慢性咳嗽內(nèi)科綜合治療臨床分析

楊虎成 趙靜

慢性咳嗽內(nèi)科綜合治療臨床分析

楊虎成 趙靜

目的研究慢性咳嗽內(nèi)科綜合治療方法的有效性。方法對2012年3月～2013年3月本院接收治療的30例慢性咳嗽患者的病歷資料進(jìn)行分析, 探究慢性咳嗽患者的患病原因及慢性咳嗽內(nèi)科綜合治療方法的有效性。結(jié)果經(jīng)治療有19例患者徹底痊愈, 臨床癥狀完全消失, 占全部患者的63.3%；有10例患者得到了有效治療, 其慢性咳嗽癥狀得到了明顯改善, 占全部患者的33.3%；另外有1例患者經(jīng)過一段時間的治療后并無明顯變化, 數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論慢性咳嗽內(nèi)科綜合治療效果顯著, 值得臨床治療推廣。

慢性咳嗽；臨床治療及觀察；治療效果

隨著我國近年來的迅速發(fā)展導(dǎo)致的環(huán)境污染給我國人民的生活環(huán)境帶來巨大的災(zāi)難。同時, 也導(dǎo)致一些慢性疾病的發(fā)病率明顯提高, 嚴(yán)重影響著我國廣發(fā)人民的身體將抗?fàn)顩r,其中慢性咳嗽就是一種最為常見的的臨床癥狀。近年來越來越多的人承受著慢性咳嗽帶來的巨大生活不便, 給患者的正常生活產(chǎn)生較大的影響。慢性咳嗽作為一種最為常見的慢性疾病有著較為復(fù)雜的發(fā)病原因, 因此慢性咳嗽在診斷過程中很容易發(fā)生診斷失誤甚至錯誤, 從而給患者的治療效果帶來很大影響, 本文中作者對于慢性咳嗽疾病的診斷過程中了解其本身的發(fā)病機(jī)理, 并通過本文讓患者了解慢性咳嗽疾病應(yīng)當(dāng)及時的做出正確的診斷并采取對癥治療, 以免給生活帶來影響。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本次臨床試驗分析是由本院在2012年3月～2013年3月期間接收并治療的30例慢性咳嗽患者, 其中女14例, 男16例, 患者年齡范圍在18～71歲之間, 平均年齡為35.3歲, 患病時間為1～12個月不等?；颊叩奈ㄒ换疾“Y狀是咳嗽, 并且咳嗽時間一般較長, 并且臨床患者的持續(xù)性咳嗽給患者帶來一些臨床表現(xiàn)為：1例患者伴有血痰, 2例患者表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀, 4例患者表現(xiàn)為胸悶、反酸等癥狀, 5例患者表現(xiàn)為噴嚏、鼻涕、鼻塞等癥狀, 此外還有一部分患者在夜間臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重。在根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析表明, 患者的姓名、年齡、病情、病因等因素差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2慢性咳嗽的病因 慢性咳嗽患者的致病因素較多, 一般可分為：胃食管反流性咳嗽(GERC)、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)、鼻后滴漏綜合征(PNDs)、咳嗽變異性哮喘(CVA)以及其他慢性咳嗽等, 各種慢性咳嗽由于其本身的發(fā)病因素不同而有不同的治療方法。因此, 在治療慢性咳嗽疾病的時候正確的診斷出慢性咳嗽的發(fā)病因素十分重要。

1. 3各類慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn) 胃食管反流性咳嗽(GERC)病情表現(xiàn)為：白天發(fā)作次數(shù)較為頻繁, 對此類患者提供抗反流行藥物進(jìn)行治療后效果顯著, 患者的臨床癥狀能夠在短時間內(nèi)得到改善；嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)的臨床主要表現(xiàn)癥狀為：刺激性干咳并常伴有黏痰但不會影響正常的呼吸；鼻后滴漏綜合征(PNDs)的臨床表現(xiàn)癥狀為：持續(xù)性咳嗽且白天發(fā)病次數(shù)較多, 并會有咽喉咯痰感, 通過鼻后滴露治療會在短時間內(nèi)得到好轉(zhuǎn)；咳嗽變異性哮喘(CVA)特有的診斷方式為：氣道高反應(yīng)性檢查和肺通氣功能檢查。并且通過氣脈擴(kuò)張劑藥物治療后效果明顯；其他咳嗽根據(jù)自身的特點(diǎn)進(jìn)行針對性治療才能夠在短時間內(nèi)得到有效的緩解甚至治愈。

1. 4治療方法 經(jīng)過不同的診斷方法, 醫(yī)務(wù)人員可以對于慢性咳嗽疾病的發(fā)病原因進(jìn)行甄別并且能夠?qū)⒙钥人跃唧w分為各種類型。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以得出, 不同的慢性咳嗽疾病采用不同的藥物進(jìn)行治療能夠有效的減輕患者的病癥。胃食管反流性咳嗽(GERC)采用控制進(jìn)食和采用抑制胃酸藥物進(jìn)行治療, 例如質(zhì)子泵抑制劑等；嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎患者采用布地奈德等藥物進(jìn)行治療2周后能夠減輕病癥；鼻后滴露綜合征患者采用鼻黏膜消腫劑以及抗組胺藥物聯(lián)合進(jìn)行治療能夠較快的治愈；咳嗽變異性哮喘采用免疫抑制劑、抗過敏藥物等進(jìn)行有效性治療。

1. 5統(tǒng)計學(xué)方法 本次試驗的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS13.0,統(tǒng)計后的數(shù)據(jù)經(jīng)過χ2方法進(jìn)行檢驗。若檢驗結(jié)果表現(xiàn)為P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于全部患者進(jìn)行正確診斷后對癥持續(xù)治療8周后研究分析, 其中有有19例患者徹底痊愈, 其臨床癥狀完全消失,占全部患者的63.3%；有10例患者得到了有效治療, 其慢性咳嗽癥狀得到了明顯改善, 占全部患者的33.3%；另外有1例患者經(jīng)過一段時間的治療后并無明顯變化, 統(tǒng)計過程差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對于當(dāng)前發(fā)病率極高的慢性咳嗽疾病的診斷治療過程的臨床研究得出：慢性咳嗽疾病的致病因素較多, 病因較為復(fù)雜, 但是在不同的致病原因引發(fā)的慢性咳嗽疾病的診斷方法不盡相同, 不同的致病因素經(jīng)過對癥治療后才能夠在更短的時間內(nèi)治愈。研究數(shù)據(jù)表明, 正確的診斷方法和針對性治療能夠在最大程度上助于慢性咳嗽患者有效改善患者的生活質(zhì)量, 為廣發(fā)慢性咳嗽患者的治療帶來了希望。

［1］ 朱加加.慢性咳嗽的病因, 診斷及治療效果.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報, 2010, 16(20):118-119.

［2］ 姜廣利, 何志敏.慢性咳嗽的病因、診斷及治療效果的有效性觀察.中國醫(yī)藥指南, 2010, 29(23):144-145.

262500 山東省青州市黃樓衛(wèi)生院內(nèi)科(楊虎成)；山東省青州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院(趙靜)