宮腔填塞紗布在剖宮產術大出血中的應用效果觀察

周冰皓

宮腔填塞紗布在剖宮產術大出血中的應用效果觀察

周冰皓

目的觀察及研究宮腔填塞紗布在剖宮產術大出血中的應用效果。方法采用縫合術進行治療的21例剖宮產術中大出血患者為對照組, 同時期以縫合術聯合宮腔填塞紗布法治療的21例患者為觀察組, 然后將兩組患者的治療有效率、出血量構成及并發癥發生率進行分別統計及比較。結果觀察組的治療有效率95.24%高于對照組80.95%, 出血量構成好于對照組, 并發癥發生率觀察組4.76%低于對照組19.05%, P均＜ 0.05, 兩組比較差異均有統計學意義。結論宮腔填塞紗布在剖宮產術大出血中的應用效果較好, 有助于患者的出血盡早有效控制及降低術后并發癥。

宮腔填塞紗布；剖宮產；術中大出血；應用效果

剖宮產術中大出血是嚴重危及產婦生命安全的一類危急情況, 對于本類情況的臨床研究較多, 其中關于治療方面的研究尤其多, 且研究方法較多, 關于宮腔填塞紗布在剖宮產術大出血中的應用效果研究較多, 但是研究結果差異較大［1］。本文就宮腔填塞紗布在剖宮產術大出血中的應用效果進行觀察研究, 研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2014年4月采用縫合術進行治療的21例剖宮產術中大出血患者為對照組, 同時期以縫合術聯合宮腔填塞紗布法治療的21例患者為觀察組。對照組的21例患者中, 年齡21～38歲, 平均年齡(29.0±4.7)歲,孕周37.5～42.0周, 平均孕周(40.7±1.1)周, 其中初產婦5例,經產婦16例。觀察組的21例患者中, 年齡21～39歲, 平均年齡(29.1±4.5)歲, 孕周37.5～42.0周, 平均孕周(40.6±1.2)周, 其中初產婦5例, 經產婦16例。兩組年齡、孕周及經初產婦構成之間差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組以常規縫合術進行治療, 首先以縮宮素進行注射, 然后以環形間斷縫合的方式進行縫合, 縫合順序遵照出血部位情況制定。觀察組則以縫合術聯合宮腔填塞紗布法治療, 即在對照組的基礎上以高壓滅菌紗布對宮腔進行填塞, 填塞前紗布采用抗生素溶液進行浸潤, 均勻填塞整個宮腔, 于患者生命體征平穩后取出。然后將兩組患者的治療有效率、出血量構成及并發癥發生率進行分別統計及比較。1.3療效評價標準 以患者治療后2 h出血完全停止、按壓宮底陰道無活動性出血、生命體征平穩為有效；以患者治療后未達到上述標準為無效［2］。

1.4統計學方法 采用SAS5.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組治療有效者17例, 有效率為80.95%, 無效者4例, 無效率為19.05%；觀察組治療有效者20例, 有效率為95.24%, 無效者1例, 無效率為4.76%。觀察組的有效率高于對照組, P＜0.05, 差異有統計學意義。

對照組出血量＜1000 ml者11例, 占52.38%, ≥1000 ml者10例, 占47.62%；觀察組出血量＜1000ml者17例, 占80.95%, ≥1000 ml者4例, 占19.05%。觀察組出血量＜1000 ml者比例高于對照組, P＜0.05, 差異有統計學意義。

對照組術后出現高熱3例, 感染1例, 共4例并發癥,發生率為19.05%；觀察組出現高熱1例, 并發癥發生率為4.76%。觀察組并發癥發生率低于對照組, P＜0.05, 差異有統計學意義。

3 討論

剖宮產是近年來臨床中應用率一直較高的一類生產方式, 此類患者的相關研究中, 關于術中大出血的防控與治療研究極為常見, 且治療方法較多, 其中縫合術及宮腔紗布填塞均是常見且常用的治療方式, 臨床對其研究也較多, 但是對于紗布填塞的相關細致研究仍相對不足, 尤其是在縫合術基礎上加用宮腔填塞的研究極為不足, 因此對此方面的探討價值較高。本文即就宮腔填塞紗布在剖宮產術大出血中的應用效果進行觀察研究, 主要為將縫合術聯合宮腔填塞治療的患者與單用縫合術進行治療的患者比較, 結果顯示, 加用宮腔填塞紗布治療的患者在治療有效率、出血量構成及并發癥發生率方面均發揮著積極的作用, 說明其在促進效果改善及降低術后不良情況方面均發揮著積極的臨床作用［3］。

綜上所述, 宮腔填塞紗布在剖宮產術大出血中的應用效果較好, 有助于患者的出血盡早有效控制及降低術后并發癥。

［1］ 劉書琴.宮腔紗條填塞在中央型前置胎盤剖宮產大出血中的止血效果評價.實用臨床醫藥雜志, 2014, 18(3):56-58.

［2］ 孫鳳群.早期宮腔填紗術在剖宮產術中大出血的應用.河北醫學, 2014, 20(3):440-441.

［3］ 單瑞英, 曾獻芹.宮腔填塞紗條預防剖宮產術中術后出血的臨床觀察.中國藥業, 2013, 22(A01):258.

2014-07-14］

112000 鐵嶺市婦嬰醫院