探討應用上消化道潰瘍出血時內鏡注射治療止血的護理

羅偉香

(廣東省河源市源城區人民醫院，廣東 河源 517000)

探討應用上消化道潰瘍出血時內鏡注射治療止血的護理

羅偉香

(廣東省河源市源城區人民醫院，廣東 河源 517000)

目的 研究使用內鏡注射的方法來治療上消化道的潰瘍出血的過程中的護理方法和效果。方法 隨機選取我院50例上消化道出現潰瘍出血的患者，對所有患者進行手術前、手術中以及手術后的全程護理治療，并對患者的止血情況進行統計分析。結果 在所有50例上消化道潰瘍出血患者中，立即止血的有41例，占82 %，二次止血成功的有7例，占14 %，止血失敗的有2例，占4 %。結論 使用內鏡注射治療的方法來進行上消化道潰瘍出血的止血治療，并通過全程護理，止血效果非常顯著，值得廣泛推廣應用。

上消化道潰瘍；內鏡注射治療；護理

上消化道潰瘍出血主要發生在胃部和十二指腸潰瘍部位[1]，是由于某些病變因素而引起的潰瘍出血癥狀，對于患者的傷害比較大。文章對使用內鏡注射治療的方法來進行上消化道潰瘍出血的止血治療并進行全程護理的方法進行了一定的研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院50例上消化道出現潰瘍出血的患者，所有患者中有男性30例，女性20例，年齡均在26～68歲，平均年齡為（51.3±9.7）歲。其中患有胃潰瘍的有12例，胃黏膜炎的有13例，胃底潰瘍的有7例，十二指腸球部潰瘍的有8例，其他原因出血的有10例。臨床表現為嘔吐、便血等[2]。

1.2 治療方法

對所有患者進行穩定治療，首先控制患者的病情穩定，在采用內鏡下注射治療，對于出血量較大的患者可以采用注射腎上腺激素液來治療，注射量約為5～9 mL，對于出血量較少的患者可以采用注射去甲腎上腺激素液來治療，注射量約為15～35 mL[3]。

1.3 手術前護理

1.3.1 情緒護理

患者在受到上消化道潰瘍出血的病痛折磨的過程中，情緒會非常低落。除了肉體上的傷害外，患者在心理上也同樣會受到一定的傷害，因此護理人員需要對患者進行情緒引導，讓患者進入到正常情緒當中來，并且為接下來的手術治療做好準備。很多患者在患病后會出現緊張、焦慮、悲觀、不安、絕望等負面情緒，也容易無緣無故的發怒。這些負面情緒對患者的治療效果影響非常大，這時護理人員的任務就非常重要，需要積極引導患者走出悲傷的情緒，向患者講解病情以及詳細的治療方案，讓患者了解手術治療的效果和風險，讓患者做好心理準備。同時護理人員還要積極鼓勵患者，幫助患者重新樹立起對生活的信心，還要努力培養患者積極向上的人生態度。

1.3.2 患者和護理人員的準備

患者需要進入到手術治療的狀態中來，護理人員要讓患者的情緒慢慢趨于穩定，生命體征也逐漸穩定。然后護理人員需要準備好所有的手術器具并有規律地擺放，準備好一些救護措施，以確保出現意外情況時能夠及時搶救患者。打開監控儀器對患者的生命體征進行監控。

1.4 手術中護理

在手術過程進行前，需要為患者打麻醉針，一定時間后再進行手術。讓患者保持左側臥姿，幫助患者進行放松，解松衣褲防止對患者造成過度束縛。在手術中，為患者進行輕輕地按壓，如出現惡心反應要進行呼吸調整并繼續進行內鏡手術。護理人員要盡量幫助患者擺脫煩躁、恐懼、不安等情緒，鼓勵患者配合治療。

1.5 手術后護理

1.5.1 飲食護理

當為患者完成手術后，需要對患者在養病期間進行飲食護理。但在手術的48 h之內需要禁食，但可以進行營養的輸入。48 h之后即可進食，患者在生病期間的經常會出現沒有食欲的情況，對食物也比較挑剔，對于虛弱的患者來說，營養非常重要，如果患者的營養沒有跟上則會影響整個治療效果。因此護理人員需要加強對患者的飲食護理，根據患者的實際情況制定一份科學的飲食計劃表，通過飲食來補充營養，幫助治療和恢復。

1.5.2 用藥護理

患者在經歷了手術治療后，需要進行住院康復。在手術后的恢復階段，除了進行適當地休息調養之外，還需要通過一定的藥物來芇康復。護理人員需要確保患者能夠遵醫用藥，并且能夠按時按量地服用藥物。比如對于有的恢復比較緩慢的患者，可以進行奧美拉唑的靜脈注射來幫助患者康復。

2 結 果

在所有50例上消化道潰瘍出血患者中，立即止血的有41例，占82 %，二次止血成功的有7例，占14 %，止血失敗的有2例，占4 %。

3 討 論

引起上消化道潰瘍出血的因素有很多，需要根據發病的特點來進行治療。醫學上一般通過使用內鏡注射治療的方法來進行上消化道潰瘍出血的止血治療。在手術止血過程中，通過在術前、術中、術后的全程護理，能夠起到非常好的止血效果，因此在內鏡注射治療上消化道潰瘍出血時進行護理的方法值得廣泛推廣應用。

[1] 黃嵐.內鏡下注射治療上消化道出血的效果及護理[J].海峽藥學,2010,22(6):143-144.

[2] 賀照霞,費景蘭,劉瑋,等.內鏡下金屬鈦夾治療急性上消化道出血的護理[C].河南省護理學會.2012年河南省腔鏡護理管理新技術新業務研討班論文集,2012:4.

[3] 周維霞,蔣曉紅,皇甫麗,等.內鏡下注射治療非靜脈曲張性上消化道出血的護理體會[J].吉林醫學,2008,29(18):1547.

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：1671-8194（2014）04-0196-01