整體護理干預對老年胸部手術患者的護理影響

王姍姍

整體護理干預對老年胸部手術患者的護理影響

王姍姍

目的探討整體護理干預對老年胸部手術患者的護理影響。方法60例老年胸部手術患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組患者給予胸部手術常規護理措施, 觀察組患者實施整體護理措施。觀察兩組患者焦慮抑郁情緒改變情況。結果觀察組干預后的焦慮自評量表評分(37.3±4.1)分和抑郁自評量表評分(38.2±5.4)分分別和對照組干預后的焦慮自評量表評分(46.1±5.2)分和抑郁自評量表評分(43.9±4.8)分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論整體護理干預措施能夠有效的改善患者圍手術期的焦慮抑郁情緒, 利于手術進行和術后康復, 護理效果顯著, 值得借鑒。

整體護理；胸部手術；老年；護理效果

胸部手術創傷大, 術后出現的并發癥較多, 特別是肺功能降低、術后呼吸道感染等, 嚴重影響到患者術后的預后。老年患者器官處于衰退階段, 常常合并糖尿病、高血壓、呼吸系統等慢性疾病, 所以此類患者胸部手術護理干預是必要的［1］。本文選擇本院老年胸部手術患者, 觀察整體護理干預效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選的60例胸部手術老年患者均在本院實施手術治療(均為本院2012年1月～2014年1月期間收治病例), 上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組患者中男18例, 女12例, 平均年齡68.9歲；對照組患者中男17例, 女13例, 平均年齡68.3歲。兩組患者手術種類是肺癌切除術、食管癌切除術、賁門癌切除術、其他胸部手術。兩組患者一般資料方面差異無統計學意義 (P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予胸部手術常規護理措施, 囑咐患者做好術前準備、指導患者術前進行呼吸功能練習、術后定期翻身等, 做好出院指導等。觀察組患者實施整體護理措施：心理護理干預：和患者進行溝通交流, 了解患者不良情緒,對患者進行針對性的心理護理干預, 消除患者不良情緒對圍手術期的影響, 利于手術進行和術后康復。術前指導患者進行呼吸功能練習：教會患者通過有效咳嗽促進痰液排出。對患者進行健康教育：囑咐患者戒煙, 進行口腔護理, 讓患者了解手術相關知識, 促進患者主動配合手術進行。術后鎮痛護理干預：采用分散注意力措施, 減輕患者術后疼痛, 讓患者聽輕音樂, 放松心情, 可適當給予鎮痛藥物。指導患者床上鍛煉, 定期翻身。

1.3觀察指標 觀察組患者和對照組患者在護理干預前和護理干預后進行焦慮抑郁情緒評分, 所選用的評定量表分別為焦慮自評量表和抑郁自評量表, 量表評分超過40分可認為患者存在焦慮抑郁情緒, 總分＜40可認為患者無焦慮抑郁情緒。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者焦慮抑郁情緒評分情況比較：觀察組護理干預前焦慮和抑郁自評量表評分分別為(52.6±3.7)分、(49.5±5.6)分；觀察組干預后的焦慮和抑郁自評量表評分分別為(37.3±4.1)分、(38.2±5.4)分, 對照組護理干預前焦慮和抑郁自評量表評分分別為(51.3±4.2)分、(48.6±5.1)分；對照組干預后的焦慮和抑郁自評量表評分分別為(46.1±5.2)分、(43.9±4.8)分。觀察組患者干預前焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分分別和對照組干預前的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分分別和對照組干預后的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

老年胸部手術患者多為肺癌、食管癌、賁門癌以及縱隔腫瘤等疾病, 此類患者可因為疾病本身等因素產生焦慮抑郁等不良情緒, 同時還可因為胸部手術的創傷大等因素術后出現切口感染、肺不張、呼吸系統感染等并發癥, 嚴重影響到患者術后康復。在護理過程中實施整體護理干預, 能夠從心理、健康教育、呼吸功能練習、術后鎮痛等方面進行護理干預,有效的改善了患者心理情緒, 提高了護理效果［2,3］。本文結果顯示, 觀察組的情緒改善情況優于對照組, 所以整體護理干預措施能夠有效的改善患者圍手術期的焦慮抑郁情緒, 利于手術進行和術后康復, 護理效果顯著, 值得借鑒。

參考文獻

［1］ 劉莉, 辛明珠, 李金波.胸部手術患者健康教育評價標準的初步構建.中華護理雜志, 2011, 7(1):709-710.

［2］ 劉莉, 辛明珠, 王敏.胸部手術健康教育評價標準在胸部手術患者健康教育中的應用.現代臨床護理, 2013, 3(2):66-69.

［3］ 張娟, 王慧, 楊慧芳.不同護理干預措施預防胸部手術后心肺并發癥的研究.護士進修雜志, 2008, 4(1):294-296.

2014-06-30］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院普胸外科