淺談護理人員改善心智模式的策略

程五琴

（山西省晉中市第二人民醫院，030800）

淺談護理人員改善心智模式的策略

程五琴

（山西省晉中市第二人民醫院，030800）

隨著醫療衛生體制的不斷改革和“優質護理示范工程”的扎實推進，患者對護理服務的認識和需求也在逐漸發生變化，這些質的改變對護理人員產生了更大的壓力，提出了更高的挑戰。學習型組織5項修煉策略之一——改善心智模式理論認為：人的心智模式包括做事以及做人的依據。如果一個人的心智模式缺乏科學性，就會對周圍事物做出錯誤的判斷，甚至影響工作生活。所以要求護理人員在臨床護理工作中必須不斷更新觀念，否定和拋棄舊的心智模式，善于總結經驗，加強自身修養，努力為患者提供優質高效的護理服務。

心智模式概念及特征

1.概念。心智模式是指深植于我們心中關于人們對自己、別人、組織以及世界每個層面的假設、形象和故事，它不僅決定人們如何認識周邊世界，并影響人們如何采取行動，人的行為差異就是不同的心智模式引導的結果［1］。

2.特征。①根深蒂固，很難改變：心智模式在人們思想中形成后很難改變，它影響著人們的思想和對周圍事物的看法，影響著人們的工作、學習、生活以及解決問題的方式。②金無足赤，人無完人：每個人的心智模式都有不同程度的缺陷，包括成功人士在內，而人們往往毫無察覺，甚至自我感覺良好。③與時俱進，適應潮流：心智模式具有時效性的特點，它隨著社會的進步、時間的推移以及環境的改變也會發生相應的變化，所以我們應該不斷否定和拋棄舊的心智模式，建立對自己有益的新的心智模式，徹底改變心中對周圍世界的固有認知。④自我為主，我行我素：心智模式扎根于自己的內心深處，別人不易覺察，因此經常會出現不由自主以自己為中心的傾向，比如：“我覺得沒問題”、“我才是對的”，絲毫不考慮他人的感受和意見，老大心理占據首位。

護理人員心智模式現狀

1.護理管理層面。①思想守舊，觀念傳統：在管理者中不排除臨床管理經驗豐富而思想守舊者，此類人思維方式仍然停留在20世紀80年代，甚至更早一些，不能與時俱進，沒有創新意識，很難適應社會的發展，不適應社會的潮流。②武斷行事，以偏概全：人們大腦習慣用接觸到的有限信息去作出一個假設判斷。比如，在我們工作中經常會發生一種現象。某日，新上崗護士小王因疏忽大意沒給患者發放口服藥，護士長發現后嚴厲批評，及時補發。次日，護士長發現又一患者沒發放口服藥，于是不加調查，認定是小王之過，無端指責，高聲訓斥。然而，出錯的卻是一個工作十多年的高年資護士。③生搬硬套，拿來便用：有不少管理者利用外出學習參觀的機會，自認為取得了豐富的經驗，于是對原有的工作模式進行了翻天覆地的大改革，甚至是一張表格都會拿來便用，殊不知這種不切實際的做法會適得其反。

2.臨床護士層面。①目標不清，動力不足：有些護士加班加點盲目工作，卻沒有可行的目標和清晰的計劃，導致工作起來缺乏動力，這種不良的心智模式，致使她們學習、工作以及生活中缺乏激情，對未來信心不足，缺乏內驅力。②不負責任，投機取巧：臨床上有這樣一類護士，在無人監管的環境下工作會漫不經心，隨心所欲，無原則行事，其實正是一種心智模式在指揮她的觀察、思考及行為，而很難被自己所覺察，如在無菌操作中是無忌憚跨越無菌區；夜班期間加藥不戴口罩等。③不假思索，習以為常：某些護士工作中想當然的思想根深蒂固，經常用習慣性思維來左右自己的行為，缺少“多看一眼，多問一句，多寫一遍，多跑一次”的想法，把想當然誤認為是理性的，把習以為常莫名其妙地認為理所當然，導致護理差錯的事例舉不勝舉。

護理人員心智模式應對策略

心智模式是個人素質的核心，就像電腦的“芯片”。一個人如果有積極的心智模式就會有積極的人生。如果有成功的心智模式，就會有成功的事業［2］。護理人員改善心智模式的策略主要有以下方面：

1.善于敞開心靈，接受他人的良好建議。維也納著名心理學家亞佛·亞德勒在《人生對你的意識》書中說到：不對別人感興趣的人，他一生中的困難最多，對別人的傷害也最大。這句話啟發我們，在工作中切不可自以為是，驕傲自大，目中無人，絕對不能封閉自己的思想，必須敞開心靈，善于征求別人的意見，采納對方友好的建議，或許會達到事半功倍的效果。

2.勇于換位思考。從心理學角度講，換位思考是人對人的一種心理體驗過程，將心比心、設身處地是達成理解不可缺少的心理機制。它客觀上要求我們將自己的內心世界，如情感體驗、思維方式等與對方聯系起來，上得到溝通，為增進理解奠定基礎。它既是一種理解，也是一種關愛。

作為護理人員，不管發生任何問題，都應該思路清晰換位思考一下，在大腦中多問幾個為什么。如果自己是管理者，如何要求自己的下屬；如果自己是護士，希望領導怎么對待自己，如果自己是患者又要作何要求，經常能這樣想的話，我認為沒有解決不了的事情，而且站在理解和同情的立場工作，溝通會很到位。

所以，換位思考是促使護理工作有效實施的一個重要環節。在臨床實踐中，護理人員具備換位思考的意識，樹立換位思考的觀念，學會從對方的角度去思考問題。

3.不斷努力學習，養成良好的工作習慣。英國學者培根強調：“知識就是力量”。在知識更新日新月異的今天，我們面臨更多的機遇和挑戰，使我們對知識與力量的關系有了新的體驗，學習的重要性日顯突出。護理人員必須樹立終身學習的理念。我們不堅持學習，就會停滯不前，就會跟不上時代的步伐，甚至會被淘汰。其實，人們的能力和智慧都是通過不斷學習而逐步提升的，所以護理人員應該把自己的工作看做是最好的學習殿堂，時刻提醒自己，處處監督自己，讓自己與時俱進，努力做的工作習慣。

討論

總之，時代在發展，社會在進步，面對日益變化和發展的新形勢、新特點和新需求，我們要有不斷創新的思維和意識；要有不斷努力學習和探索的精神；要有不斷提高和完善自我的追求，調整工作思路、更新服務理念、改變管理模式［3］。優質護理示范工程是醫院服務的重要組成部分，也是當前醫療衛生體制改革的主要任務，所以，我們必須改善護理人員心智模式，全面提升護理人員整體素質，從不同層面提高護理質量，持續推進優質護理示范工程活動，為患者提供連續、全程的護理服務，讓患者滿意、家屬滿意、領導滿意是我們努力的方向。

［1］周立軍.心智模式與知識創造——一個認知的視角［J］.科技管理研究，2010，12：227-229.

［2］劉素婷.大學生改善心智模式的策略［J］.唐山職業技術學院學報，2012，10（2）：22-23.

［3］呂燕.對思維定式負效應的護理探討［J］.中國實用醫藥，2007，3（2）：123.

2013-07-18）