住院中青年高血壓病患者70例的護理體會

朱坤明 朱本陽

（河南省永城市人民醫院，476600）

高血壓病是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，是重要的心腦血管危險因素［1］，嚴重威脅人類健康。近年來隨著我國經濟的高速發展，西方生活方式的普及，城市工作生活節奏的加快，高血壓病的發病年輕化的趨勢日益明顯，中青年人患高血壓病的發病率正呈現逐年上升的趨勢。中青年人高血壓病患者存在就診率低、用藥率低、控制率低等特點，導致血壓控制不理想［2］，高血壓病各種并發癥提早出現，給本人和家庭帶來沉重負擔。我院對2013年8月～2014年2月來我院心內科就診的部分中青年高血壓病患者進行了護理干預，效果滿意，現報道如下。

一般資料

2013年8月～2014年2月我科收治的70例中青年高血壓病患者，均符合高血壓病診斷標準。其中男33例，女37例；平均年齡（40.67±8.59）歲，高血壓病平均病程（10.13±7.37）年。

護理方法

分析血壓控制不好的原因：①中青年高血壓病患者年富力強，突然發病，情緒易出現焦慮、抑郁等狀態，心理因素在中青年高血壓病發病原因中占有重要地位。②不遵照醫囑用藥是血壓控制不好的重要因素。本組70例中青年高血壓病患者中，不能按時口服降壓藥物者達48例，從而導致血壓控制不佳。③不健康的生活方式是影響中青年患者血壓控制差的重要因素，比如缺乏體育運動、暴飲暴食、吸煙酗酒、上網熬夜等不良生活方式嚴重影響患者的血壓控制。④飲食結構不合理，大量的臨床報道都已證明高鹽食物過量攝入容易導致血壓升高。

護理干預：詳細了解每個患者的具體狀況并對他們提出干預建議和健康教育，對患者的生活方式和用藥進行評價和指導，制作發放宣傳材料進行健康教育，讓患者對高血壓病的基本病理和治療預防注意事項有所了解，使其對血壓控制的重要性及長期控制的必要性產生理解。

服藥干預：長期合理的降壓藥物治療是高血壓病治療的關鍵，給患者及家屬反復宣講高血壓病用藥的重要性，并針對患者的具體經濟狀況，在不影響療效的情況下盡量選用不良反應低、價格適中的藥物，認真解釋藥物的作用和不良反應，指導患者正確服藥，提升患者服藥依從性。

飲食干預：大量臨床試驗表明，食鹽攝入過量是我國人群高血壓病發病的重要危險因素。高鹽和高脂肪食物的攝入是高血壓病發病的重要誘因，因此要指導患者低鹽低脂飲食，戒煙限酒。

體重超重和肥胖的干預：超重和肥胖是高血壓病發病的重要危險因素，同時也是冠心病和腦卒中發病的獨立危險因素。中青年高血壓病患者應減輕體重，詳細介紹超重和肥胖的危害性，讓患者引起重視。

運動干預：高血壓病患者應根據自己的年齡、身體狀況及愛好選擇適宜的運動形式，如步行、慢跑、游泳、爬山、太極拳、氣功等，每周3～5次，每次持續30min。不宜劇烈運動或久留在高溫環境下。

心理干預：中青年身強體壯，突然發病在情緒上表現出焦慮、易激怒或出現抑郁，針對這種現象要對患者的心理變化給予充分的理解和關心。針對中青年高血壓病患者的特點，干預護士可選擇各種情緒調節訓練，如自我暗示訓練、深呼吸放松訓練和音樂療法等［3］。

結果

通過對70例中青年高血壓病患者進行護理干預，住院及出院1年后隨診血壓情況，有67例患者血壓達標。從而可以得出，護理干預對中青年高血壓病患者降壓治療具有重要作用

體會

中青年患者患病后情緒波動明顯，治療依從性差。通過護理干預可以使患者有效了解高血壓病的發病因素、治療原則、堅持遵醫囑服藥的重要性以及改善平時生活飲食習慣、加強鍛煉的好處，從而提高患者的依從性，使治療效果滿意。本組研究中70例接受護理干預的患者的依從性和自我保健意識明顯增強。綜上所述，通過對患者的用藥、生活方式及健康教育的護理干預可以提升患者對自身疾病的認知，使其積極主動地配合治療，進而使血壓達標。

［1］葛均波，徐永健.內科學［M］.第8版.北京：人民衛生出版社，2013：257.

［2］王增武，武陽豐，趙年成，等.中國中年人群高血壓患病率、知曉率、控制率的演變趨勢［J］.中華流行病學雜志，2004，25（5）：407-411.

［3］黃津芳.護理健康教育學［M］.北京：科學技術文獻出版社，2006：118-119.