葛曉梅
孕期婦女的健康保健調查分析
葛曉梅
目的調查孕期婦女在孕期的保健、孕期營養、孕期心理健康狀況的了解程度及需求,探討對孕期婦女健康知識的普及及推廣。方法選取2009年1月~2012年12月在本院孕期產檢共600名孕婦(自孕早期開始在本院建立健康檔案, 按時產檢), 調查孕婦對孕期相關知識的掌握途徑, 進行問卷調查, 并進行分析。結果600例孕婦在平時檢查時, 最樂于接受的方法是與醫務人員直接咨詢, 占95%, 對參加孕婦學校學習孕期保健知識的占88%, 對孕期認可需做心理健康咨詢的占86%, 對所講授的內容, 以孕期相關保健占首位(93%), 心理健康咨詢次之(91%), 其次是孕期營養飲食調節(87%)。結論孕期的保健及心理健康咨詢是很重要的。各醫院應該有系統、完整、科學的理論學習方案, 通過對平時就診咨詢及孕婦學校學習的方式, 對孕婦進行傳授, 使孕婦在整個孕期無論是身體還是心理, 都調整到最佳狀態, 更好的進行優生、優育。
孕期;健康;保健
孕期檢查與保健是指導孕婦進行產前檢查、孕期營養和用藥, 及時發現和處理異常情況, 對胎兒宮內情況進行監護,保證孕婦和胎兒的健康直至安全分娩[1], 良好的孕期保健對保證母兒健康意義重大, 所以近年來本院一直對孕期婦女開設孕婦學校, 接受孕期保健教育, 及早發現高危孕婦, 評估孕期營養, 及早發現異常胎兒, 提高產科質量, 確保母嬰安全, 優生優育。
1. 1一般資料 選取600例孕婦, 平素身體健康, 年齡在20~40歲, 平均年齡(26.8±2.8)歲。
1. 2調查方法 在平時就診及孕婦學校授課時進行調查,設調查項目, 對孕婦基本狀況進行登記, 對孕婦平時孕期保健、健康及營養狀況咨詢, 對孕期家庭、社會關注度的調查。
2. 1基本狀況 所調查孕婦的文化程度構成比如下, 初中以下學歷的占5.8%, 高中畢業者占29%, 大專及以上學歷占65.2%, 家庭經濟收入低于3500元占32%, 高于3500元占68%, 夫妻獨立居住的占72%, 與長輩共同居住的占28%。
2. 2孕婦參加孕婦學校學習和健康教育內容的需求情況調查發現, 孕婦對參加孕婦學校學習相關保健知識贊同者占88%, 認為沒必要學習的占1.5%, 且這部分孕婦的文化程度偏低, 對健康教育學習內容的排序為, 有關母乳喂養的知識及喂哺方法的指導占95%, 新生兒生后護理、撫觸等知識的需求為90%, 孕期營養需求88%, 產后產褥期保健85%, 孕期孕婦心理健康方面的調整占58%。
2. 3孕婦對健康教育的知識掌握情況 通過問卷調查發現,孕婦在健康教育方面掌握情況來看, 對孕期保健內容掌握95%, 孕期膳食營養調整93%, 孕期心理衛生91%, 孕期孕婦用藥及常見癥狀的處理占73%。
2. 4社會因素對孕婦的影響 孕婦從妊娠到分娩, 經歷了一個漫長的過程, 這個過程需要單位、家庭、經濟等多方面的支持, 通過調查發現孕婦對社會各方面支持的滿意度為95%, 說明隨著社會的進步, 經濟的發展, 對母嬰的重視程度越來越高。
當一個僅0.0000005 g的受精卵發育成胎兒, 到順利分娩,至出生時體重平均達到3200 g, 體重增加近6億倍, 期間所需的營養至關重要, 而影響發育的因素為多方面的。
通過對孕期基本情況的調查得知, 文化程度的高低、家庭收入的多少, 夫妻間相對獨立的環境等條件對就醫的需求及質量要求也隨之增高。
在調查中發現, 孕婦在對知識的渴求方面, 以新生兒的護理、保健、喂養等相關知識最為重視, 其次是孕期健康知識的掌握, 再次之為孕婦的心理健康咨詢, 最后為社會的支持度。這個調查結果與相關文獻報道也相符[2], 調查表明,孕期體檢及健康教育的學習, 提高了孕婦對產前知識的認知[3], 同時通過對孕期的自我保健及自我監測, 有效的避免了孕期并發癥的發生, 及早發現胎兒的異常情況, 通過對孕婦的指導及健康咨詢, 將孕婦以往認知誤區, 及時糾正, 避免了過去的思想, 一味的加強營養, 導致營養過度的現象得到改善, 通過孕期的均衡營養, 合理膳食, 控制體重, 防止孕婦過度肥胖, 防止巨大兒的出生[4], 通過學習, 對高危因素及早發現, 及早就醫, 及早治療, 使母嬰安全得到極大的改善。
調查表明, 孕期孕婦心理狀態處于易敏感、易激惹、易焦慮、易恐懼的狀態下, 而處于這種緊張狀態下的孕婦, 極容易對胎兒造成乏氧、營養不良、發育受限甚至死胎等風險,所以醫護人員通過各種方式的指導、咨詢, 使孕婦保持最佳的心理狀態, 促進胎兒健康生長發育, 培養一個良好的胎教環境, 同時在分娩后協調母嬰關系, 保障母乳喂養, 促進母嬰感情都有重要意義。
綜上所述, 對孕婦實行健康教育和心理健康方面的指導學習, 形成科學、有效、系統的教學方式, 保證醫護人員與孕婦更好的溝通、學習, 針對不同背景的孕婦給予不同的宣教形式, 孕育一個健康的后代, 是非常重要的。
[1] 謝幸, 茍文麗.婦產科學.第8版.北京:人民衛生出版社, 2013: 142.
[2] 李紅霞.城鄉孕婦妊娠晚期分娩知識準備狀況的調查與分析.護理管理雜志, 2006(5):370.
[3] 蘇玲, 賈延軍, 龐淑蘭, 等. 300 例孕婦孕產期保健知識現狀調查與分析.中國婦幼保健, 2007, 22(15): 2115-2117.
[4] 閻勝利, 王顏剛, 趙世華, 等.青島地區肥胖癥流行特點的研究.青島大學醫學院學報, 2005, 41(1):52-57.
110024 沈陽市第九人民醫院