艾滋病患者抗病毒治療的療效及對免疫功能的影響

張艷秋

艾滋病患者抗病毒治療的療效及對免疫功能的影響

張艷秋

目的 探討艾滋病患者抗病毒治療的療效及對免疫功能的影響, 進一步提高艾滋病患者抗病毒的治療效果。方法選取收治的80例艾滋病患者為研究對象, 對其進行高效聯合抗病毒(HAART)治療, 觀察病毒載量及免疫功能。結果治療后, 73患者CD4+淋巴細胞計數上升, 較治療前差異具有統計學意義(P＜0.05)；65例患者的全血病毒載量(HIVRNA)＜50拷貝/ml, 3例＜100拷貝/ml, 病毒抑制有效率為85%。結論抗病毒治療艾滋病患者能提高患者的CD4+T淋巴細胞水平, 并能有效抑制艾滋病病毒的復制率, 對艾滋病患者有確切的療效, 值得臨床進一步推廣使用。

艾滋病；抗病毒治療；療效；免疫功能；影響

艾滋病是危害性較大的一種傳染病, 由感染性艾滋病病毒(HIV)引起, HIV是攻擊人體免疫系統的一種病毒。主要攻擊人體免疫系統中的T淋巴細胞, 使該細胞大量破壞, 導致人體喪失免疫功能, 因此, 艾滋病患者易于感染各種疾病,甚至可發生惡性腫瘤, 病死率高。常見的臨床表現有虛弱、持續發燒、盜汗, 持續廣泛性的全身淋巴結腫大等［1］。本研究使用(HAART)治療80例艾滋病患者, 對其臨床資料進行分析, 評估療效及對免疫功能的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 以2010年2月～2013年1月收治的80例艾滋病患者為研究對象, 患者均經酶聯免疫吸附試驗初篩及蛋白印跡試驗確診為HIV-1陽性, 治療前對患者的CD4+T淋巴細胞計數基線水平進行檢測。其中男52例, 女28例；年齡21～42歲, 平均(32.4±9.8)歲, 其中63例經性行為感染艾滋病, 17例經注射吸毒途徑感染艾滋病。

1. 2治療方法 抗病毒治療方案：去羥基苷散(DDI)250 mg, 2次/d, 司他夫定(D4T), 40 mg, 2次/d, 奈韋拉平(NVP)200 mg, 1次/d, 連續服用14 d后, 改為200 mg, 2次/d, 治療后用抗凝試管采集患者全血各3 ml, 分別進行CD4+T淋巴細胞檢測及病毒載量檢測, 全血樣品在12 h內進行檢測。

1. 3統計學方法 應用SPSS16.0分析數據, 計量資料以( x-±s)表示, 進行t檢驗, 計數資料用χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1治療前后CD4+T淋巴細胞計數比較 治療后, 73例患者CD4+淋巴細胞計數上升, 較治療前差異具有統計學意義(P＜0.05), 7例患者淋巴細胞上升不明顯, 上升率為91.2%。

2. 2抗病毒治療后病毒載量前后觀察抗病毒治療的目的是達到完全的病毒學抑制, 即病毒載量＜50拷貝/ml, 本研究顯示80例艾滋病患者65例患者的全血病毒載量(HIVRNA)＜50拷貝/ml, 3例＜100拷貝/ml, 病毒抑制有效率為85%, 另外12例患者的病毒載量在101～444拷貝/ml之間, 未低于檢測線的下線。

［1］ 饒和平,馮磊,李丹,等.人免疫缺陷病毒感染者輔助性T淋巴細胞因子變化及機會性感染的臨床觀察.中華預防醫學雜志, 2007,41(1):42-45.

［2］ 李莉平. HIV致病價值的研究進展.細胞與分子免疫學雜志, 2007,23(9):886-889.

215400 江蘇省太倉市疾病預防控制中心檢驗科

3 討論

艾滋病發病以青壯年多見, 發病年齡80%在18～45歲之間, 即性生活較為活躍的年齡段［2］, 艾滋病感染后往往患有如弓形體病、非典型性分枝桿菌、肺孢子蟲肺炎與真菌感染等一些罕見的疾病, HIV感染后, 開始的數年甚至10余年無任何臨床表現, 一旦發展為艾滋病, 就可出現各種臨床表現,如全身疲勞無力、發熱單純皰疹、食欲減退、呼吸困難、帶狀皰疹、咳嗽、氣促、甚至并發惡性腫瘤, 抗病毒治療是治療艾滋病的關鍵, 隨著高效抗逆轉錄病毒聯合療法的應用,極大提高了抗HIV的臨床療效, 顯著改善了艾滋病患者的生活質量和預后。

本研究顯示80例艾滋病患者抗病毒治療后, 73患者CD4+淋巴細胞計數上升, 較治療前差異具有統計學意義(P＜0.05), 7例患者淋巴細胞上升不明顯, 上升率為91.2%, 65例患者的全血病毒載量(HIVRNA)＜50拷貝/ml, 3例＜100拷貝/ml, 病毒抑制有效率為85%, 由此可見抗病毒治療艾滋病患者能提高患者的CD4+T淋巴細胞水平, 并能有效抑制艾滋病病毒的復制率, 對艾滋病患者有確切的療效, 值得臨床推廣使用。