解析腦梗死患者的內科護理

王艷麗

解析腦梗死患者的內科護理

王艷麗

目的探討在腦梗死中應用內科護理的重要價值。方法抽取2012～2013年本院神經內科接診的52例腦梗死患者作為研究對象, 并結合其臨床護理資料進行回顧性分析。結果經一系列護理后, 本組52例患者均得到康復出院, 無一例出現死亡或并發癥情況。結論給予腦梗死患者實施積極、有效的護理, 有利于改善患者病情, 減少并發癥及死亡率的發生, 建議臨床推廣。

腦梗死；內科；護理

腦梗死是神經內科常見病, 臨床致殘、致死率相對較高,且近年來其發病率有明顯增長趨勢［1］, 如何在治療的同時,提高腦梗死患者的生存質量, 降低其死亡率和致殘率, 本研究對本院1年間收治的52例腦梗死患者實施了心理疏導、飲食干預及運動指導等一系列護理, 取得了較理想效果, 現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2012～2013年期間到本院就診的52例腦梗死患者及其相關臨床資料進行收集, 其中有男性33例, 女性19例, 年齡在41～76歲之間, 平均年齡(55.2±4.2)歲；所有入選者均經相關臨床檢查、頭顱CT診斷并確診, 肢體肌力評級0～2級, 排除患有嚴重意識障礙、全身系統疾病以及發病48 h內體征異常和不配合研究者, 均簽署知情同意書。

1.2方法入院后, 給予所有患者實施抗血小板、活血通絡、降顱內壓、對癥治療和改善微循環等治療, 并在此基礎上, 根據患者的實際病情, 制定積極、有效的護理方案。具體包括：①心理護理：腦梗死患者往往有不同程度的肢體功能或語言功能障礙, 可能導致部分患者產生悲觀、抑郁等心理, 影響臨床治療；需為患者提供及時、有效的心理疏導和情感支持, 以幫助患者緩解不良情緒, 并通過安慰、鼓勵患者,為患者講解相關的疾病知識、護理方法及保持良好心態的重要性等, 來提高其治療的依從性, 促使其樹立康復信心。②健康指導：定期(每周)開展講座、座談會或通過廣播、電視及發放小冊子等形式, 為患者及其家屬講解相關的疾病基礎知識、不良反應、注意事項及預后情況等, 對患者的日常飲食、運動鍛煉和用藥方式等進行指導, 告知患者定期復診的重要性, 教會患者簡單測量血壓、血糖等方法。③飲食干預：指導患者每日攝入足夠量的蛋白質、熱量及維生素, 少食多餐, 清淡低脂和低鹽飲食；部分合并吞咽功能障礙的腦梗死患者, 很可能因長期營養物質攝入量不足, 而導致機體免疫力降低, 發生肺部感染等情況, 護理時還需多加重視, 可通過留置胃管為其進行鼻飼, 并在進食前、后對胃管進行溫開水沖洗, 注入量控制在200 ml/次以內, 以免造成吸入性肺炎。④運動指導：在患者取平臥位時, 可在其患側關節處墊上一軟枕, 稍微屈曲髖部及膝部, 踝關節維持90°, 以免發生足下垂或是內外旋轉的情況；部分偏癱者, 宜取偏健側臥位, 將患肩稍向前屈30°～60°, 前臂旋前手伸展, 同時屈曲患側的髖部、膝部, 保持踝關節中立位；部分存在語言功能障礙者,可通過加強交流來進行舌部、口腔肌肉等練習；同時在病情穩定后, 告知患者盡早下床活動, 通過散步、打太極等方式來加快病情恢復。

2 結果

經一系列護理后, 本組52例患者的肢體肌力評級均在3級以上, 生活自理能力基本恢復正常, 無一例出現死亡或并發癥情況, 均獲得康復出院。

3 討論

腦梗死(CI)是因腦部缺血、缺氧或血供障礙等所致的一類嚴重疾病, 該類疾病可能給患者帶來語言或肢體功能障礙,患者在治療期間易出現抑郁、悲觀等情緒, 或因飲食不當、長期臥床缺乏運動等, 使其發生感染、壓瘡等可能性大大增加, 影響臨床治療。通過在治療期間為患者進行心理疏導、飲食干預、運動指導和健康教育等一系列護理干預, 對于緩解患者不良情緒、確保營養均衡、提高機體免疫力和治療依從性很有必要。在本組研究中, 作者通過為52例腦梗死患者實施心理疏導、飲食干預及運動鍛煉等一系列護理, 發現其肢體肌力均得到明顯改善, 基本可恢復生活自理能力, 且護理期間無一例出現死亡或并發癥情況, 說明在治療腦梗死的過程中實施一系列護理措施具有切實可行的意義, 這與相關研究報道具有基本的一致性［2］。

綜上所述, 給予腦梗死患者實施積極、有效的護理, 有利于改善患者病情, 減少并發癥及死亡率的發生, 建議臨床推廣。

［1］ 韋社勤.急性腦梗死的護理干預.基層醫院論壇, 2013, 17(27): 3581-3582.

［2］ 許曼燕, 莊惠玲.腦梗死92例臨床護理分析.中國社區醫師(醫學專業), 2010, 12(35):208-209.

2014-04-03］

476200 河南省柘城縣胡襄衛生院