高職類藥物制劑技術教學改革探討

危 媚

(福建生物工程職業技術學院，福建 福州 350002)

藥物制劑技術是在藥劑學理論指導下，研究藥物制劑生產和制備技術的綜合性應用技術課程，主要研究藥物制劑的基本理論、處方設計、生產工藝、質量控制及合理應用等理論和技術，是高職醫藥院校藥品經營管理專業的一門核心專業課程，有很強的應用性，是學生未來執業的重要能力之一，也是執業藥師資格考試內容的重要組成部分。高職類學校以重點培養高素質技能型人才為核心[1]，以就業為導向，能力為本位。據調查，高職藥品經營管理專業學生就業崗位最集中的是藥品經營和零售崗位。筆者在對該專業畢業生的工作調查分析中發現，大多數學生暴露出專業基礎知識薄弱，臨床指導用藥有偏差，出現了執業水平和能力偏低的現象。因此，如何引導學生在校時學好藥物制劑技術這門課程，讓學生掌握基本理論知識，熟悉各種基本劑型特點和質量要求，了解藥物制劑新劑型新技術能有所理解非常重要。在藥物制劑技術的教學實踐中，筆者以培養學生未來執業能力為導向，對該課程進行了試探性改革和探索實踐，取得了良好效果。

1 精選教材優化結構以適合學生未來的就業崗位

1．1 精選適合學生的教學內容

藥物制劑技術課程內容多、涉及面廣，學生要全部掌握有一定的難度。為了減輕學生的負擔，提高教學質量，針對高職學生的入學現狀和將來的就業需求，結合學院實際教學條件和實習實訓條件，對藥物制劑技術課程的教學內容進行選擇和優化。

目前，關于高職高專藥學專業的教材書籍很多，如藥學、中藥學相關專業高職高專十二五規劃教材國家精品課程建設成果配套教材、全國高職高專藥學類專業規劃教材等，可選擇的教材雖很多，但基本都是偏重于工業化生產、偏重于讓學生掌握藥物制備的各種技能方法，而對藥品經營管理專業的學生來說，將來就業崗位更多的是在藥品經營與零售而非藥品生產崗位，所以精選適合學生的教學內容，將課程內容進行了刪減和重新梳理。

在實際教學過程中，將藥物制劑技術知識體系梳理成5個部分，分別是概述、基本理論、制劑各論、新技術新劑型和制劑有效性穩定性，然后對教學內容進行重新編排和大膽刪減。重點闡述藥物制劑各論中各劑型定義、特點、質量要求，對各種劑型以典型處方分析為例，重點分析處方的設計、質量要求等，而對各種劑型的制備技術、制備流程、制劑設備、處方計算等進行大膽刪減。對于概述部分，重點介紹藥物制劑基本概念、各劑型的概念等，通過這個部分的學習，讓學生對藥物制劑技術知識體系有一個全局性的認識，為其他部分的學習奠定基礎。對于藥物制劑理論，要求學生掌握基本理論，而對于那些深奧難懂的原理，如新技術中固體分散技術、包合技術等，對學生不做要求。新技術和新劑型則作為學生的知識增長部分簡單介紹，并結合學生感興趣的藥品來介紹，如抗腫瘤藥物為減少其毒副作用的新劑型有脂質體、靶向制劑。制劑穩定性有效性則與各種劑型相結合，以各處方實例來分析其有效性和穩定性。以上精選的教學內容降低了學生學習的難度，增加了學生學習的興趣，適合學生將來的就業崗位和執業能力需求。

1．2 優化學生的藥學知識結構

高職類藥品經營管理專業學生開設的藥學專業課程和專業基礎課程很多，如有機化學、人體生理解剖學、微生物學、醫學基礎、藥劑制劑技術、藥理學、藥物化學、藥學服務等，目前各藥學專業相關課程的學習基本屬于單打獨拼，條塊分割現象比較明顯。由于學生在校時間短，學習時間緊，各課程的開設時間并不同步，且各門課程教師的講授方法不相同，教師之間普遍缺少聯系，加之學生歸納理論的技能相對欠缺，所以專業綜合知識體系相對零散。故筆者在該課程的教學中力圖優化學生的藥學知識體系，使大量分散的知識點聯接成一個有機的整體。

以維生素C小容量注射液臨床常用的補充維生素類物質為例，該藥品在藥物制劑技術、藥物化學、藥理學、藥物分析、藥學服務等課程中，都有不同程度的講述。藥理學就臨床上該藥物參加體內的氨基酸代謝，能增加肌體的抗病能力，降低毛細血管的通透性，加速血液凝固等機制和過量服用可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻不良反應進行了探討;藥物化學則從其化學結構和性質方面揭示了藥物的作用機制和不良反應的成因;藥物分析在剖析化學結構與性質的基礎上，介紹了該藥品的原料和制劑的鑒別及含量測定的分析方法;筆者在講述該藥品時，以該藥物的化學結構為主線，闡述藥物的理化性質有易水解、易氧化等特征，因此小容量注射液在制備時應注意其理化性質不能高溫高壓滅菌，同時應通入惰性氣體加入抗氧劑防止氧化分解，藥品在應用、貯存、保管時應注意防止氧化分解，在對患者進行用藥指導時應交待其保管方法，以免變色失效，一旦變色則停止使用。以上各環節將各個知識點串聯起來，學生非常容易理解和接受。這種優化各專業知識結構的方法打破了各主干學科之間的界限，培養和訓練學生的啟發式思維方式，有利于提升未來的執業水平。

2 精選實驗，培養認識

2．1 改革實驗內容

藥物制劑技術是一門實踐性、應用性課程，通過實驗操作可為學生學習理論知識提供感性材料，對培養學生的基本技能、動手能力、分析問題和解決問題的能力有顯著作用。為了更好地適應學生將來就業崗位的需求，提高學生處理實際問題的能力，對實驗內容及實驗教學進行了大膽改革。

根據選用的教材和教材中安排的實驗內容，我學院進行自編實驗教材，在此基礎上精心選擇適合我們專業的實驗內容。根據學生自身情況和學院教學資源，精心編寫了《藥物制劑技術實驗講義》，筆者挑選了適合藥品經營管理專業學生的實驗內容，如中國藥典的查閱、片劑外觀檢查、注射液澄明度檢查等，既調動了學生的積極性，又掌握了基本知識。

2．2 提高感性認識

為了讓學生更感性地認識藥物制劑的各種具體劑型，認識各種劑型的特點和質量要求，除了安排藥劑實驗外，還精心選擇中國藥物大學編制的GMP和藥物制劑技術模擬學習軟件，讓學生在電腦上模擬各種劑型的生產過程和質量要求等，讓學生有更多機會對各種劑型有感性認識。另外，還帶領學生到學校GMP模擬車間參觀學習，到當地制藥企業GMP車間參觀學習，讓制藥企業拍攝各種劑型生產線供學生課堂學習并詳細解說，這些都大大幫助了學生對藥物制劑的感性認識。

2．3 開設綜合實驗課程

在開設單獨實驗培養學生的基本技能、動手能力基礎上，我們又推出綜合實驗，以提高學生分析問題和解決問題的綜合能力。以往的單個實驗由實驗指導老師和授課老師把實驗器具、實驗用品擺放在實驗桌面，處方和實驗方法板書在黑板上，學生按照實驗步驟正確操作即可。而綜合實驗僅提供學生實驗題目，要求學生設計整個實驗內容，包括實驗處方、實驗方法及步驟、實驗用品及實驗器具，并要求寫出處方設計理由及處方作用、方法依據等。經教學實踐，實驗課程教學，效果良好。

3 結合教學方法，激發學習興趣

3．1 多種教學方法同時應用

筆者在藥物制劑技術的多年教學過程中，采用了多種教學方法，如多媒體教學、案例教學、視頻教學、游戲教學、討論式教學等，針對不同情況綜合運用以上教學方法，激發學生學習興趣，使學生掌握理論知識扎實，以適應將來執業崗位藥學知識的需要，發揮專業特長。

多媒體教學具有形象生動、直觀、信息量大等特點，還可節省板書時間，藥物制劑技術專業性實踐性很強，很多制劑制備工藝流程、制備設備、制劑質量特點、溶劑質量特性等，通過多媒體的動畫形式播放，既留給了學生思考的時間，又一目了然，內容清晰，學生容易接受。

案例式教學法能夠激發學生的學習熱情，使學生從被動學習轉變為主動學習，使學生通過對真實的案例分析，理解枯燥的理論，掌握學習的要點，理清解決問題的思路，達到舉一反三的教學效果。例如，為了使學生理解注射液處方來源的合法性和注射液質量特性，給學生引出齊齊哈爾第二制藥廠的亮菌甲素注射液事件，即“齊二藥”事件。企業在生產過程中把工業級的輔料當作藥品級使用，結果導致患者在使用過程中出現嚴重的不良反應甚至死亡。通過案例，再結合視頻播放與學生討論，使學生透過鮮活生命的流失深刻地掌握了知識點，夯實了理論知識。

游戲教學是筆者把生活當中大家愛玩的一種“百萬富翁”游戲引入課堂，把關鍵的知識點、重點難點做成游戲題目，把學生認為枯燥的理論變成學生最愛的游戲，在課堂上大家都爭先恐后地玩游戲，學生們通過自己的親自參與，很容易就把這些知識點消化吸收了。通過游戲，既活躍了課堂氣氛，又提高了學習興趣，達到了教學目的。

3．2 改變教與學的地位

要想在45 min的課堂上提高教學效率，必須改變傳統的教學方法，即改變“教”與“學”隔裂分離[2]的教學模式。在多年的教學實踐中，筆者采取以下幾點措施以提升學生課堂學習的主動參與性。每節課前10 min復習上一節課內容，輪流提問，讓每個學生都有機會回答，都積極參與到課堂中來。每章節后安排練習來復習本章節內容，參照執業藥師考試題型，對每章節重點內容通過課堂練習進行鞏固。對提問和練習中大家碰到的難題進行重點講述，理清學生的思路，爭取在課堂上讓學生基本掌握重點難點。通過提問與做練習，讓學生充分參與到課堂，開拓學生的思路，發揮學生的主觀積極性，調動學生的學習興趣，拉近與學生的距離，活躍課堂氣氛。

4 結語

針對藥物制劑技術課程對學生將來執業能力的影響，我們從教學內容、實驗內容及教學方法等方面大膽進行了改革，讓學生在學校牢固掌握藥物制劑基本理論知識并培養各項能力，他們一旦走上工作崗位，就可以發揮其理論知識掌握得牢固的優勢，迅速成長為高素質技能型人才。當然，還可嘗試考慮自編校內教材，使之更適合于藥品經營管理專業學生使用。

[1]李小娟．高職院校高技能人才培養的理性思考[J]．中國高教研究，2012(6):94-97．

[2]劉 佳，蘇嘉友，陳亦平．構建以學生為主體的“教育與學習過程”的研究與思考[J]．中國高教研究，2012(6):107-110．