腦卒中偏癱康復理療臨床分析

張朝莉

·康復醫療·

腦卒中偏癱康復理療臨床分析

張朝莉

目的 觀察早期綜合康復理療對腦卒中偏癱患者的治療效果。方法 選取100例腦卒中偏癱患者, 隨機將患者分為兩組, 觀察組病情穩定2～10 d后接受康復理療, 對照組病情穩定后2周后接受康復指導。對患者入院前以及治療后進行FIN量表評分, 對比兩組患者評分結果。結果 觀察組接受康復理療后功能獨立患者比例明顯高于對照組患者(P＜0.05),有統計學意義。結論 腦卒中偏癱患者在接受康復理療訓練之后, 能夠促進患者肢體迅速功能迅速恢復, 在臨床中有重要的推廣價值。

康復理療；腦卒中；評分比較；肢體功能

腦卒中疾病對人類健康有著極大的危害, 具有多發性、發病率高、病死率高等特點。據相關統計顯示, 近年來接受康復理療的腦卒中患者數越來越多。隨著現今醫療技術的不斷進步, 腦卒中病死率也得到了良好控制。康復理療持續的時間較長, 但其效果顯著, 得到絕大部分患者及其家屬的認可。在對本院收治的50例腦卒中患者進行康復理療培訓后,取得了較為顯著的效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月～2013年1月收治的100例腦卒中引偏癱患者, 患者入院后均接受病理確診, 患者年齡59～81歲, 平均年齡(71.2±1.3)歲, 其中男68例, 女42例, 將患者隨機分為兩組, 觀察組患者50例, 對照組患者50例, 兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較(P＞0.05)差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2方法

1.2.1康復指導 在觀察組患者病情穩定后的2～10 d, 對患者實施康復指導以及康復理療；對照組患者在病情穩定2周接受到復指導和康復訓練。

1.2.2按摩方法 大多剛出院的腦卒中患者仍處于重癥階段, 在治療過程中要避免患者肢體痙攣加重情況發生, 因此患者肢體痙攣表現較為嚴重時, 可采用肢體按摩的方式減輕患者痙攣情況。對于上肢痙攣的患者而言, 伸肌側操作按摩方式應用最為普遍, 通過對肢體進行由近致遠的按摩推拿,達到緩解痙攣的目的。按摩持續的時間越長效果愈明顯。若患者痙攣部位為手部肌肉, 則選用經絡推動方式對患者痙攣情況進行緩解, 在推動經絡的同時, 還能夠使患者肌張力的影響逐漸降低。對于下肢伸肌出現痙攣的患者, 在按摩之前首先取患者俯臥位, 對患者環跳穴、承山穴、承扶穴以及委中穴進行按摩［1］。

1.2.3物理治療 若腦卒中偏癱患者符合物理治療的要求便可接受物理治療, 物理治療有著加快患者肢體功能恢復速度的作用。在對患者實施物理治療之前首先需要對患者病情進行仔細分析, 例如對于軟癱患者而言, 在按摩過程要求手法稍重, 對于痙攣性癱瘓患者而言, 按摩過程中要盡量保持輕柔的手法, 以此降低或增高患者中樞神經在活動過程中的興奮性, 一般每天對患者實施兩次按摩, 同時也可選取針灸方式以及電療儀為患者實施電療［2］。

1.2.4心理護理 護理人員在護理過程中要保持護理熱情,對術后各類疾病知識進行廣泛的宣傳, 經常和患者及其家屬進行溝通, 盡可能的消除患者的心理障礙。同時護理人員也以患者心理測試結果為依據對患者實施心理護理, 并且掌握暗示治療, 避免患者治療過程中出現負面暗示, 利用肢體語言對患者的治療效果給予肯定, 為患者樹立起戰勝疾病的信心, 更積極的配合治療。

1.3統計學方法 采用SPSS18.0對數據進行分析處理, 計量資料比較采用χ2檢驗, (P＜0.05), 表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在入院接受治療前, 對患者采用FIN量表進行評分, 評分結果顯示兩組患者FIN量表評分比較(P＞0.05)差異無統計學意義。兩組患者分別接受康復理療和康復指導3個月后, 觀察組50例患者中, 功能獨立患者26例, 占52.0%, 對照組50例患者中功能獨立的患者8例, 占18.0%,觀察組接受康復理療后功能獨立患者比例明顯高于對照組患者(P＜0.05), 差異有統計學意義。治療后觀察組患者FIN量表評分優于對照組(P＜0.05), 差異有統計學意義。

3 討論

發病率高、致殘率高是臨床腦卒中的主要特點, 嚴重威脅人們的生活健康。對患者早期實施康復理療對患者肢體障礙的恢復有著極為重要的作用, 相關統計顯示, 60%的腦卒中偏癱患者在接受康復理療治療后, 生活質量和肢體障礙均到了顯著改善, 治療效果遠遠高于單純的藥物治療［3］。

上述研究結果清楚的顯示出, 觀察組腦卒中偏癱患者在病情穩定的2～10 d及時接受康復理療后, 患者肢體障礙和功能障礙情況得到良好恢復, 連續治療3個月后, 觀察組患者FIN量表評分明顯優于對照組, (P＜0.05),充分說明康復理療對于臨床腦卒中患者的功能障礙改善作用顯著, 應用前景極為廣闊。

［1］ 唐杰.心理干預對腦卒中康復理療患者的影響.泰山醫學院學報, 2009,30(1):52-54.

［2］ 馮建順.偏癱后并發癥壓瘡的康復理療紫外線照射療效觀察.健康之路, 2012,11(12):58-59.

［3］ 趙旭日,齊兵,王慧英,等.腦卒中偏癱康復理療臨床分析.求醫問藥(學術版), 2012,10(11):167-168.

014010 內蒙古包頭市包鋼醫院核醫學科