帶狀皰疹應用更昔洛韋和氦氖激光聯合治療的臨床研究

王文影

帶狀皰疹應用更昔洛韋和氦氖激光聯合治療的臨床研究

王文影

目的 研究分析帶狀皰疹應用更昔洛韋和氦氖激光聯合治療的臨床效果。方法 按照數字表法將 120 例帶狀皰疹患者分成對照組和試驗組各 60 例 , 對照組患者使用更昔洛韋治療 , 試驗組患者應用更昔洛韋和氦氖激光聯合治療 , 療程 1 周 , 對兩組患者的治愈率和疼痛時間進行比較。結果 對照組患者治愈率 76.7% 低于試驗組患者 91.7%, 組間比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)；對照組患者疼痛時間 (6.87±1.23)d 明顯長于試驗組患者 (3.87±1.01)d, 組間比較差異具有顯著統計學意義 (P＜0.01)。結論 應用更昔洛韋和氦氖激光聯合治療帶狀皰疹能夠明顯的提高臨床效果 , 顯著的提高治愈率 , 大大的縮短患者的疼痛時間 , 減輕患者的痛苦 , 應用前景廣泛。

帶狀皰疹 ；更昔洛韋 ；氦氖激光

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的以皮膚呈帶狀分布的皰疹和神經痛為臨床特點的疾病［1］。后遺神經痛是其常見的并發癥 , 給患者造成嚴重的痛苦 , 本科近年應用更昔洛韋和氦氖激光聯合治療帶狀皰疹 , 效果顯著 , 總結歸納如下。

1 資料與方法

1. 1 一 般資料 選擇 2012年 2月 ~2014年 2月收治 的 帶狀皰疹患者 120例。按照數字表法將其分成對照組和試驗組各 60例。對照組中男 38例、女 22例 , 年齡 36~65歲 , 平均年齡 (48.9±9.5)歲 , 平均發病時間 (3.2±1.1)d, 部位 ：胸背部 21例、面部 10例、四肢 13例、腰腹部 16例 ；試驗組中男 36例、女 24例 , 年齡 38~72歲 , 平均年齡 (49.5±9.9)歲 ,平均發病時間 (3.3±1.0)d, 部位 ：胸背部 19例、面部 12例、四肢 11例、腰腹部 18例 ；兩組患者在性別、年齡、發病時間和部位等一般資料的比較 , 差異有統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者使用更昔洛韋治療 , 0.9%氯化鈉注射液 250 ml+更昔洛韋注射液 0.25 g, 1次 /d, 靜脈滴注 ,療程 1周 ；試驗組患者更昔洛韋和氦氖激光聯合治療 ,0.9%氯化鈉注射液 250 ml+更昔洛韋注射液 0.25 g, 1次 /d, 靜脈滴注 , 同時應用氦氖激光于病灶處照射 , 10 min/次 , 1次 /d,療程1周。

1. 3 統計學方法 用 SPSS17.0統計軟件處理和分析數據。計數資料用百分數 (%)來表示 , 實施 χ2檢驗 ；計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)形式表示 , 實施 t檢驗 ；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者治愈 46 例、治愈率為 76.7%, 試驗組患者治 愈 55 例、 治 愈 率 為 91.7%, 對 照 組 低 于 試 驗 組 , 組 間 比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)；對照組患者疼痛時間為(6.87±1.23)d、 試 驗 組 患 者 疼 痛 時 間 為 (3.87±1.01)d、 對照組明顯長于試驗組 , 組間比較差異具有顯著統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

帶狀皰疹的治療以促進皮損修復、預防繼發感染和后遺神經痛為主要的目的［2］。更昔洛韋作為合成的核苷類廣譜抗病毒藥物 , 通過抑制和干擾病毒 DNA 復制和合成的各個過程 , 達到抑制病毒生成的效果。氦氖激光是一種能夠穿透 10～15 mm 皮膚組織的低功率激光。研究表明［3］,氦氖激光一方面能夠加強細胞膜的通透性、促進活性酶的激活 , 加強組織細胞的代謝過程 , 加強糖原和蛋白質的合成 , 促進有絲分裂和細胞活化及繁殖 , 使細胞的各項生理過程和修復再生的過程加速 , 使得神經末梢的神經興奮性明顯的降低 , 大大的降低疼痛的炎癥活性物質的生成 , 減輕患者的疼痛時間和強度。另一方面 , 通過氦氖激光的局部照射 , 使得局部組織的巨噬細胞吞噬功效明顯的增強 , 中性粒細胞的趨化作用提高 , 使得溶菌酶等細胞因子的作用增強 , 有助于吸收和消散炎癥 , 減輕疼痛。李海燕［4］等的臨床研究發現 , 氦氖激光聯合藥物治療帶狀皰疹的治愈率 92.16%, 高于對照組 74.51%的治愈率 , 同時疼痛的時間試驗組低于對照組 , 與本組結論相符合 , 表明二者的聯合應用具有增強療效 , 改善和預防后遺神經痛的功效。

綜上所述 , 應用更昔洛韋和氦氖激光聯合治療帶狀皰疹能夠明顯的提高臨床效果 , 顯著的提高治愈率 , 大大的縮短患者的疼痛時間 , 減輕患者的痛苦 , 應用前景廣泛。

［1］謝芳 ,王辰琛 ,曹慧 ,等 .鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察 .中華全科醫學 , 2013,11(8):1183-1184.

［2］胡耀軍 .更昔洛韋聯合胸腺五肽治療帶狀皰疹療效觀察 .臨床合理用藥 , 2013,6(11A):56.

［3］陳萍 ,張萍 ,李順凡 ,等 .氦氖激光聯合藥物治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察 .中國熱帶醫學 , 2013,13(3):356-357.

［4］李海燕 ,蔡麗敏 ,王燕華 .氦氖激光聯合藥物治療帶狀皰疹療效觀察 .哈爾濱醫科大學學報 , 2011,45(4):377-379.

2014-04-21］

110101 遼寧中醫藥大學附屬第四醫院皮膚性病科