整體化護理干預在腦梗死患者身體功能恢復中的護理效果

何苗

整體化護理干預在腦梗死患者身體功能恢復中的護理效果

何苗

目的探討整體化護理干預在腦梗死患者身體功能恢復中的護理效果。方法100例腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。在常規臨床治療基礎上, 對照組給予常規腦梗死護理干預,觀察組給予整體化護理干預。觀察兩組治療后3 d和5 d的下床情況, 觀察兩組治療后自理情況。結果

觀察組治療后3 d和治療后5 d的下床活動所占比例分別為26.0%和80.0%；對照組所占比例為4.0%和22.0%；觀察組患者治療后3 d和治療后5 d的下床活動所占比例均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組和對照組并發癥發生率分別為6.0%和20.0%；觀察組自理能力評分高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論整體化護理干預在腦梗死患者身體功能恢復中的護理效果顯著, 值得借鑒。

腦梗死；功能恢復；護理

腦梗死是腦局灶性神經功能缺損而致的一系列運動感覺功能障礙, 患者主要表現為口角歪斜、單側肢體癱瘓等, 是常見的腦血管疾病。此類患者在治療過程中需要有效的護理干預, 尤其功能鍛煉方面的護理干預, 這在患者身體功能恢復方面起到重要作用［1,2］。本文選擇本院腦梗死患者, 觀察整體護理干預在此類患者中的應用效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選的100例腦梗死患者(均符合腦梗死診斷標準)為本院2011年1月～2014年1月期間病例, 上述患者中沒有嚴重的肝腎功能障礙、無合并有嚴重呼吸等方面并發癥的患者, 均能夠配合臨床治療和護理操作, 能夠完成本實驗。將上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組患者中男28例, 女22例, 年齡最小47歲, 最大73歲,平均年齡63.1歲；對照組患者中男29例, 女21例, 年齡最小48歲, 最大72歲, 平均年齡64.3歲；兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均給予常規的抗凝、抗血小板、改善腦部供血類藥物以及給予腦細胞保護劑及促腦細胞代謝類藥物等。對照組患者實施常規護理措施, 觀察組患者實施整體護理干預(健康教育、心理護理、功能鍛煉、出院指導)：①對患者進行腦梗死相關發病治療方面疾病知識、腦梗死后功能鍛煉等方面知識健康教育, 把患者治療過程中所用到的相關知識編成小冊子, 方便患者及家屬查閱學習, 讓患者知道功能鍛煉對腦梗死患者功能恢復的重要性。②心理護理干預中, 緩解患者不良情緒, 幫助患者樹立信心, 爭取讓患者及家屬對護理措施的積極配合。③功能鍛煉護理, 在護理人員指導協助下讓患者進行功能鍛煉, 教會患者及家屬功能鍛煉程序和具體方法, 訓練過程中護理人員要協助指導, 根據患者具體情況制定有效的功能鍛煉計劃。④出院指導, 根據患者出院時功能恢復情況, 為患者制定相關的出院后功能鍛煉計劃, 對患者飲食進行指導, 對患者運動計劃進行指導。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后3 d和治療后5 d下床活動情況；記錄兩組患者住院期間并發癥(墜積性肺炎、泌尿系感染、足下垂、便秘等)發生情況。對患者進行自理能力評定, 觀察患者日常生活活動能力改善情況。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后3 d和治療后5 d的下床活動例數分別為13例和40例, 所占比例分別為26.0%和80.0%；對照組患者治療后3 d和治療后5 d的下床活動例數分別為2例和11例, 所占比例分別為4.0%和22.0%；觀察組患者治療后3 d和治療后5 d的下床活動所占比例分別高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者并發癥(墜積性肺炎1例、泌尿系感染0例、足下垂0例、便秘2例)發生率6.0%；對照組患者并發癥(墜積性肺炎3例、泌尿系感染3例、足下垂0例、便秘4例)發生率20.0%；觀察組并發癥發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組和對照組自理能力評分分別為(43.1±3.8)分、(29.6±4.1)分；觀察組自理能力評分高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是一種致殘率較高疾病, 腦梗死除了給予抗凝、抗血小板、控制顱內壓、控制血壓、降血糖、給予腦細胞保護劑、改善腦細胞代謝等臨床治療外, 護理干預對患者預后起著重要作用。首先要了解此類患者心里對將來遺留的功能障礙的恐懼、憂慮心理, 同時要提高患者對腦梗死和功能鍛煉方面的認知, 讓患者知道功能鍛煉對患者將來身體功能恢復的重要性［3,4］。本文結果顯示, 觀察在整體護理干預下,觀察組患者治療后3 d和治療后5 d的下床活動所占比例分別高于對照組, 觀察組的并發癥發生率也低于對照組, 觀察組患者自理能力評分顯著高于對照組, 說明整體化護理干預在腦梗死患者身體功能恢復中的護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 劉桂蘭.臨床護理路徑在腦梗死病人健康教育中的應用.護理實踐與研究, 2011, 15(1):138-139.

［2］ 黃慶萍, 農禮榮, 賴增橋, 等.系統化護理干預模式對腦梗死患者身體功能恢復的影響.當代醫學, 2013, 11(2):111-112.

［3］ 王巖.綜合護理干預在腦梗死偏癱患者康復訓練中的應用.齊魯護理雜志, 2008, 15(4):19-20.

［4］ 王法欣.早期心理護理干預對腦梗死后抑郁患者康復療效的臨床研究.中國醫學創新, 2012, 8(2):10-12.

2014-08-18］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院