人性化護理在術后麻醉恢復中的應用分析

沈祿珍

昆明市第一人民醫院手術室，云南昆明 650000

人性化護理旨在為患者營養溫馨和諧的治療和康復環境，不斷提高患者的治療配合度和積極性，從而使醫療資源得到充分的利用并使在最短的時間內獲得最佳的治療效果[1]。為進一步探討人性化護理在術后麻醉恢復中的作用，本次研究特選取我院自2012年5月—2013年10月間收治的行手術治療并處于術后麻醉恢復期的50例患者進行分析研究，具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院自2012年5月—2013年10月間收治的行手術治療并處于術后麻醉恢復期的50例患者，其中女23例，男27例，年齡在16～65歲，平均年齡（32.1±7.8）歲?；颊叻謩e來源于我院骨科、普外科、耳鼻喉科。選取標準：患者無糖尿病、高血壓、意識清醒、無精神疾病等，且在自愿的情況下接受試驗調查。所有患者隨機分為2組，每組各有25例患者，兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P＞0.05，可以進行統計學對比分析。

1.2 護理方法

1.2.1 對對照組患者進行常規護理，氣管插管拔出后即將患者送入麻醉后恢復室，對患者的體溫、血氧飽和度、脈搏、心率以及血壓進行監測，若一旦上述觀察指標出現異常需要立即告知臨床醫生并進行對癥治療，對麻醉后恢復狀況進行steward麻醉后恢復評分標準評定，評分介于4～6分即可將患者轉入病房[2]。

1.2.2 在此護理基礎上對觀察組患者進行人性化護理。①心理護理。由于很多患者擔心手術效果，擔心麻醉會對后期生活質量產生影響，很多患者在進行術后麻醉恢復時過于緊張，出現疼痛、不安、焦躁、抑郁等不良情緒，嚴重影響著麻醉效果及患者對護理滿意度。因此，護理人員在對患者進行麻醉前向其講解轉入麻醉后恢復室的重要性以及必要性，避免患者出現緊張、恐懼等不良情緒，讓患者明確麻醉后恢復蘇醒期間患者可能出現的各種并發癥，使患者預先做好充分的心理準備，以輕松的心態接受手術和麻醉。護理人員要在術中及麻醉恢復期積極與患者進行溝通和交流，以便能夠對患者的心理狀況進行充分的了解，從而有針對性的制定科學合理的護理方案，保證護理過程的順利進行[3]。同時耐心聽取患者的心理訴求和生理要求，盡量滿足患者的護理要求，增加患者對護理人員的信任，從而增加患者對護理滿意度。②基礎護理。將患者轉入麻醉后恢復室后需要密切觀察患者出現的各種不良反應，并及時進行對癥治療和處理，關心體貼患者，耐心解答患者疑問，緩解患者的恐懼焦慮情緒；同時，在患者進入恢復室后，護理人員要對恢復室內的環境進行調整，調節空調溫度在25℃左右，濕度調整為50%，并增加棉被數量，確保保暖，防止患者受涼。另外，要輔助醫生為患者擺正體位，最大限度增加患者舒適性。③隱私護理。同時要對患者的隱私進行保密，對患者進行遮擋，比如對于婦產科手術，需要檢查傷口使傷口暴露，此時護理人員就要對患者的傷口及身體部位進行遮擋，避免多人圍觀，患者清醒后要及時對患者進行措施的解釋，確保患者的治療護理依從性。④生命體征護理。患者進入恢復室后，由于不能正常運動，所以護理人員要密切關注患者的生命體征，觀察患者的心率、呼吸、心電圖等情況，確?；颊呱w征正常，及時通知醫生進行搶救。同時，護理人員也要協助患者進行排便、咳嗽等，及時清理患者呼吸道分泌不，避免患者誤吸，防止患者發生墜積性肺炎或膀胱炎等。⑤病房護理 患者情況符合steward麻醉后恢復評分標準后將其轉入病房，轉送過程中護理人員必須全程陪護以免出現意外狀況，向患者家屬講解恢復過程中的各種狀況以及蘇醒后的各種禁忌和注意事項，降低各種護理不良事件的發生率，推動患者康復進程的順利進行[4]；做好護理人員的交接班工作，對患者反應進行密切觀察，一旦出現不良反應需要立即告知臨床醫生并進行對癥治療；手術完成后次日對患者的麻醉恢復情況進行調查。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度以及寒戰、蘇醒延遲、躁動、心率異常、血壓異常、通氣異常以及惡心嘔吐等并發癥發生情況進行觀察和分析。

1.4 評估標準

對兩組患者的護理滿意度進行調查和比較[5]，方式為調查問卷形式，主要包括內容為：將患者轉入麻醉恢復室前是否向患者介紹相關知識；將患者轉出麻醉恢復室時指導內容是否全面到位；麻醉恢復室的整體環境良好性；麻醉護理人員的護理態度；護理人員對患者各種不適的處理方式和效果。每項2分，滿分10分。滿意：8～10 分；基本滿意：4～6 分；不滿意：0～3 分[6]。護理滿意度=（滿意人數+基本滿意人數）/總人數。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用 t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者中16例（64%）患者對對護理感到滿意，8例（32%）患者感到基本滿意，護理滿意度達到96%，對照組患者對護理滿意11例（44%），對護理滿意度僅為68%，兩組對比，觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。具體結果見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

對照組1例患者寒戰，占4%，2例患者蘇醒延遲，占8%，4例患者躁動，占16%，2例患者心率異常，占8%，2例患者血壓異常，占8%，1例患者通氣異常，占12%，3例患者惡心嘔吐，占16%，并發癥發生率為60%；觀察組1例患者寒戰，占4%，1例患者蘇醒延遲，占4%，1例患者躁動，占4%，1例患者心率異常，占4%，2例患者血壓異常，占8%，2例患者惡心嘔吐，占8%，并發癥發生率為32%。兩組對比，觀察組患者對發生并發癥的幾率明顯低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。具體結果見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較[n（%）]

3 討論

麻醉是施行手術時或進行診斷性檢查操作為消除疼痛、保障病人安全、創造良好的手術條件而采取的各種方法，亦用于控制疼痛。進行手術或診斷性檢查操作時，病人會感到疼痛，需要用麻醉藥或其他方式使之暫時失去知覺，以保證手術順利進行。患者在無知覺的情況下進行手術，所承受的疼痛較小，其治療依從性好，治療效果，手術效果也較好。而在手術結束后，進行麻醉蘇醒也極其重要，而麻醉恢復期的恢復效果也會影響到患者的舒適度和后期恢復效果，因此，做好術后麻醉恢復也極其重要。

人性化護理旨在為患者營養溫馨和諧的治療和康復環境，不斷提高患者的治療配合度和積極性，從而使醫療資源得到充分的利用并使患者在最短的時間內獲得最佳的治療效果[7]。人性化護理是以患者的需求為中心，從心理、生理、社會等各個方面對患者進行全面的、專業的、規范的護理，從而滿足患者的各種需求，減輕患者治療壓力和護理壓力，從而取得更好的臨床治療恢復效果。

在患者進行麻醉恢復過程中，由于受基礎病、手術創傷以及麻醉的影響，很容易出現焦慮、恐懼等不良情緒，不利于術后麻醉以及康復進程的順利進行，甚至有患者排斥接受治療，因此，護理人員對患者進行必要的心理會理，通過人行化護理對患者的不良情緒進行控制十分必要，可以有效減輕患者心理壓力的同時，提高患者治療護理依從性，從而提高患者對護理的滿意度。本次研究中，觀察組患者中16例（64%）患者對對護理感到滿意，8例（32%）患者感到基本滿意，護理滿意度達到96%，對照組患者對護理滿意度僅為68%，兩組對比，結果具有統計學意義（P＜0.05）。

作為全新的護理理念，人性化護理不但能夠保證護理服務的全面性和優質性，還能夠提高患者麻醉后的舒適感，減少術后并發癥的發生率，從而提高術后患者恢復效果[8]。傳統觀點認為，[9]麻醉恢復期的不適感與疼痛感對交感神經和呼吸中樞具有興奮作用，能夠使心動過緩和呼吸抑制的發生率得到有效降低，而人性化護理能夠給予患者心理和生理雙重支持，從而能夠使患者的心理壓力和機體痛苦得到緩解，加快患者的康復速度，效果非常顯著。本研究中，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。也說明了，人性化護理方式能有效減輕麻醉恢復患者并發癥，保證患者生活質量和護理效果,這與相關調查研究結果相一致[10]。

同時，在對患者進行人性化護理的過程中，不僅要求護理人員能夠有較為豐富的護理經驗和專業的護理技能，同時還要求護理人員有良好的耐心和細心，能夠在護理工作中及時、主動的發現患者的不適和心理需求，從而根據患者的護理情況進行有效、全面護理，以提高患者對護理滿意度，減輕患者痛苦。

綜上所述，采用人性化護理方式對術后麻醉恢復患者進行護理，能有效提高患者對護理滿意度，減少患者術后并發癥發生，從而建立良好的醫患關系，縮短患者康復時間，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

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[5]謝蓓蕾.人性化護理理念在手術室整體護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(6):36-37.

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