護理干預對減少小兒靜脈留置針并發癥的護理效果分析

宋菲

護理干預對減少小兒靜脈留置針并發癥的護理效果分析

宋菲

目的探討護理干預對減少小兒靜脈置管并發癥的護理效果。方法100例應用靜脈留置針輸液患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患兒給予靜脈留置針常規護理干預, 觀察組患兒給予綜合性的靜脈留置針護理干預措施。觀察靜脈留置針并發癥發生情況。結果觀察組患兒應用靜脈留置針過程中導管脫出滲液發生共1例, 發生率為2.0%；觀察組患兒靜脈炎發生2例, 發生率為4.0%；觀察組導管阻塞發生2例, 發生率為4.0%；對照組患兒應用靜脈留置針過程中導管脫出滲液發生共6例, 發生率為12.0%；對照組患兒靜脈炎發生7例, 發生率為14.0%；對照組導管阻塞發生7例, 發生率為14.0%。觀察組患兒的導管脫出滲液發生率、靜脈炎發生率、導管阻塞發生率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論護理干預對減少小兒靜脈置管并發癥的護理效果效果顯著, 值得借鑒。

靜脈留置針；并發癥；護理；小兒

靜脈留置針在兒科輸液中應用較為廣泛, 其穿刺操作較為簡單, 同時能夠減少反復穿刺給患兒帶來的痛苦, 所以在兒科臨床輸液中應用廣泛, 但靜脈留置針在應用過程中容易出現相關并發癥［1,2］。本文選擇應用靜脈留置針患兒, 觀察護理干預對靜脈留置針并發癥的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選的100例應用靜脈留置針輸液患兒均為本院住院病例, 上述患兒為本院2013年1月～2014年1月的病例, 上述患兒隨機分為觀察組和對照組。觀察組患兒50例, 其中男27例, 女23例, 平均年齡4.3歲(最小年齡4個月, 最大年齡11歲)；疾病種類分布情況：急性呼吸系統疾病需要輸液患兒24例、消化系統疾病需要輸液患兒共18例、其他疾病需要輸液共8例。對照組患兒其中50例, 男26例, 女24例, 平均年齡4.5歲(最小年齡4.5個月, 最大年齡12歲)；疾病種類分布情況：急性呼吸系疾病需要輸液患兒22例、消化系統疾病需要輸液患兒共19例、其他疾病需要輸液共9例。兩組患兒一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患兒給予靜脈留置針常規護理干預；觀察組患兒給予綜合性的靜脈留置針護理干預措施, 操作過程要嚴格消毒和無菌操作, 穿刺部位消毒后禁止再次觸診, 要對肝素帽在輸液前進行有效消毒。在選擇穿刺靜脈時要選擇較粗的、血管較直的、彈性較好的血管進行穿刺, 選擇的血管距離關節要遠, 穿刺部位要沒有靜脈瓣。穿刺完畢后做好妥善固定, 無菌透明敷貼在固定過程中, 要做到不卷邊沿部分, 不留下氣泡, 做到平整但不緊緊繃著。保持敷貼干燥清潔,避免污染。做好正確的沖管和封管。保證留置導管內的封管液要充滿。輸液前要檢查穿刺部位, 觀察并詢問患者的不適,確認輸液過程中導管的通暢情況。根據輸注藥物情況, 對導管做好護理干預。對患兒及患兒家屬做好健康宣教, 讓患兒及家屬了解相關應用注意事項。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒置管后導管拔出液體外滲發生情況, 觀察兩組患兒應用靜脈留置針過程中靜脈炎發生情況, 觀察兩組患兒靜脈留置針應用過程中導管阻塞發生情況。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒應用靜脈留置針過程中并發癥的發生情況比較：觀察組患兒應用靜脈留置針過程中導管脫出滲液發生共1例, 發生率為2.0%；觀察組患兒靜脈炎發生2例, 發生率為4.0%；觀察組導管阻塞發生2例, 發生率為4.0%。對照組患兒應用靜脈留置針過程中導管脫出滲液發生共6例,發生率為12.0%；對照組患兒靜脈炎發生7例, 發生率為14.0%；對照組導管阻塞發生7例, 發生率為14.0%。觀察組患兒的導管脫出滲液發生率、靜脈炎發生率、導管阻塞發生率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

靜脈留置針在兒科臨床輸液中應用較為廣泛, 不但操作簡單, 而且能夠減少反復穿刺給患兒帶來的痛苦, 還可以提高輸液效果, 但在應用過程中可能會出現靜脈炎、液體外漏以及輸液導管阻塞等, 影響到靜脈留置針的應用效果。護理干預措施對此類患兒靜脈留置針并發癥的發生起著重要作用。觀察組患兒干預后的并發癥發生率分別低于對照組, 這與觀察組應用靜脈留置針過程中的護理干預措施是分不開的, 護理過程中對血管的選擇、固定、沖管和封管、健康教育等均起著重要作用［3,4］, 所以, 護理干預對減少小兒靜脈置管并發癥的護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 周佩艷.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析.現代實用醫學, 2014, 3(2):373-374.

［2］ 王麗媛, 陳云, 葉晶晶, 等.靜脈留置針接肝素帽與分隔膜在輸液過程中堵管發生率的臨床對比觀察.全科護理, 2014, 13(3):1183-1184.

［3］ 黃春林, 林全英, 林連娣.護理干預對小兒使用靜脈留置針的效果分析.吉林醫學, 2014, 8(3):1771-1772.

［4］ 宗慶輝.急診患兒靜脈輸液滲漏原因分析及預見性護理.齊魯護理雜志, 2014, 8(1):99-100.

2014-06-25］

473000 河南省南陽市中心醫院兒科