化療藥物使用中護士的自我防護

韓淑云

化療藥物使用中護士的自我防護

韓淑云

探討化療藥物使用中護士的自我防護方法。配備靜脈藥物配置中心, 操作規范, 同時加強自我保健。有效減少了不必要的接觸和污染。醫院應配備相應的防護裝置, 加強防護知識培訓, 護士應認真學習防護知識, 嚴格執行操作規范, 改變不良習慣, 減少不必要的接觸和污染。

化療藥物使用；自我防護；護士

化療藥物是指對病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物。本文中的化療藥物是指與治療惡性腫瘤相關的藥物。化療藥物能作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上, 抑制或殺死腫瘤細胞。然而化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時, 又殺傷正常組織的細胞, 尤其是殺傷人體中生長發育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。即使少量接觸, 長期也會對人體產生潛在的不良影響［1］。因此, 化療藥物使用中, 如何做好護士的自我防護措施顯的尤為重要。作者結合本科的經驗, 現將化療藥物使用中護士的自我防護措施介紹如下。

1 防護措施

1.1防護裝置 2012年本院建立了靜脈藥物配置中心(PIVAS)。靜脈藥物配置中心是指在符合國際標準、依據藥物特性設計的操作環境下, 經過職業藥師審核的處方由受過專門培訓的藥技人員嚴格按照標準操作程序進行全靜脈營養、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置場所［2］。使用靜脈藥物配置中心可有效減少化療藥物對操作人員造成的職業傷害和對周邊環境的污染。如果沒有條件建立靜脈藥物配置中心, 也要設定專用的配藥室, 安裝垂直抽風系統, 以便及時排出藥物顆粒, 減少化療藥物被動污染的機會。

1.2操作前的防護 提前30 min打開安全柜風機或垂直抽風系統, 運轉正常后方可進行配置。配置前應穿從頭到腳的連體防護服, 佩戴一次性圓帽, 遮住全部頭發, 2層一次性口罩, 面罩, 防護目鏡, 2副手套(里層是聚錄乙烯手套, 外層是乳膠手套, 用手套包裹袖口)。

1.3操作時的防護 配置時嚴格執行無菌操作, 選用大小合適的注射器, 巧用負壓配置化療藥物, 即先用注射器從所需注射液的瓶中抽出足量的空氣, 再逐個抽出所需化療藥物注入所需注射液的瓶中, 這時就不需要再抽出注射液瓶中的空氣了。這樣既可輕易的將化療藥物注入注射液的瓶中, 又保證了不至于注射液瓶中壓力過大而使藥液外流, 同時, 先從注射液瓶中抽出的空氣是不含化療藥物的, 減少了藥物的彌散污染。

1.4操作完畢的防護 操作完畢30 min待藥物氣霧吸除干凈后才能開始清潔操作臺, 用75%的酒精將操作臺擦拭干凈。配置時產生的廢棄物用專用密封袋密封, 并貼上化療藥物廢棄物的標簽, 放入專用垃圾箱中, 由專人按相關規定進行處理。

2 自我保健

平時加強體育鍛煉, 勞逸結合, 合理安排作息時間, 多吃新鮮蔬菜水果, 適當攝入蛋白質, 合理飲食, 均衡營養, 保持積極、穩定、樂觀的心態, 以提高機體免疫力。認真學習防護知識, 嚴格執行操作規范, 減少不必要的接觸和污染。定期體檢, 建立健康檔案。懷孕或哺乳期的婦女應暫時離開這個工作崗位。

3 小結

近年來, 惡性腫瘤的發生率不斷上升, 已成為威脅人類生命的主要病因之一, 化療是惡性腫瘤治療中的重要手段。目前, 化療藥物有幾十甚至上百種, 在臨床上的應用十分廣泛。化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時, 又殺傷正常組織的細胞, 長期接觸化療藥物的專業人員可有白細胞減少、月經不調、乏力等癥狀［3］。因此, 醫院應配備相應的防護裝置, 加強防護知識培訓, 護士應認真學習防護知識, 嚴格執行操作規范, 改變不良習慣, 減少不必要的接觸和污染。

［1］ 萬斌.淺談化療藥物集中配置的防護和體會.海峽藥學, 2012, 24(2):273-274.

［2］ 郭江寧, 張鵬, 湯鴻云, 等.化療藥物靜脈用藥配置和防護的相關問題.中國當代醫藥, 2012, 19(26):182-183.

［3］ 朱麗影, 王栓石.化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業防護.中國當代醫藥, 2012, 19(1):165-166.

2014-07-25］

475000 河南大學淮河醫院外六科