護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用評價

孟娜

護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用評價

孟娜

目的評價護理干預措施在小兒高熱驚厥護理中的應用價值。方法對2011年1月～2013年12月本科發生高熱驚厥63例患兒采取針對性的護理干預措施, 作為護理干預組。同時回顧2009年1月～2010年12月采取常規護理的45例高熱驚厥患兒護理資料, 作為對照組, 比較兩組患兒的有效率和并發癥發生率。結果對照組患兒總有效率82.2%、護理干預組患兒總有效率100%、兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組患兒并發癥發生率24.4%、護理干預組并發癥發生率3.2%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。結論護理干預措施能夠有效的提高高熱驚厥患兒治療的效果, 迅速的緩解驚厥癥狀, 有效的降低并發癥的發生, 有助于護理質量的提高。

護理干預；高熱驚厥；小兒

高熱驚厥為兒科常見的急癥, 其發生率可達3%～5%, 通常出現在3個月～2歲的小兒［1］。有效的控制驚厥和降低體溫是治療和護理的關健。本科2011年1月～2013年12月發生高熱驚厥患兒采取針對性的護理干預措施, 取得滿意的護理效果, 總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年12月本科發生高熱驚厥63例患兒為護理干預組, 其中男39例、女24例,年齡6個月～3歲, 平均年齡(1.2±0.5)歲, 原發疾病：肺炎24例、急性支氣管炎12例、上呼吸道感染19例、急性胃腸炎8例。采取針對性的護理干預措施, 同時選擇2009年1月～2010年12月45例高熱驚厥45例患兒為對照組, 回顧分析其護理資料, 其中男24例、女21例, 年齡0.3～2.5歲,平均年齡(1.1±0.7)歲, 原發疾病：肺炎19例、急性支氣管炎11例、上呼吸道感染9例、急性胃腸炎6例。采取常規護理。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法對照組采用常規護理方法；護理干預組采用護理干預措施。

1.2.1驚厥的護理 驚厥的護理在于及時的采取措施, 可就地進行人中和合谷穴的按壓, 將患者頭部偏向一側, 防止發生誤吸, 可應用牙墊放于上下臼齒之間防止將舌頭和面頰咬傷；按照醫囑及時的應用水合氯醛灌腸、肌內注射苯巴比妥鈉或者靜注地西泮鎮靜處理［2］。

1.2.2高熱的護理 應用酒精于頸部、腹股溝和腋窩等血管豐富的部位進行反復的擦拭, 濃度以25%～30%為宜。應用冰帽和額頭冷敷進行降溫。能夠有效的降低腦組織的代謝水平、增強耐受缺氧的特性, 降低腦細胞的持續性損傷［3］。也可以采用4～6℃的生理鹽水進行保留灌腸達到降溫的效果。遵醫囑給予患者使用安乃近滴鼻或者口服退熱藥物。

1.2.3一般護理 保持環境的安靜, 減少對患者的不良刺激。給予患者持續的低流量吸氧、患者驚厥消失后可進食高能量的清淡易消化飲食, 維持患者充足的液體補充, 鼓勵患者多飲水, 防止脫水現象的發生。加強患兒的口腔護理, 避免口腔炎的發生［4］。

1.2.4心理護理 患兒發生驚厥時, 家長表現為驚恐、焦躁不安。護理人員在配合進行搶救的過程中應當對家長進行有效的安撫、緩解家長的情緒、積極的配合救治, 同時保持患兒避免劇烈的苦鬧、協助家長進行患兒的安撫和安慰, 使患兒能夠主動地配合治療。

1.3統計學方法應用SPSS13.0統計軟件。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。率的表示用百分數(%)表示, 比較用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患兒驚厥癥狀消失45例、體溫降至38.5℃以下37例、總有效率82.2%, 護理干預組患兒驚厥癥狀消失63例、體溫降至38.5℃以下63例、總有效率100%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組患兒發生虛脫10例、休克1例、并發癥發生率24.4%, 護理干預組患兒發生虛脫1例、并發癥發生率3.2%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

高熱驚厥不但能夠造成患兒繼發癲癇, 也可能引起患兒出現程度不同的認知功能障礙。針對性護理干預能夠使患兒的驚厥癥狀得到有效的控制, 合理的降低患兒的體溫, 同時系統的針對可能發生的并發癥采取預防性護理措施, 大大降低其發生的風險。總之, 護理干預措施能夠有效的提高高熱驚厥患兒治療的效果, 迅速的緩解驚厥癥狀、有效的降低并發癥的發生, 有助于護理質量的提高。

［1］ 劉愛紅.小兒急性高熱驚厥的危險因素153例分析及護理體會.中國醫藥科學, 2011, 1(1):74-75.

［2］ 夏蓓南.小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥療效觀察與護理.護理實踐與研究, 2012, 9(9):53-54.

［3］ 李金蕊, 田月玲, 宋莉輝.高熱驚厥80例急救及護理體會.中國實用神經疾病雜志, 2008, 11(5):151-152.

［4］ 滕高箐.113例高熱驚厥患兒臨床護理的回顧性分析.航空航天醫學雜志, 2012, 23(5):586-587.

2014-04-08］

110006 沈陽, 遼寧電力中心醫院兒科