分析探討ENA抗體、抗ds-DNA與體液免疫檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的應用

劉晶

分析探討ENA抗體、抗ds-DNA與體液免疫檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的應用

劉晶

目的對ENA抗體、抗ds-DNA與體液免疫檢測在系統性紅斑狼瘡(SLE)診斷中的應用價值進行分析探究。方法50例SLE患者作為實驗組, 同時選取50例健康體檢者作為對照組, 分別對兩組進行ENA抗體、抗ds-DNA和體液免疫檢測, 并進行對比分析。結果實驗組患者體內的ENA抗體陽性為8例, 陽性率為16.0%, ds-DNA陽性為40例, 陽性率為80.0%；對照組體內的ENA抗體陽性為0例, 陽性率為0, ds-DNA陽性為0例, 陽性率為0。實驗組ENA抗體、ds-DNA陽性例(率)明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者血清中Ig、Ig水平明顯高于對照組, C3、C4水平明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對SLE患者進行ENA抗體、抗ds-DNA及體液免疫檢測, 有助于SLE的診斷及臨床效果評估。

ENA抗體；抗ds-DNA；體液免疫檢測；系統性紅斑狼瘡

近年來, 系統性紅斑狼瘡的發病率逐年攀升, 嚴重影響著患者的生活質量［1］。本院為進一步研究ENA抗體、抗ds-DNA與體液免疫檢測在SLE診斷中的應用價值, 特選取50例SLE患者的臨床資料分析研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2014年2月本院收治的50例SLE患者作為實驗組, 同時選取50例健康體檢者作為對照組。對照組男21例, 女29例, 年齡27～ 67歲, 平均年齡(49.0±10.6)歲；實驗組男26例, 女24例, 年齡25～69歲,平均年齡(47.0±11.9)歲。兩組性別比、年齡等一般臨床資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 應用歐蒙印跡法的試劑盒(德國歐蒙公司)對患者體內的ENA抗體進行檢測；抗ds-DNA采用間接免疫熒光法的試劑盒(德國歐蒙公司)進行檢測；用散射比濁法在IMMGAE特種蛋白分析儀(配套原裝度劑、美國貝克曼)上測定血清免疫指標。

1.3觀察指標 分別對兩組人員體內的ENA抗體、抗ds-DNA陽性率進行檢測, 并記錄分析。檢測兩組人員血清中IgG、IgA、C3、C4的水平變化。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組人員體內的ENA抗體檢測結果情況 實驗組患者體內的ENA抗體陽性為8例, 陽性率為16.0%, ds-DNA陽性為40例, 陽性率為80.0%；對照組體內的ENA抗體陽性為0例, 陽性率為0, ds-DNA陽性為0例, 陽性率為0。實驗組ENA抗體、ds-DNA陽性例(率)明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組人員的體液免疫檢測情況 實驗組血清中IgG、IgA水平明顯高于對照組, C3、C4水平明顯低于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床上SLE是一種多系統的自身免疫性疾病類型, 患有該病的患者主要表現為體內存在多種抗體, 具有十分典型的臨床表現［2］。該病的患者對ENA抗體存在較高的特異性和靈敏度, 多種自身抗體聯合檢測提高了患者治療的依從性,改善了患者的臨床癥狀, 使患者對疾病的治愈充滿希望［3］。

本組實驗中, SLE患者體內的ENA抗體陽性率、抗ds-DNA陽性率明顯高于健康體檢者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。這就提示SLE患者體內的ENA抗體、抗ds-DNA檢測過程中明顯呈現陽性, 而健康體檢者體內并不存在ENA抗體、抗ds-DNA, 可根據該現象對SLE患者進行患病情況的診斷, 提高臨床上對該病的診斷準確性, 也可對患者的疾病病情進行評估, 進而提高患者的診治手段, 為患者的治療奠定堅實的基礎, 促進患者治療后的康復。本組實驗中, 實驗組血清中IgG、IgA水平明顯高于對照組, C3、C4水平明顯低于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。提示ENA抗體陽性患者由于自身抗體增多, 引起組織損傷導致補體消耗過多, 進而發生免疫激活［4］。

總之, SLE患者對抗ds-DNA抗體具有高度的特異性及敏感性, 臨床上再配合抗ds-DNA及體液免疫檢測, 增加了檢測SLE疾病的檢查手段, 有助于SLE的診斷及臨床效果評估。

［1］ 顏宏華, 張新偉, 解茂陽, 等.九項自身抗體聯合檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的價值.國際檢驗醫學雜志, 2011, 32(19): 2207-2212.

［2］ 周厚清, 梁靜文, 董敏.ANA譜和ds-DNA檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的臨床意義.中國衛生檢驗雜志, 2013, 23(5):1228-1230.

［3］ 崔蕾蕾.系統性紅斑狼瘡患者多種自身抗體聯合檢測的臨床意義.檢驗醫學與臨床, 2013, 10(10):1214-1216.

［4］ 何永玲.127例系統性紅斑狼瘡患者ANA、ENA、ds-DNA三類自身抗體檢測分析.中國醫療前沿, 2010, 5(14):60-69.

2014-07-30］

277102 棗莊市立醫院檢驗科