糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療臨床護(hù)理觀察

王英

糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療臨床護(hù)理觀察

王英

目的探究在糖尿病胰島素泵的強(qiáng)化治療中需要采取的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法選取2012年4月～2013年7月收治的75例糖尿病需要胰島素泵強(qiáng)化治療的患者進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行觀察。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率為94.9%；對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為80.6%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論糖尿病患者在胰島素泵強(qiáng)化治療的過(guò)程中給予綜合護(hù)理, 能夠使治療效果得到增強(qiáng)。

糖尿病；胰島素泵強(qiáng)化治療；綜合護(hù)理

糖尿病為代謝紊亂的綜合征, 該疾病的特點(diǎn)為多發(fā)性、慢性、終身性, 該疾病會(huì)對(duì)患者的身體造成較大危害［1］。在對(duì)糖尿病的治療研究中, 發(fā)現(xiàn)若患者的病情較輕, 給予相關(guān)藥物和胰島素的治療, 會(huì)得到一定的治療效果。但對(duì)于病情較為頑固的患者, 可采用胰島素泵的方法, 使患者得到良好的治療效果。為了提高治療效果, 同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施,選取2012年4月～2013年7月收治的75例糖尿病需要胰島素泵強(qiáng)化治療的患者進(jìn)行護(hù)理, 分別給予不同的護(hù)理模式,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年7月收治的75例糖尿病需要胰島素泵強(qiáng)化治療的患者進(jìn)行護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組有39例患者, 21例男性, 18例女性, 年齡36～75歲, 平均年齡為(50.75±6.27)歲, 病程2.1～11.0年, 平均病程為(4.7±1.3)年。對(duì)照組有36例患者, 19例男性, 17例女性, 年齡38～74歲,平均年齡為(51.27±5.78)歲, 病程1.8～10.4年, 平均病程為(4.8±1.5)年。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員首先要對(duì)胰島素泵進(jìn)行相應(yīng)的介紹, 使其了解采用該種治療方法得到的治療效果［2］。同時(shí)告知患者常用藥物應(yīng)使用的劑量、方法和注意事項(xiàng), 使患者正確對(duì)待自己的疾病, 促進(jìn)治療效果的提高。

1.2.2置泵護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)胰島素泵進(jìn)行良好的固定和管理, 每天對(duì)泵進(jìn)行檢查, 避免出現(xiàn)折疊和過(guò)度扭曲的情況, 在保證正常工作的基礎(chǔ)上對(duì)胰島素的剩余量也要給予觀察, 使其能夠得到較好的補(bǔ)充［3］。若需要對(duì)胰島素進(jìn)行更換,要將其在冷藏箱中提前2～3 h取出。當(dāng)患者攜帶胰島素泵進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí), 要避免采用幅度大、劇烈的運(yùn)動(dòng), 防止泵管的脫出。同時(shí)對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行測(cè)量和記錄, 包括三餐前30 min、餐后2 h, 以及凌晨3:00, 每天測(cè)量7次血糖, 要及時(shí)將患者測(cè)量的血糖情況報(bào)告給醫(yī)生。置泵后, 對(duì)患者的穿刺部位要進(jìn)行每日檢查, 看其有無(wú)水皰、紅腫和硬結(jié)的情況, 每周對(duì)輸注部位進(jìn)行一次的更換, 并給予充注裝置的更換。

1.2.3飲食護(hù)理 胰島素治療的同時(shí)還要進(jìn)行飲食上的控制, 在主食上選擇粗細(xì)糧的搭配, 增加膳食纖維含量豐富的食物, 降低餐后血糖的數(shù)值, 并使脂肪和糖的紊亂得到改善,使腸蠕動(dòng)得到促進(jìn), 避免便秘現(xiàn)象的發(fā)生, 同時(shí)給予豆類、綠葉蔬菜、粗谷物的食物, 食鹽量每天保持在6 g以下, 保持少食多餐的原則。同時(shí)告知患者和家屬低血糖的癥狀和應(yīng)對(duì)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn), 采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn), P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組39例患者, 護(hù)理顯效29例, 護(hù)理有效8例, 護(hù)理無(wú)效2例, 護(hù)理的總有效率為94.9%；對(duì)照組36例患者,護(hù)理顯效21例, 護(hù)理有效8例, 護(hù)理無(wú)效7例, 護(hù)理的總有效率為80.6%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病為一種慢性疾病, 隨著患病時(shí)間的增長(zhǎng), 患者的身體會(huì)受到較大的損害, 且若患者長(zhǎng)期處于血糖過(guò)高的狀態(tài),也會(huì)損害腎、神經(jīng)和血管等。在醫(yī)學(xué)的不斷研究中, 可以對(duì)患者采用胰島素泵的治療, 因?yàn)楹芏嗷颊卟⒉皇煜ぴ摲N治療方法, 需要采用相應(yīng)的護(hù)理措施, 實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理, 有心理護(hù)理、置泵護(hù)理和飲食護(hù)理, 護(hù)理有效率高達(dá)94.9%。糖尿病患者在進(jìn)行胰島素泵的強(qiáng)化治療中給予綜合護(hù)理, 有助于病情的緩解。

［1］ 陽(yáng)紅娟, 蔡紅衛(wèi), 萬(wàn)萍.胰島素泵治療糖尿病酮癥的臨床觀察與護(hù)理.南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013, 16(11):103-104.

［2］ 王永健, 谷衛(wèi).皮下連續(xù)輸注式胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的臨床觀察.中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 26(17):137-138.

［3］ 錢玉寧.糖尿病強(qiáng)化治療對(duì)胰島素依賴型糖尿病長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展的作用.中國(guó)糖尿病雜志, 2012, 29(14):162-163.

2014-04-16］

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