護理干預在預防手術室感染中的效果評價

李春榮

（吉林省結核病醫院手術室，吉林 九臺 130500）

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護理干預在預防手術室感染中的效果評價

李春榮

（吉林省結核病醫院手術室，吉林 九臺 130500）

目的 分析手術室護理引起交叉感染的不安全因素及探討總結防范措施，全面提高患者圍手術期護理質量。方法 回顧性分析總結近年來手術室護理工作出現或者潛在存在的交叉感染相關不安全因素，加以總結并制定防范措施。結果 2011年的傷口及肺部感染率為4.5%～13.6%，明顯高于2013年的1.4%～5.2%。醫護之間配合水平、護理質量、患者及家屬滿意度均有大幅度上升。2011年患者滿意度為81.9%，明顯低于2013年的97.6%。結論 手術室實施護理干預措施后，能夠有效控制和預防不安全因素，減輕患者痛苦，改善醫患關系，值得臨床推廣應用。

護理干預；手術室；感染；效果

近年來，護理學科發展越來越精細，護理工作的要求也越來越高，加上臨床上侵襲性檢查和治療的原因，手術室感染也成為一個重要命題浮出水面，護理安全管理、護理質量也慢慢成為醫院管理的重要方面。手術室護理預防感染相關安全工作是整個醫院安全工作的重要組成部分。手術室是一個多層次的復雜運行單元，工作量巨大，工作程序復雜，涉及專業多且專業面較深，成為極易出現醫療事故的高風險科室[1]。加強手術室護理安全、減少手術感染發生是醫院管理工作的重點。本文回顧性分析總結2009—2013年手術室護理工作中存在或者潛在的感染相關不安全因素，制定相應處理和預防措施，減少醫療糾紛，提升醫護人員形象，獲得患者及家屬信任。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月—2013年12月收治的138例術前均未見明顯感染的外科患者，實施全程護理干預措施。其中，男91例、女47例；年齡21～79歲，平均56.1歲。

1.2 護理干預措施

1.2.1 加強手術室護理人員安全意識教育 由護理部組織護理人員定期開展護理安全教育和法制學習講座，幫助手術室護理人員培養良好的法律意識和安全意識，使手術室護理人員能夠嚴格按照手術室工作準則進行工作，提高護理人員責任感，防范護理工作出現差錯或者不安全隱患。

1.2.2 規范行為 由于手術護理人員業務素質水平高低會直接影響護理工作質量。不斷通過舉辦業務學習班提高醫護人員專業技術理論水平和操作水平。鼓勵手術室護理人員積極參與到各種醫學繼續教育項目中，增加獎勵政策，對于突出表現者加以獎勵，促進護理業務質量提高[2-3]。

1.2.3 保持醫患之間溝通順暢 術前讓患者及家屬全面了解手術的大致流程和必要性，減少患者及家屬的負面情緒，增加患者及家屬對醫護人員的信任，增加患者的安全感，進而緩解護患矛盾，這是緩解醫患關系緊張的最有效方法。護理行為過程中，將護患溝通能力作為護理人員考核的一個方面，在護理記錄項目中加設溝通項目，護理部嚴格考察護理人員的溝通能力和次數，并且積極與患者核實溝通的情況，加以總結，提高護理人員與患者之間的溝通水平。

1.2.4 改善手術室護理安全管理機制 落實手術室護理安全責任制，建立科室、班組、個人三級護理質控管理網絡，加強手術室基礎質控、環節質控和終末質控，強調和劃分清楚各級護理人員責任，嚴格遵循手術室工作行為準則，對于不遵守者嚴厲處罰，對于表現出色者加以鼓勵。

2 結果

實行手術護理干預措施后，普外科手術室感染得到有效控制，2011年的傷口及肺部感染率為4.5% ～13.6%，明顯高于2013年的1.4%～5.2%。醫護之間配合水平、護理質量、患者及家屬滿意度均有大幅度上升。2011年患者滿意度為81.9%，明顯低于2013年的97.6%。

3 討論

手術患者中以傷口感染、肺部感染最為多見，手術室感染的出現不僅會加重病情，使治療時間加長，還會加重患者及家屬心理壓力和經濟壓力。相關研究結果表明，手術患者合并肺部感染病死率顯著高于其他并發癥[4-5]。目前，臨床手術室一般采用常規護理模式。主要是指在術前告知患者家屬手術大致流程及可能出現的意外情況，詳細解答患者關于手術的各種疑問，術后指導用藥和休息體位等細節。完全按照程式化工作，容易忽略工作潛在的風險因素，極易導致患者出現手術室感染等情況，從而對患者身心健康可能造成不可磨滅的損壞。而進行相關護理干預措施是在提升醫護人員自身水平以及風險安全意識的前提下，提前掌握手術中可能出現的感染相關危險因素，加以控制，最大限度杜絕意外事故的發生。護理干預措施可以保持醫患之間溝通順暢，進入手術室后讓患者及家屬大致了解醫院及主刀醫生的情況，講解治療的意義，減少患者及家屬的負面情緒，增加患者及家屬對醫護人員的信任，增加患者的安全感，進而緩解護患矛盾，這是緩解醫患關系緊張的最有效方法。護理干預措施的實施在增強護理人員信心的同時，也能在心理和精神層面減輕患者的心理負擔，從而能夠積極健康地面對自身疾患，在治療時不會出現因抗拒治療而帶來的負面影響，使患者在接受治療時候不會有排斥心理，達到一個信任狀態，為手術的順利進行創造良好的基礎，從而有效減少圍手術期交叉感染等意外事故，減少重復治療和并發癥的出現，能夠提高患者對臨床工作的滿意度以及對護理人員的信任度，保證患者身心健康。

綜上所述，手術室實施護理干預措施后，能夠有效控制和預防不安全因素的存在，減輕患者痛苦，改善醫患關系，值得臨床推廣應用。

[1] 李淑梅，蘇麗莊．手術室感染發生原因素與管理對策[J]．中國傷殘醫學，2009，17(3)：87-88．

[2] 陳昌珍，魏曉燕，羅麗平．手術室感染常見不安全因素分析及對策[J]．護理實踐與研究，2011，6(2)：71-73．

[3] 李淑賢，許少先．手術室護理工作不安全因素的對策[J]．中國中西醫結合急救雜志，2008，5(6)：337-339．

[4] 邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡．手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J]．當代醫學，2010，11(9)：87-89．

[5] 徐潔．護理干預對控制手術室感染的臨床療效觀察[J]．中國醫藥導刊，2011，13(5)：114-116．

1672-7185（2014）14-0004-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.14.003

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