骨科創傷及感染創面應用VSD治療的臨床療效分析

陳秀民

（河南省封丘縣人民醫院骨科，河南 新鄉 453300）

骨科創傷及感染創面應用VSD治療的臨床療效分析

陳秀民

（河南省封丘縣人民醫院骨科，河南 新鄉 453300）

目的 探討分析骨科創傷及感染創面應用VSD（封閉式負壓吸引技術）治療的臨床療效。方法 選取我院在2008年1月至2009年5月收治的50例患者進行分析，首先，將所有患者進行常規的清創手術，然后將他們隨機的分為治療組和對照組，其中，治療組采用VSD敷料覆蓋創面，覆蓋時間為5～7 d每次，做好抗感染工作，然后在進行相關的專業處理。對照組患者則根據創面情況，更換敷料時間為1～2 d，在創面較為嚴重的地方要放置引流條，并且要使用抗生素來抗感染，在5～7 d后要進行檢查。最后要對療效進行分析總結。結果 對照組患者治愈了11例（治愈率為44 %），顯效患者有9例（36 %），治療的總有效率為80 %，治療組治愈了17例（治愈率為68 %），顯效的有7例（28 %），所以治療組的總有效率為96 %。結論 VSD治療骨科創傷及感染創面療效比傳統的治療方法有優勢，它已經被稱為骨科多創面以及感染創面治療的標準治療方法，是值得推廣應用的治療技術。

骨科創傷；感染創面；VSD（封閉式負壓吸引技術）治療；療效分析

骨科創傷及感染創面是骨科臨床治療中的常見問題，傳統的治療方法是進行常規的清創術后換藥治療，這種方法使得清創換藥時間較長，容易感染，創面難縫合，患者疼痛劇烈，費用也比較高等，并且這種傳統的治療方法治療這類患者，一旦出現感染便會增加治愈的難度。然而實施VSD治療骨科創傷及感染的創面具有能夠徹底去除腔隙以及創面的分泌物和壞死組織，促進傷口愈合等的優勢。為了更好的分析應用VSD治療骨科創傷及創面感染的臨床療效，選取我院在2008年1月至2009年5月收治的50例患者進行分析，其中，有25例患者是使用VSD技術進行治療，具體情況報道如下[1-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2008年1月至2009年5月收治的50例患者（排除有嚴重并發癥或者伴發疾病以及嚴重感染的患者）進行分析，將所有患者進行常規的清創手術，然后將他們隨機的分為治療組和對照組，其中，治療組使用VSD技術治療，對照組則使用常規的方法進行換藥治療。對照組患者25例，男性20例，女性5例，他們的年齡在18～59歲，平均年齡為30.3歲，其中，骨科創傷新創面有19例，感染創面有6例；另外，治療組的25例患者中，有男性患者17例，女性患者8例，他們的年齡在20～55歲，平均年齡為27.1歲，這些創傷中新創傷有19例，感染創傷有6例。兩個組在年年齡、性別以及創面等方面差異無統計學意義（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 治療方法

對50例患者進行隨機的分為治療組和對照組以后，對他們都使用常規的清創手術進行處理，對對照組患者采用一般方法治療，根據創面的嚴重程度，采取相應的措施治療，更換敷料的時間為1～2 d，在對創傷面較大的患者進行治療過程中，要放置引流條，并且使用抗生素抗感染，在5～7 d之后進行復查，對于創面肉芽生長不良好、時間比較長的患者要進行皮瓣轉移術來消滅創面，避免感染情況惡化。

1.3 療效評定標準及統計學方法

療效的評定標準分為顯效、無效和治愈3種情況。其評定標準為：①顯效：創傷皮膚大面積存活，創面的分泌物較治療前減少，新肉芽生長良好，創面的范圍縮小，通過連續更換敷料后，創傷處慢慢愈合；②無效：創面皮膚及感染創面皮膚出現壞死，分泌物較多，肉芽生長不佳，創面及感染面無縮小跡象甚至惡化；③治愈：創傷及感染創面在14 d內出現明顯好轉，創面附近皮膚被敷料覆蓋完好，大多數不需要更換敷料。對這些患者的情況使用SPSS13.0的統計軟件進行統計，分析發現，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

對照組患者治愈了11例（治愈率為44 %），顯效患者有9例（36 %），無效患者有5例（20 %），治療的總有效率為80 %，治療組治愈了17例（治愈率為68 %），顯效的有7例（28 %），無效的有1（4 %）例，所以治療的總有效率為96 %。所以，使用VSD治療骨科創傷及創面感染的患者治療的總有效率比較高。

3 結 論

骨科創傷及創面感染是骨科臨床中常見的癥狀，而對于治療這種患者，首先得對創面進行引流的基本處理。應用傳統的方法進行治療會出現患者疼痛較嚴重，細菌滋生速度快，容易感染，并且換藥次數多，費用高，如果處理不好，會使得患者的創面擴大、惡化。而使用VSD（封閉式負壓吸引技術，是一種德國醫師首創的新型引流技術）治療對患者局部血液循環具有改善作用，能夠徹底清除創面的滲血，更好的促進感染創面恢復，并且新生血管和組織能夠很好地生長，縮短換藥時間，防止細菌滋生從而減輕創面感染情況的發生，這就大大的提高了使用VSD治療骨科創傷及感染創面的治愈率，較傳統治療方法效果顯著。綜上所述，VSD是臨床中治療骨科創傷及創面感染的不錯選擇。

[1] 黃巧玲,李劍飛.VSD治療骨科創傷及感染創面的臨床療效觀察[J].實用臨床醫學,2009,10(7):51-52.

[2] 武志堅,李東鏢,王霄虎.封閉負壓引流技術治療25例骨科創傷感染臨床療效分析[J].吉林醫學,2011,32(36):7703-7704.

[3] 陳利英,羅惠.VSD在骨科創傷及感染創面治療中的應用與護理[J].中國誤診學雜志,2011,11(21):5141-5142.

[4] 楊杰山,吳茂青.負壓封閉引流技術在骨科創面中的應用概述[J].中國現代醫藥雜志,2010,12(6):123-124.

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：1671-8194（2014）04-0132-02