臨床藥學與藥學心理學

賴延錦

臨床藥學與藥學心理學

賴延錦

本文簡述了臨床藥學與藥學心理學的概念, 指出將藥學心理學運用到臨床藥學工作中, 能夠更好的促進臨床合理用藥, 保障患者的生命健康, 體現以人為本的藥學服務。

臨床藥學；藥學心理學；藥學服務

隨著現代醫藥體制的改革, 醫院藥學工作逐漸向臨床藥學轉變, 要開展好臨床藥學工作, 越來越需要一些新的學科或理論的支持, 藥學心理學就是其中一項能夠促進臨床藥學發展的新學科。

1 臨床藥學與藥學心理學概念

臨床藥學是研究藥物防病治療的合理性的有效性的藥學學科。它主要內容是研究藥物在人體內代謝過程中發揮最高療效的理論與方法, 它側重于藥物和人的關系, 它是藥學與臨床相結合, 以患者為中心, 直接面向患者, 提供合理用藥服務的藥學工作。

心理因素與人的健康和疾病有著極為密切的關系。把心理學的理論、方法與技術應用到醫療實踐中去, 它能解決人類在健康或患病以及二者相互轉化過程中的一切心理問題,即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預防中的作用。當在藥物治療或者指導合理用藥時, 配合心理治療, 就能到達事半功倍的效果。藥學心理學是遵循心理學和藥理學的基本理論, 利用一定形式的非藥品本身的信息刺激, 產生與用藥相當的治療效果或者增強藥物療效的一門新興藥學與心理學相結合的學科, 它在新型藥學服務模式中發揮越來越重要的作用［1］。

2 臨床藥學工作與藥學心理學的聯系

臨床藥學工作是以患者為中心, 促進臨床合理用藥, 保障患者的生命健康為宗旨的工作, 而以藥學心理學來支持藥學服務, 更能體現為患者服務的思想, 體現出“以人為本”的理念［2］, 同時運用藥學心理學, 能夠促進患者更合理的用藥, 協助臨床尋找與豐富人類疾病的診斷、治療、護理與預防的更全面、更有效的方法, 也能夠提高醫療水平, 促進人的身心健康。

3 藥學心理學在臨床藥學工作中的運用

3.1門診用藥交待及用藥咨詢 隨著社會的壓力越來越大,患者做為特殊人群, 在門診窗口取藥或者咨詢, 存在著一定的心理因素, 或持煩躁或抱懷疑態度, 這時藥學人員在進行藥學服務的同時, 進行心理誘導, 溝通他們不同的心理需求,緩解消極心態, 提高積極性, 樹立患者戰勝疾病的信心, 以人性化的服務搭建良性溝通平臺, 充分調動患者抵抗疾病的內在潛力, 達到最佳治療效果［3］, 從而也構建了和諧醫患關系, 提高醫院形象。

3.2住院患者的藥學監護 藥學監護或稱藥學服務(PC)可簡單歸納為:用藥個性化,負責為患者提供安全、有效、經濟的藥物治療方案,保證確實有效治療效果,改善患者生活質量。特別是一些特殊常見疾病的監護如高血壓、糖尿病、精神病以及慢性病的監護成為今后藥學監護的重點, 而在監護的人群里, 有一類特殊人群如老年人、嬰幼兒及心理障礙者更是要加強監護和溝通。通過藥物與心理學相結合的療法,加強與患者的心理溝通, 能夠促進這類患者配合治療, 提高依從性, 增強信心, 提高自身的抵抗力。如孫樹印研究了心理干預對原發性高血壓患者精神癥狀及降壓療效的影響, 得出結論, 通過心理干預, 可改善精神狀態, 降低血壓［4］。張靜等通過心理干預改善了慢性乙肝患者的消極應對方式, 培養積極樂觀的康復信念和生活方式,增加對疾病的控制感,增強戰勝疾病的信心。在治療依從性及服藥依從性上, 易曉玲等也進行了研究, 她們從心理角度去探討患者用藥心理表現與治療依從性的關系, 從而得出, 醫務人員要利用藥物心理學促使培養積極的情緒狀態, 用積極的服藥心理, 激活內分泌和潛在的免疫功能, 增強藥物的生理效應, 使之產生良好的心理效應, 提高治療依從性, 提高用藥質量和合理用藥水平。

3.3臨床藥師與臨床的溝通及自身能力的需求 臨床藥學工作是臨床藥師參與臨床用藥指導的工作, 這就需要臨床藥師很好的與臨床溝通協作, 特別是跟臨床醫生及護理人員的配合。臨床藥師需要良好的藥學心理學, 才能夠更好的與臨床溝通、配合, 讓臨床了解臨床藥學工作目的不是干預醫生用藥, 而是保障患者更安全用藥, 幫助臨床提高療效和治療水平。同時及時掌握醫生護士的心理, 坦誠相待, 通過心理交流, 與他們融為一體, 以患者的用藥安全做為一致目的,才能更好的開展臨床藥學工作。心理學已成為臨床藥師的所必須的一項基本素質或能力 , 臨床藥師要有扎實的心理素質,通過高水平藥學服務, 消除醫護人員及患者的疑慮, 做好合理用藥工作。

4 小結

藥學心理學已成為臨床藥師所必須的一項基本能力, 臨床藥師要把藥學心理學很好的運用到臨床藥學的工作中, 加強與醫護人員及患者的溝通, 以患者為中心, 以合理用藥為核心, 體現以人為本的理念, 提供高質量的藥學服務。

［1］ 李薇.藥學心理學在臨床工作中的應用.中國醫藥導報, 2009,6(29):135-138.

［2］ 王焱.藥師走入臨床更能體現以人為本的藥學服務.廣東藥學, 2005,15(4):67.

［3］ 李有梅.醫藥藥學服務的心理學運用探討.中國醫藥指南, 2009,7(4):150-151.

［4］ 孫樹印.心理干預對原發性高血壓患者精神癥狀及降壓療效的影響.中國慢性病預防與控制, 2007,15(4):337-339.

350025 福州, 福建醫科大學孟超肝膽醫院藥劑科