腎康注射液聯合脂溶性前列腺素E1治療糖尿病腎病療效評價

尹麗麗

腎康注射液聯合脂溶性前列腺素E1治療糖尿病腎病療效評價

尹麗麗

目的探討腎康注射液聯合脂溶性前列腺素E1治療糖尿病腎病的臨床療效。方法88例糖尿病腎病患者隨機分為對照組和觀察組, 每組44例, 對照組給予脂溶性前列腺素E1治療；觀察組給予腎康注射液聯合脂溶性前列腺素E1治療, 比較兩組的臨床療效。結果觀察組的總有效率88.64%顯著高于對照組70.45%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論腎康注射液聯合前列腺素E1治療糖尿病腎病, 安全有效, 副作用少, 療效優于單用前列腺素E1, 值得臨床推廣。

腎康注射液；脂溶性前列腺素E1；糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發癥之一, 它是糖尿病微血管病變在腎臟的體現, 最終可導致腎功能不全、尿毒癥,嚴重危害人們的生活質量［1］。本院采用腎康注射液聯合脂溶性前列腺素E1治療糖尿病腎病, 取得了滿意的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取88例來本院進行治療的糖尿病腎病患者作為研究對象, 其中男46例, 女42例, 平均年齡(50.43±6.90)歲, 病程4～9年, 平均病程(7.1±0.5)年。所有的患者均符合世界衛生組織糖尿病專家委員會制度的糖尿病診斷標準, 排除嚴重的心功能不全、腎功能不全患者、其他腎病、泌尿系感染及合并腫瘤者。將研究對象隨機分為對照組和觀察組, 各44例, 兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予常規降糖治療及飲食控制、糖尿病教育和適量運動, 使血糖控制在空腹＜710 mmol/L, 餐后2 h血糖＜1010 mmol/L。在此基礎上, 對照組給予脂溶性前列腺素E1治療；觀察組在對照組的基礎上靜脈滴注腎康注射液(主要藥物組成大黃、黃芪、丹參、紅花等)100 ml(加入5%葡萄糖250～300 ml)。

1.3療效判定標準 中醫臨床癥狀、體征均無明顯改善甚至加重, 24 h尿蛋白升高, 血漿白蛋白降低, 腎功能惡化為無效；中醫臨床癥狀、體征均有好轉, 24 h尿蛋白定量下降,血漿白蛋白無明顯變化為有效；中醫臨床癥狀、體征明顯改善, 24 h尿蛋白定量恢復正常, 血漿白蛋白升高為顯效。比較觀察組和對照組患者的臨床療效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據統計處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組顯效13例, 有效18例, 無效13例, 總有效率為70.45%；觀察組顯效20例, 有效19例, 無效5例, 總有效率為88.64%。觀察組的總有效率顯著高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病腎病常伴有水腫、蛋白尿、高血壓等, 是糖尿病最嚴重的并發癥［2］。發病機制與高糖所致的腎血液動力學改變有密切關系。早期特征不明顯, 該病發生后常導致腎功能減退, 是糖尿病患者死亡的主要原因, 因此, 糖尿病腎病的早期防治尤為重要。

糖尿病腎病在中醫學中屬于消渴范疇, 外因主要為飲食不節, 情志失調, 勞欲過度, 內因為素體陰虧, 稟賦不足。其發病病變部位以腎為主, 常以陰虛燥熱開始。腎康注射液由中藥黃芪、紅花、丹參、大黃組成。現代藥理研究表明, 黃芪能擴張血管、保護紅細胞、降低血小板粘附率、減少血栓形成, 并增加腎血流量, 對腎臟有保護作用；紅花活血通經、活絡；丹參活血祛瘀、養血安神；大黃清熱瀉火、解毒活血,同時促進膽汁排出, 增加胃腸蠕動, 減輕膽固醇在體內的蓄積。現代研究表明, 腎康注射液通過擴張血管, 調節血脂,降低血液粘稠度, 抑制血小板及紅細胞聚集的作用, 增加腎血流量, 降低腎小球毛細血管壓力, 改善腎小球內血液高凝狀態, 最終達到降低尿蛋白的作用。前列腺素E1對血管平滑肌細胞內的環化腺核苷－磷酸有激活作用, 可改善糖尿病腎病患者血流動力學, 提高腎臟的血流量［3］；具有直接溶栓的作用；對三酰甘油和蛋白酶水解起促進作用, 可降低患者血脂及血粘度；可有效抑制血小板的活性, 使其凝聚受阻, 減少血栓形成, 改善腎動脈硬化。

綜上所述, 腎康注射液聯合脂溶性前列腺素E1治療糖尿病腎病的總有效率顯著高于前列腺素E1治療糖尿病腎病的總有效率, 這表明腎康注射液聯合前列腺素E1治療糖尿病腎病, 安全有效, 副作用少, 值得臨床推廣。

［1］ 劉賢瓊.依那普利聯合纈沙坦治療糖尿病腎病32例報告.中國實用醫藥, 2011, 6(6):174-175.

［2］ 吳晉, 謝敬東.厄貝沙坦聯合辛伐他汀治療糖尿病腎病68例臨床觀察.中國現代藥物應用, 2013, 7(3):74-76.

［3］ 何關富.金水寶與保腎康治療糖尿病腎病的比較研究.中國現代藥物應用, 2010, 4(6):130-131.

2014-07-25］

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