普林格爾多功能治療儀聯合常規護理在產后乳汁淤積的應用效果

王穎麗 馬天好 王亞麗 張瑩 姜濤 張亮

普林格爾多功能治療儀聯合常規護理在產后乳汁淤積的應用效果

王穎麗 馬天好 王亞麗 張瑩 姜濤 張亮

目的探討普林格爾多功能治療儀聯合常規護理治療產后乳汁淤積的效果。方法選取66例產后乳汁淤積的產婦為觀察對象。隨機分為觀察組和對照組, 每組33例。對照組實施常規護理,觀察組在對照組基礎上應用普林格爾治療儀治療。結果觀察組總有效率為100%, 對照組總有效率為87.9%, 兩組比較, P＜0.05, 差異具有統計學意義。結論普林格爾治療儀聯合常規護理治療產后乳汁淤積操作簡單, 療效顯著, 減輕了產婦的痛苦, 為嬰兒母乳喂養提供了可靠的保證, 值得推廣應用。

產后乳汁淤積；普林格爾治療儀；常規護理

產后乳汁淤積是婦女產后常見的一種并發癥, 初產婦中比較多見, 原因多為乳頭平或內陷等導致哺乳困難, 常發生在產后1周內。乳腺管輸乳不暢、乳腺經絡不通、產后未做到早吸吮、哺乳習慣不正確、嬰兒含乳姿勢不佳等都會導致乳汁淤積, 形成硬結, 進而出現乳房脹痛, 如果不能得到正確及時的治療會合并感染, 發生乳腺炎、乳房膿腫等, 嚴重者可發生全身化膿性感染。乳汁排泄障礙也導致了產后嬰兒缺乳, 影響了嬰兒的母乳喂養。因此, 必需采取積極的護理干預措施, 在短時間內使堵塞的乳腺管恢復暢通。本文對普林格爾多功能治療儀聯合常規護理方法治療產后乳汁淤積33例的臨床效果進行總結。

1 資料與方法

1. 1一般資料 隨機選取2012年2月～2014年1月期間發生產后乳汁淤積患者66例。初產婦60例, 經產婦6例。年齡22～40歲。全部患者均有不同程度的乳房脹痛、乳汁分泌少或無乳汁分泌, 局部發紅、發熱, 腫塊或硬結的邊界清楚,可活動。所有產婦均為足月分娩, 沒有并發癥。隨機將患者分為觀察組和對照組, 每組病例數相等, 均為33例。

1. 2護理方法 ①對照組實施常規護理方法：熱敷、手法按摩、哺乳后擠奶、心理護理及對癥護理。熱敷方法：在哺乳前對乳房用40～45℃毛巾進行熱敷(5 min 1次, 反復4次)；乳房按摩方法：護理人員用食指、中指、無名指的指腹從乳房根部向乳暈做螺旋按摩［1］, 每次20 min。對癥護理措施：對產后未及時哺乳的做好宣教工作, 使產婦能主動進行早期哺乳, 盡量做到產后半小時內早吸允, 72 h內勤吸吮。對哺乳后沒有及時排空乳房的, 告訴產婦每次哺乳時應及時吸空一側乳房, 再吸另一側乳房, 教會產婦及家屬擠奶的正確方法；對產婦乳頭異常的如乳頭凹陷、平坦、過小, 指導產婦經常牽拉乳頭, 也可以每日用吸奶器吸引乳頭, 嚴格母嬰同室, 做到按需喂奶；對母乳喂養姿勢不當者, 教會產婦正確的母乳喂養姿勢, 確保在喂奶時嬰兒能吸住乳頭及部分乳暈,下頜貼近乳房。②觀察組在對照組的基礎上運用儀器治療。儀器名稱：普林格爾YS多功能治療儀。治療方法：使用前先檢查儀器是否正常, 產婦取平臥位, 將兩片圓形治療片黑面涂抹耦合劑, 分別置于雙側乳房。接通電源, 選擇產科及產后催乳治療系統, 治療項目選擇乳腺管不通［2］, 治療時間為20～30 min, 也可根據乳汁淤積程度的不同制定個性化的治療時間。頻率能量可由小至大逐漸增加, 以產婦能耐受為宜。2次/d, 1個療程2～3 d。

1. 3療效判定 治愈：經過2次治療, 臨床癥狀及腫塊完全消失, 乳汁排出通暢；顯效：經2次治療, 臨床癥狀明顯減輕, 腫塊縮小、變軟, 乳汁排出較治療前通暢；有效：經過2次治療臨床癥狀有所改善, 腫塊縮小、變軟, 有乳汁排出［2］, 通暢不明顯；無效：治療前后癥狀無改善, 乳汁排出困難［2］。

1. 4統計學方法 對全部數據采用統計學軟件SPSS18.0進行統計分析, 計量資料以( x-±s)表示, 組間用t檢驗, 計數資料用χ2檢驗, P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈27 例, 顯效4 例, 有效2 例, 無效0 例, 總有效率100% 。對照組治愈14 例, 顯效10 例, 有效5例, 無效4 例, 總有效率87.9%。兩組總有效率比較, P＜0.05, 差異具有統計學意義。

3 討論

普林格爾治療儀采用智化電磁, 能透射并調節人體電解質［2］, 使乳房結締組織產生收縮運動, 帶動乳頭產生吸吮效果使乳管通暢。手法按摩可以使閉塞的乳腺管通暢, 腫塊變軟, 使淤積的乳汁匯集在乳腺竇處, 利于嬰兒吸吮, 促進乳汁盡快排出。手法按摩還能夠使乳房內的組織疏松, 避免形成新的淤積。儀器聯合常規護理治療產后乳汁淤積操作簡單,療效顯著, 減輕了產婦的痛苦, 為母乳喂養提供了可靠的保證, 患者愿意接受, 在臨床值得推廣應用。

［1］ 范愛霞, 崔文, 仝榮娟.產后乳汁淤積的護理.中國實用神經疾病雜志, 2010, 13(14):61-62.

［2］ 魏衛紅, 韓新, 徐曉波.普林格爾聯合手法按摩治療產后乳汁淤積療效觀察.全科護理, 2010, 8(6):1518-1519.

163316 大慶市人民醫院