急診車禍傷患者心理反應特點及護理對策

陳倩

急診車禍傷患者心理反應特點及護理對策

陳倩

目的了解車禍傷患者的心理反應特點, 探究適合車禍傷患者的有效護理方法。方法選取本院急診科2012年10月～2013年5月因車禍入院急診的患者214例, 了解其心理反應特點, 在常規護理方法的基礎上, 針對車禍傷患者的心理反應特點, 給予優質的心理護理。結果69.16%的患者存在憤怒心理, 55.61%的患者存在抑郁心理, 76.64%患者存在焦慮心理, 64.48%患者存在恐懼心理, 45.79%患者存在悲觀失望的心理。通過針對性的心理護理, 有效調動了患者積極的心理, 縮短了患者住院時間。結論針對性的心理護理能緩解急診車禍傷患者不良心理反應, 有助于患者身心健康的恢復,值得臨床推廣。

車禍傷患者；心理反應特點；護理對策

經濟的發展和人民生活水平的提高使得機動車數量劇增, 近年來, 交通事故已經成為威脅人民生命安全的重要因素。因交通事故受傷的患者在承受生理傷痛的同時, 精神上也遭受了巨大的創傷, 患者普遍存在緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。因此, 在對車禍患者進行救治的同時, 應針對患者的實際情況給予優質的針對性心理護理, 有助于患者身體的快速恢復, 幫助患者建立積極的心態, 開始嶄新的生活。本院隨機選取急診科2012年10月～2013年5月因車禍入院急診的214例患者, 了解其心理反應特點, 在常規護理的基礎上, 予以積極的心理護理, 隨后的回訪表明, 97.7%的患者對心理護理表示滿意, 護理效果顯著, 現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 隨機選取本院急診科2012年10月～2013年5月因車禍入院急診的患者214例, 其中男143例, 女71例,年齡在7～65歲, 平均年齡為35.7歲。其中四肢關節傷患者67例, 腦顱損傷患者45例, 腹部外傷患者15例, 胸部外傷患者27例, 多發軟組織傷患者14例, 復合傷、多發傷等其他傷患者46例。

1. 2患者的心理反應 通過對214例患者的觀察和了解,其具體心理狀態如下：148例患者存在憤怒心理, 表現在對意外事故和肇事者的埋怨情緒, 一些疼痛和生理綜合征、藥物的不良反應都會促使患者憤怒心理行為的出現。119例患者出現抑郁心理, 患者將自己的行為和思想主觀地封閉起來,不愿與醫護人員和同病房病友交流, 只想到事物不好的一面,對未來不抱希望。164例患者出現焦慮情緒, 對自己傷情了解不夠, 對治療和治療費用過分擔心, 陌生的住院環境等都使患者產生焦慮情緒。138例患者存在恐懼心理, 車禍的突然降臨, 車禍的慘狀強烈刺激患者的心理, 使患者驚恐萬分。98例患者出現悲觀失望的情緒, 身體的某些功能無法恢復或沒有完全康復的希望, 傷后的生活自理、經濟來源等問題都使患者陷入悲觀失望的情緒。

1. 3護理方法

1. 3. 1對送進急診的車禍傷患者進行止血、清理傷口、止痛等常規護理, 動作需果斷、敏捷。與家屬進行溝通, 了解患者受傷過程, 以配合醫生的治療。做好患者的現場心理安慰工作, 緩解患者的焦慮和無助等不良情緒。

1. 3. 2對患者的抑郁和焦慮心理反應進行相對應的心理護理。車禍會給患者造成巨大的生理傷害, 如破相、毀容、肢體殘缺、功能缺陷等, 這些生理傷害加重了患者的思想負擔,給患者的生活、學習和工作造成巨大的影響, 對女性患者和青少年的影響尤其顯著。護士需關注患者的心理變化, 對患者進行及時的心理疏導和治療。向患者介紹先進的醫療技術和車禍傷康復的典型, 緩解患者的焦慮和抑郁。

1. 3. 3對患者的恐懼和緊張心理反應進行相對應的心理護理。恐懼和緊張時經歷車禍創傷患者最常見的心理狀態, 在沒有任何心理準備的情況下, 車禍的慘狀, 血腥的場面給患者造成巨大的心理刺激, 患者在受傷后情緒大多非常緊張,表現出典型的心理防御反應：不愿與他人溝通, 不理會對外界的反應, 情緒淡漠。意外不僅讓患者身體受到傷害和痛苦,而且影響到患者的生活秩序。醫護人員應與家屬一起, 對患者給予支持和鼓勵, 通過安撫性的語言、關懷使患者能夠平復心緒、安定患者的情緒, 引導其積極配合各項檢查和治療。

1. 3. 4給患者創造良好的住院環境, 保持病房的整潔和安靜, 按時對病房進行消毒, 器具要整齊擺放。室內可放置一些綠色盆栽, 播放輕音樂, 緩解病房內的緊張氣氛, 使患者保持愉悅的狀態, 樂觀的看待病情, 以利于治療和康復。

1. 3. 5和諧的人際氛圍是幫助患者恢復心理健康的最佳途徑, 醫護人員可呼吁社會關注車禍傷患者的心理, 幫助患者獲得社會支持。另外, 通過患者家屬和親朋好友間的社會關系, 讓家屬和親友認識到自身對患者的支持對患者的康復有重要的作用。幫助患者尋求社會支持, 使其感受到社會、親人、朋友的關愛, 以減輕患者的失落和無助感, 喚醒患者對美好生活的向往, 樹立面對未來的信心。

2 結果

通過對本院214例急診車禍傷患者的回顧性分析表明, 69.16%的患者存在憤怒心理, 55.61%的患者存在抑郁心理, 76.64%患者存在焦慮心理, 64.48%患者存在恐懼心理, 45.79%患者存在悲觀失望的心理。結合患者的心理狀態, 采用及時、有效的心理護理, 緩解了患者的不良情緒, 調動了患者的積極情緒, 使患者心理轉向正常狀態, 有效提高了護理質量。

3 討論

在事故發生前, 患者的身體內環境、心理活動與周圍環境處于平衡的狀態, 突發的車禍對這種平衡產生了破壞, 患者出現各種應激反應以適應新狀態, 殷切希望得到幫助和救助, 當希望與現實相矛盾時, 患者會產生各種不良心理反應。在患者沒有任何思想準備的情況下, 車禍突然發生, 患者對周圍環境和自身的傷勢缺乏了解, 對自己的康復情況和康復后的生活缺乏信心, 如得不到有效的心理疏導, 強烈的精神刺激會不斷強化, 造成巨大的心理壓力, 對患者將來的生活產生巨大的影響。對車禍傷患者進行針對性的心理護理, 具有重要意義。

醫護人員應熱情主動地與住院患者進行接觸和溝通, 對患者的生活起居進行科學合理的安排和指導。護士應具備責任感、同情心及相應的心理學知識, 經常換位思考, 注意與患者溝通的技巧, 理解患者、關心患者, 對其進行心理調適；允許患者進行適當的發泄不良心理, 幫助患者平復心情, 積極面對現實。調動所有積極因素, 從患者的親人、病友和社會等方面幫助患者消除孤獨感, 樹立迎接新生活的信心。總之, 分析急診車禍上患者的心理反應特點, 并根據這些特點給予針對性的心理護理有助于患者身心健康的恢復, 值得臨床推廣。

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450000 鄭州大學第一附屬醫院急診外科