中藥封包熱敷治療頸椎病護理觀察

袁 冬

（河南中醫學院第一附屬醫院，450000）

頸椎病是頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現癱瘓。我科自2013年3月以來，在應用活血化瘀藥物和中頻脈沖治療的基礎上配合中藥封包熱敷治療頸椎病療效顯著，現總結如下。

一般資料

40例患者均診斷為頸椎病并采用保守治療的患者，癥狀均為頸肩部疼痛明顯，其中治療組20例，女性8例，男性12例；年齡最大58歲，最小20歲，平均45歲。對照組20例，女性5例，男性15例；年齡最大52歲，最小18歲，平均43歲。

物品準備

治療盤、中藥封包藥包（內含大青葉、蒼術、川牛膝、蘇木、青風藤、赤芍、紅花、威靈仙等藥物按比例制成）、治療巾、微波爐。

操作方法

首先查對患者，評估患者。向患者作好解釋工作，并取得合作。根據病情選擇治療部位，治療頸椎病，筆者選擇頸及肩部。將封包藥包用水打濕，放入微波爐正反面各加熱3 min，取出治療巾包裹，置于患者治療部位，治療時間30～40min。

治療結束將患者局部皮膚擦拭干凈。交代注意事項。

護理要點

操作前應正確評估病人。屏風遮擋，保護患者的隱私，注意患者保暖。治療過程中，詢問病人對溫度的感覺，溫度過高易燙傷病人，溫度過低不能起到治療作用，溫度以病人能耐受為宜，患者感覺溫暖舒適。老年人感覺遲鈍，溫度不宜過高。

治療結果

對照組治療后1d內頸肩部疼痛活動受限明顯減輕者3例，3d內頸肩疼痛活動受限明顯減輕者7例，7d內頸肩部疼痛活動受限明顯減輕者10例。治療組治療后1d頸肩部疼痛活動受限明顯減輕者15例，3d內頸肩疼痛活動受限明顯減輕者5例，效果明顯。治療組頸肩部疼痛癥狀減輕程度明顯優于對照組。

討論

頸椎病是由于風寒濕邪凝滯經絡，氣血瘀滯不得行，經絡阻塞，頸部反復疲勞形成慢性勞損致頸項、肩背定位性疼痛、頸肩背強痛、酸硬，嚴重者甚至僵斜不能屈伸轉側，活動受限。一般疼痛多局限于某一側或某一肌群。中藥封包內的蒼術能祛風除濕散寒；蘇木能行血通絡，祛瘀止痛，散風和血；青風藤能祛風除濕，利尿消腫；赤芍能散瘀止痛，消腫；紅花能活血通經，祛瘀止痛，利氣止痛；威靈仙能祛風除濕，通經絡，大青葉能止痛散寒。通過封包加熱具有擴張血管、改善局部血液循環、促進局部代謝的作用，而且熱敷本身也可緩解肌肉痙攣，促進炎癥及瘀血的吸收，藥物熱敷還可使藥物通過局部吸收，達到直達病所的目的，使治療更直接、更有效。因此，在應用活血化瘀藥物配合中頻脈沖治療的基礎上，聯合中藥封包熱敷治療臨床療效顯著，值得推廣使用。