剖宮產與自然分娩后異常病變的超聲檢查結果對比

汪忠云

（湖北省嘉魚縣婦幼保健院，437200）

剖宮產與自然分娩后異常病變的超聲檢查結果對比

汪忠云

（湖北省嘉魚縣婦幼保健院，437200）

目的 通過對比剖宮產和自然分娩后不同時期的超聲檢查結果，對剖宮產后的異常病變進行更為深入的認知，并以此促進醫院醫療水平的提高。方法 對60例產婦進行婦科超聲檢查，通過對不同階段產婦子宮的病變狀況進行分析，記錄剖宮產和自然分娩產婦產后的病變狀況。結果 兩組產婦產后第1天，宮體厚度均增加，而之后產婦子宮底均下降；并且在各時間點，自然分娩產婦子宮底下降幅度要優于剖宮產產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。在產后各時間點，兩組產婦的子宮三徑之和都在逐漸減小，但自然分娩產婦子宮三徑之和減小幅度優于剖宮產產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。剖宮產組出現宮腔積液37例，占61.67%；自然分娩組出現宮腔積液7例，占11.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。在60例剖宮產產婦中，有15例產婦因分娩方式影響而產生了異常病變，主要包括切口皮下積血、腹腔出血以及子宮瘢痕妊娠；此外，還有8例出現子宮前壁與腹壁粘連。在60例自然分娩產婦中，僅有2例出現胎盤剝離不完全，其他產婦均無病變狀況出現。結論 與剖宮產相比，自然分娩產后并發癥更少。因此，分娩時要科學、正確地選擇分娩方式。

剖宮產；自然分娩；超聲檢查；異常病變

隨著社會的發展和婦產科手術技術的進步，我國越來越多的適齡產婦選擇剖宮產作為分娩方式。由于剖宮產是一種創傷性操作，自身具有子宮損傷大、術后出血多及易合并感染的風險，而且產婦術后自身恢復較慢[1]。為了進一步探求剖宮產對于產婦機體的不良影響，鼓勵條件合適的孕婦采用自然分娩方式，收集剖宮產和自然分娩產婦各60例，比較其術后超聲檢查情況。現報告如下。

1 資料與方法

收集剖宮產和自然分娩的產婦各60例，在產后的不同階段開展婦科超聲檢查。兩組患者主要采用的方法是在不同階段測量產婦的宮底下降高度。每次測量前，產婦排尿后接受膀胱按摩，使之收縮到有效測量范圍。測量過程中，由專業人員進行數據測定；并在記錄數據時，最大限度地控制數據誤差[2]。此外，采用B超檢查子宮復舊情況。檢測儀器均采用飛利浦IU22型超聲儀，檢查頻率3.5 MHz。

2 結果

2.1 宮體下降高度 兩組產婦產后第1天，宮體厚度均增加，之后產婦子宮底均下降；并且在各時間點，自然分娩產婦子宮底下降幅度要優于剖宮產產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 子宮三徑之和 在產后各時間點，兩組產婦的子宮三徑之和都在逐漸減小，但自然分娩產婦子宮三徑之和減小幅度優于剖宮產產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 宮腔積液發生率 剖宮產組出現宮腔積液37例，占61.67%；自然分娩組出現宮腔積液7例，占11.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 其他 在60例剖宮產產婦中，有15例產婦因分娩方式影響而產生了異常病變，主要包括切口皮下積血、腹腔出血以及子宮瘢痕妊娠；此外，還有8例出現子宮前壁與腹壁粘連。在60例自然分娩產婦中，僅有2例出現胎盤剝離不完全，其他產婦均無異常狀況出現。

表1 兩組產后子宮底下降高度比較(cm)

表2 兩組產后子宮三徑之和比較(cm)

3 討論

產婦采取剖宮產的方式分娩，是通過剖開腹壁以取出胎兒。這對于特殊條件的產婦而言，能夠有效解決分娩中出現的前置胎盤、胎盤早剝、頭盆不對稱、胎兒窘迫以及產程延長等問題，并為分娩過程中母子的生命安全提供有力的保障。但隨著剖宮產醫學技術水平的提升，人們對剖宮產的認知也日漸普及，多數產婦為了避免分娩過程中的宮縮之痛，在可以完成自然分娩的前提下選擇了剖宮產方式，這便直接導致了當代剖宮產率的迅速升高。但就醫學研究和調研數據表明，剖宮產的分娩方式雖然在一定程度上減少了產婦的宮縮之痛，但在產婦分娩后，剖宮產組產婦子宮恢復情況較差，而且相比自然分娩更容易患異常病變[3]。

本文研究結果顯示，兩組產婦產后第1天，宮體厚度均增加，之后產婦子宮底均下降；并且在各時間點，自然分娩產婦子宮底下降幅度要優于剖宮產產婦。在產后各時間點，兩組產婦的子宮三徑之和都在逐漸減小，但自然分娩產婦子宮三徑之和減小幅度優于剖宮產產婦。剖宮產組出現宮腔積液37例，占61.67%；自然分娩組出現宮腔積液7例，占11.67%，兩組差異顯著。在60例剖宮產產婦中，有15例產婦因分娩方式影響而產生了異常病變，主要包括切口皮下積血、腹腔出血以及子宮瘢痕妊娠；此外，還有8例出現子宮前壁與腹壁粘連。

因此，為了更加有效地保障產婦的生命安全，必須在產婦分娩之前對其妊娠狀況進行全面檢查，選用合理的分娩方法，從而降低產婦產后病變的發病率。

[1] 樂杰．婦產科學[M]．7版．北京：人民衛生出版社，2004：82．

[2] 沈艷輝，李竹．剖宮產在世界的流行[J]．國外醫學：婦幼保健分冊，2002，13(3)：109-110．

[3] 張建麗，王雪梅，戚桂杰．分娩方式與母嬰并發癥的相關分析[J]．中國婦幼保健，2008，23(27)：3826-3827．

1672-7185（2014）14-0057-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.14.035

2014-02-19）

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