妊娠期糖尿病患者的血糖檢驗分析

梁吉萍 苗靜

妊娠期糖尿病患者的血糖檢驗分析

梁吉萍 苗靜

目的探究妊娠期糖尿病患者在運動、飲食和胰島素的綜合治療后的血糖檢驗分析。方法82例妊娠期糖尿病患者進行血糖控制和血糖的檢驗分析, 并對治療前后的改變給予統計分析。結果對患者進行血糖檢測, 治療前平均的空腹血糖為：(8.34±1.28)mmol/L, 治療后平均的空腹血糖為：(6.53±0.96)mmol/L。治療前后的血糖情況差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對妊娠期糖尿病患者在運動、飲食和胰島素的綜合治療后血糖可發生較大的變化, 由此說明血糖檢驗可為治療提供關鍵指標。

妊娠期糖尿病；血糖檢驗分析；血糖控制效果

糖尿病為代謝性疾病, 當人體胰島素分泌不足時會有代謝紊亂, 造成血糖升高等癥狀, 主要表現為多飲、多食、多尿和消瘦。而妊娠會對糖尿病造成一定的影響, 妊娠會使隱形的糖尿病表現為顯性化, 使既往沒有糖尿病癥狀的患者出現糖尿病, 也會使本身有糖尿病的患者加重病情［1］。而在孕早期患者的空腹血糖偏低, 在胰島素使用上, 若劑量不合適,則造成低血糖的出現。孕婦高血糖的癥狀會導致胚胎的異常發育以及死亡, 還可能導致感染癥狀［2］。主要根據血糖的檢驗結果, 判斷其病情程度, 通過不同時期的血糖檢測, 還可觀察其治療情況, 和身體得到怎樣的恢復。選取2011年11月～2013年10月收治的82例妊娠期糖尿病患者進行血糖控制和血糖的檢驗分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年11月～2013年10月收治的82例妊娠期糖尿病患者進行血糖控制和血糖的檢驗分析, 年齡20～37歲, 平均年齡(27.46±4.27)歲, 8例患者為經產婦, 74例患者為初產婦, 孕周23～35周, 平均孕周(28.7±1.2)周, 病情分配, 41例患者為輕度, 25例患者為中度, 16例患者為重度(空腹血糖在5.8～7.8 mmol/L為輕度, 空腹血糖在7.8～9.8 mmol/L為中度, 空腹血糖≥9.8 mmol/L者為重度)。基本資料上患者間差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對所有患者采用運動、飲食和胰島素的綜合治療, 在飲食控制上的原則為不能有饑餓性酮體的產生, 以及餐后的高血糖, 由營養師針對患者的孕周、身高、血糖水平制定飲食計劃和配餐, 在這一階段, 對其進行餐前、餐后的血糖測量, 若治療10 d后血糖依然沒有得到正常控制, 要給予胰島素的使用。在運動治療中, 堅持不可使胎兒有發育遲緩或者宮內窘迫的現象發生的原則, 使患者選擇緩步行走的方法, 每次鍛煉15～20 min, 1周鍛煉3～4次, 可選擇上臂活動儀的方法。當患者通過飲食和運動的綜合治療后, 血糖依然不能達到正常指標, 則對其選擇短效的胰島素。對每位患者在治療前后給予靜脈血的血糖測量, 在空腹狀態下, 采取3 ml的靜脈血, 選擇肝素鈉抗凝, 在采血后, 顛倒搖勻血液標本, 采用全自動生化分析儀, 對血糖含量進行測量, 將所有數據進行準確記錄。

1.3統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件進行數據處理。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對患者進行血糖檢測, 治療前平均的空腹血糖為：(8.34± 1.28)mmol/L, 治療后平均空腹血糖為：(6.53±0.96)mmol/L。治療前后的血糖情況差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期糖尿病主要因為胎盤分泌的物質中較多為抗胰島素的, 而且胎盤還會有蛋白溶解酶的產生, 導致胰島素酶的增加, 這會使胰島素失去活性, 從而造成正常妊娠有糖尿病的癥狀。這種疾病會提高患者的流產率和產科的感染率,還會造成嬰兒的畸形、宮內發育遲緩、巨大胎兒以及新生兒的高膽紅素血癥。在治療上主要采取運動、飲食和胰島素的使用, 針對患者的病情程度決定是否選擇胰島素的使用。并在治療的每個階段都要進行血糖檢測, 其能夠客觀準確的反映患者的血糖情況, 具有重要意義。若在血糖檢驗中發現患者的血糖濃度較低, 則僅給予飲食和運動治療,血糖就基本可能恢復正常, 但若血糖的濃度大, 則一般要給予胰島素的治療。通過對妊娠期糖尿病患者采用相關治療,可使血糖濃度得到較好的恢復, 經常進行血糖檢驗, 可清楚患者治療前后的血糖恢復情況, 并采取良好的干預措施。

［1］ 程必蘊, 葉曉莉, 趙小紅, 等.糖壓血紅蛋白隨機檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應用.檢驗醫學與臨床, 2009, 6(9):679-680.

［2］ 金小芳, 胡紹敏, 龔群道, 等.妊娠糖尿病及并發酮癥酸中毒的妊娠結局及臨床分析.現代醫藥衛生, 2008, 24(4):505-506.

2014-07-03］

134300 吉林省白山市婦幼保健院