新生兒心肌酶譜增高對窒息程度的判定

張麗紅

（遼寧省寬甸縣中心醫院兒科，遼寧 寬甸 118200）

新生兒心肌酶譜增高對窒息程度的判定

張麗紅

（遼寧省寬甸縣中心醫院兒科，遼寧 寬甸 118200）

目的 探討不同程度心肌酶譜增高對判斷新生兒窒息程度的判定，為臨床診療提供依據。方法 選取我院2010年2月至2013年2月期間收治的新生兒窒息患兒病例32例，根據窒息程度分為輕度窒息組及重度窒息組，分析兩組窒息后心肌酶譜變化情況。結果 輕度窒息組較重度窒息組比較，AST、LDH指標差異明顯，具有統計學意義（P＞0.05）。重度窒息組各項指標較輕度窒息組及對照組差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。預后正常組較預后不兩組血清心肌酶譜比較差異明顯具有統計學意義（P＜0.01）。結論 新生兒窒息早期心肌酶譜升高，與缺氧程度成正相關。心肌酶檢測對臨床病情程度判斷及治療具有重要指導意義。

新生兒；心肌酶譜；窒息

新生兒窒息是造成圍生兒死亡的主要原因，是因缺氧、缺血而導致新生兒神經系統損傷最主要的原因，也是新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血的主要原因之一[1]。同時對心血管系統造成很大影響，對心肌及傳導系統均呈現輕度損傷，重者出現心源性休克及心力衰竭，因此，及早發現及確診心肌損傷程度對提高預后，防治病情惡化具有重要指導作用[2]。近年來我院對2010年2月至2013年2月期間收治的新生兒窒息患兒病例80例根據窒息程度分組進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共32例，均為我院2010年2月至2013年2月期間收治的新生兒窒息患兒。均符合新生兒窒息診斷標準，其中輕度窒息24例（Apgar評分3～7分），重度窒息8例（Apgar評分＜3分）[3]。同時選取我院同期無窒息患兒為對照組，共32例，三組患兒胎齡為37～41周，出生體質量＜2500 g 3例，2500～4000 g 24例，＞4000 g 3例。其中男16例，女16例。三組患兒出生月齡、性別、胎齡及出生體質量方面比較無顯著差異，具有可比性。窒息患兒32例根據有無后遺癥分為預后正常組和預后不良組，分別為24、8例。

1.2 診斷標準

所有患兒均經過Apgar評分標準進行評定，出生后1 min評分0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息。并發心肌損害標準為心音低鈍、心率＜120次/分，或指端發涼、皮膚蒼白、前臂內側皮膚毛細血管再充盈時間：≥3 s，心律不齊并排除有先天性心臟病及其他感染性疾病并發心力衰竭。心肌酶譜異常升高[特別是肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）][4]。

1.3 方法

三組患兒在出生后72h內采取靜脈血3 mL，于6h內測試完成心肌酶譜，包括：天冬氨酸轉氨酶（AST），乳酸脫氫酶（LDH），肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK-MB），α-羥丁酸脫氫酶）HBDH），試劑盒均由北京中生生物高技術中心提供。

R722.12

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：1671-8194（2014）08-0155-02