五味子現代藥理及臨床研究進展

馬育軒，黃艷霞，周海純，王艷麗，李冀

(1．黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040;2．黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001)

五味子是木蘭科植物，多年生落葉木質藤本植物，產于中國北部的五味子習稱“北五味子”，是著名的滋補性中藥。五味子性酸、甘、溫，歸肺、心、腎經，具有收斂固澀，益氣生津，補腎寧心之功效。用于久嗽虛喘，遺尿尿頻，久瀉不止，夢遺滑精，自汗，盜汗，津傷口渴，短氣脈虛，內熱消渴，心悸失眠［1］。近年來，國內外學者對五味子的藥理及臨床應用進行了深入研究，故將其保肝、抗缺氧、抗疲勞、抗衰老、抗腫瘤等作用介紹如下。

1 保肝作用

蔡氏等應用逍遙散加五味子治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者36例，觀察治療前后ALT的變化。結果，治療前、后差值為(23．36±7．30)，差異具有顯著性意義(P＜0．001)，說明逍遙散加五味子治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎有較好的療效［2］。楊氏等應用五味子制劑聯合黃芪飲片治療慢性乙型肝炎患者42例，另設對照組39例給予五味子制劑聯合水飛薊素類治療。結果，治療組 86%復常，半年后僅有41.66%出現反彈;對照組 87．17%復常，半年后48.71%出現反彈，可見治療半年后對照組的反復發作率明顯高于治療組，說明五味子制劑聯合黃芪飲片治療慢性乙型肝炎有較好的療效［3］。朱氏等將30只大鼠隨機分為模型組、給藥組及對照組，每組各10只。模型組給予丙戊酸鈉誘導大鼠肝損傷模型，給藥組給予五味子乙素加丙戊酸鈉，對照組給予等體積生理鹽水。結果，模型組血清中谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶為(72．29 ±4．14)IU/L、(67．26 ±2．38)IU/L，給藥組谷血清中草轉氨酶和谷丙轉氨酶分別為(32．29±3．68)IU/L、(34．25 ±5．69)IU/L，兩組比較差異有顯著性意義(P＜0．05)。說明五味子乙素可緩解肝功能的損害，起到保肝作用［4］。

2 抗缺氧、抗疲勞

王氏等將北五味子提取液對昆明種小鼠進行干預，連續灌胃給藥7天，觀察小鼠常壓耐缺氧存活時間和負重游泳時間。結果發現，北五味子提取液能顯著增加小鼠常壓缺氧存活時間和負重游泳時間，說明北五味子提取液能夠明顯提高小鼠耐缺氧和抗疲勞的能力［5］。楊氏將五味子健腦茶對小鼠進行干預，對小鼠進行耐缺氧、抗疲勞、走迷宮實驗。結果發現，五味子健茶腦具有明顯的抗疲勞和抗缺氧作用［6］。張氏等將北五味子多糖分不同劑量作用于昆明種小鼠，連續灌胃給藥30天，觀察其對小鼠負重游泳時間、常壓耐缺氧時間及血清中乳酸、乳酸脫氫酶活性、血清尿素氮(血清尿素氮)濃度和肝糖原質量分數的影響。結果發現，北五味子多糖能顯著延長小鼠負重游泳時間，中、高劑量組能明顯延長小鼠常壓耐缺氧時間，降低小鼠血清乳酸和血清尿素氮的濃度，提高運動后乳酸脫氫酶活性和小鼠體內肝糖原的儲備量，說明北五味子多糖對小鼠具有明顯的抗疲勞和耐缺氧作用［7］。

3 抗衰老

劉氏將五味子粉劑對大鼠進行干預，連續給藥80天，觀察其對大鼠血清SOD活性及血漿MDA含量影響。結果發現，北五味子粉劑具有提高血液中SOD的活性，顯著降低大鼠血漿MDA生成的作用，北五味子通過增強機體抗氧化能力，達到抗衰老的目的［8］。周氏等將五味子果實浸出液對老齡小鼠進行干預，觀察其對老齡小鼠大腦皮質內毛細血管超微結構變化的影響。結果發現，五味子浸出液能延緩大腦皮質毛細血管基膜增厚，降低毛細血管月增長率(3%)，改善大腦皮質內的血液供應，通過對小鼠壽命試驗，給藥組較對照組壽命顯著延長(116天)，說明五味子浸出液具有抗衰老的作用［9］。陳氏等將五味子水提液對老齡小鼠進行干預，觀察其對老齡小鼠腦和肝中MAO－B、SOD活性及MDA含量的影響。結果發現，五味子水提液可明顯抑制腦和肝MAO－B活性，顯著增強腦和肝SOD活性，降低丙二醛(MDA)含量，說明五味子水提液具有一定的抗衰老作用［10］。

4 抗腫瘤

王氏等將五味子多糖分不同劑量對荷瘤小鼠紅細胞進行干預，觀察其對荷瘤小鼠紅細胞Ca2+含量、唾液酸含量、紅細胞膜封閉度、紅細胞膜脂流動性及紅細胞天然免疫黏附能力的影響。結果發現，五味子多糖各組能降低荷瘤小鼠紅細胞Ca2+的濃度(P＜0．01)，增加紅細胞膜表面唾液酸含量(P＜0．01)以及紅細胞膜自我封閉度(P＜0．05或P＜0．01)。高劑量五味子多糖可提高S180荷瘤小鼠紅細胞膜流動性(P＜0.05)，增強S180荷瘤小鼠紅細胞免疫黏附腫瘤細胞的能力。結果說明可能通過改善S180荷瘤小鼠紅細胞膜的功能狀態，提高膜的穩定性，增強紅細胞免疫黏附腫瘤細胞的能力，從而發揮其抗腫瘤作用［11］。于氏等將五味子多糖分不同劑量對H22荷瘤小鼠紅細胞進行干預，觀察其對荷瘤小鼠抑瘤率的影響。結果發現，五味子多糖高、中劑量對小鼠H22肝癌移植瘤具有抑制作用，從而說明五味子多糖具有一定的抗腫瘤作用［12］。李氏等采用小鼠骨髓嗜多染紅細胞(PCE)微核試驗觀察五味子粗多糖的抗突變作用。結果發現，與陽性對照組比較，五味子粗多糖高中低三個劑量組微核形成率有顯著的差異(P＜0．01)，從而說明五味子多糖具有抗突變的活性［13］。

［1］ 高雁，李廷利．五味子有效成分的藥理作用研究進展［J］．中醫藥學報，2011，39(6):104－106．

［2］ 蔡新吉，陳大為，畢京峰．逍遙散加五味子對HBeAg陽性慢性乙型肝炎降酶作用的臨床觀察［J］．中國醫學創新，2012，9(16):42．

［3］ 楊覺民，錢義．五味子聯合黃芪飲片治療慢性乙型肝炎［J］．江西中醫藥，2003，34(5):18－19．

［4］ 朱艷，王俊平．五味子乙素對丙戊酸鈉肝臟損傷的保護作用［J］．中國中西醫結合兒科學，2012，4(5):405－406．

［5］ 王文燕，邢曉冬，王婧婧，等．北五味子提取液對小鼠耐缺氧及抗疲勞能力的影響［J］．中國實用醫藥，2009，4(12):159．

［6］ 楊曉秋．五味子健腦補益強壯作用的藥理研究［J］．中國醫藥導報，2007，4(22):107－108．

［7］ 張占英，許書琦．北五味子多糖對小鼠抗疲勞和耐缺氧的作用［J］．海南醫學院學報，2011，39(12):98－99，103．

［8］ 劉曉瑞．北五味子抗衰老作用的實驗研究［J］．中國老年學雜志，2005，25(12):1562．

［9］ 周忠光，候慧先，李鳳田，等．五味子對小鼠大腦皮質內毛細血管超微結構影響的研究:抗衰老試驗［J］．中醫藥學報，1992，20(4):47－48．

［10］ 陳曉光，崔志勇，常一丁，等．五味子水提液對老齡小鼠衰老指標的影響［J］．老年學雜志，1991，11(2):112－114．

［11］ 王艷杰，孫陽，李明珠，等．五味子多糖對S180荷瘤小鼠紅細胞免疫抗腫瘤的作用［J］．天津醫藥，2011，39(8):824－826．

［12］ 于赫，李冀，齊彥．五味子多糖對肝癌小鼠腫瘤生長的抑制作用及其免疫學機理初探［J］．中醫藥信息，2010，27(2):26－27．

［13］ 李明珠，王艷杰，徐放．五味子粗多糖抑制腫瘤和抗突變作用的實驗研究［J］．黑龍江中醫藥，2007，43(3):40－41．