顱腦損傷導致的癱瘓患者應用情志護理法護理的應用效果評價

張雪萍

顱腦損傷導致的癱瘓患者應用情志護理法護理的應用效果評價

張雪萍

目的探討情志護理干預對顱腦損傷后癱瘓患者肢體康復的臨床效果。方法回顧性總結本院收治的顱腦損傷后癱瘓患者120例臨床資料。結果觀察組護理后顯效38例, 有效20例, 失敗2例,總有效率為96.7%, 明顯優于對照組護理有效率(80%)(P＜0.05), 在肢體康復方面, 觀察組肢體康復能力也獲得明顯提高。結論情志護理干預對顱腦損傷后癱瘓患者肢體康復和提高生存質量具有重要的意義。

情志護理；癱瘓；肢體康復

顱腦損傷是臨床常見的損傷類型之一, 顱腦損傷發生后,可能影響患者的中樞神經系統功能, 導致癱瘓。臨床報道［1］顱腦損傷的致殘率高達50%, 嚴重影響患者的肢體功能和生存質量, 因此, 探討對顱腦損傷后癱瘓患者肢體康復的護理干預措施具有重要的意義。

1 資料與方法

1. 1一般資料 研究對象為2010年5月～2013年4月期間在本院治療的顱腦損傷后癱瘓患者120例, 其中包括男性76例和女性44例, 年齡范圍為22～63歲, 分組方法：120例患者按照康復護理方法不同進行分組：對照組60例和觀察組60例。兩組患者一般資料(致傷類型、肌力等級和年齡等)經統計學檢驗, 結果表明差異無統計學意義(P＞0.05), 說明兩組顱腦損傷后癱瘓患者在不同的護理干預措施后的數據統計結果具有可比性。

1. 2護理方法 對照組患者護理方法：一是應用電子生物反饋治療儀進行治療, 根據患者病情評估和檢測結果, 設定相應的儀器工作參數進行針對性治療, 二是常規護理：包括心理護理、藥物護理、康復訓練護理和日常生活護理。觀察組患者在以上對照組干預基礎上加用中醫情志護理：一是情志陶冶：根據各患者不同的情緒特點為其播放適當的音樂陶冶其情志, 借助音樂的旋律緩解患者緊張的情緒。二是情志相勝：顱腦損傷后癱瘓患者往往因為各種原因而產生焦慮情緒, 中醫認為：“喜能勝憂”, 因此, 護理工作人員應該主動、熱情的與患者進行交流, 了解患者焦慮的原因并想辦法打消其疑慮(例如通過向患者講述治療成功案例等), 使患者能夠專心治病。三是情志轉移：中醫情志轉移方法也就是心理學里面的轉移注意力的方法, 通過這種護理方式能夠使患者的注意力從疾病上轉移到快樂的事情上, 使其保持快樂的心情,有利于疾病的恢復。四是安神靜志：《內經》中提到：“恬淡虛無, 真氣從之”, 相關護理人員根據患者的信仰和喜好(例如年輕人的瑜伽和老年人的氣功或者太極拳等), 指導其通過靜坐、靜臥等方法達到“一念代萬念”。

1. 3統計學方法 選擇SPSS19.0統計學軟件包進行分析,獨立樣本計數資料組間比較方法用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組護理后顯效38例, 有效20例, 失敗2例, 總有效率為96.7%, 明顯優于對照組護理有效率80%(P＜0.05)；觀察組患者護理后, 肢體康復評分均值(18.9±2.9)分, 抑郁評分均值(30.1±4.0)分, 焦慮評分均值(38.1±3.3)分, 生存質量評分均值(50.5±4.2)分, 均明顯優于對照組患者數據統計結果, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由本研究數據統計結果可以看出, 兩組顱腦損傷后癱瘓患者在住院康復期間經過一定的護理干預措施, 其焦慮、抑郁和肢體康復情況均獲得明顯改善, 而通過中醫情志護理的觀察組患者在護理后的焦慮、抑郁和肢體康復情況明顯優于對照組數據統計結果, 由此可以推斷出：中醫情志護理對顱腦損傷后癱瘓患者肢體康復具有積極的臨床效果。在顱腦損傷后癱瘓患者肢體康復期間, 合理應用電子生物反饋治療儀、常規護理和中醫情志護理, 對于患者病情的恢復和生活質量的提高具有重要的臨床意義。

中醫情志護理方法同時也符合現代護理學的要求, 護理工作的目標不但是使患者的生理健康恢復, 更重要的是讓患者保持良好的心理狀態［2］。但是就目前情況來說, 情志護理在臨床護理工作中仍然是一個難點, 主要表現為缺乏中醫情志護理意識和情志護理方法不恰當, 因為患者具有各式各樣的社會角色, 長期的社會生活也導致了各個患者的心理狀態錯綜復雜, 因此在施護過程中有較大的難度。作者在長期應用中醫情志護理方法中, 體會到應以中醫因時、因人、因地的理論為指導, 運用情勝式、開導式、靜式和轉移式等方法對其實施情志護理。

［1］ 任燕.顱腦損傷患者的觀察及護理體會.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(5):397-397.

［2］ 訾明杰, 劉保延, 劉志順, 等.針灸治療中風痙攣性癱瘓療效評定標準述評.中國針灸, 2006, 26(8):599-601.

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