外科手術感染的臨床特點分析及預防

李曉東

外科手術感染的臨床特點分析及預防

李曉東

目的本院對進行手術的患者, 在手術部位出現感染的相關因素進行深入的探討和仔細的研究。方法在2011年7月～2012年6月期間, 本院選取了120例在外科手術感染的臨床特征, 在患者住院12 d以上的開腹手術的患者進行科學的調查。結果本院有120例手術患者中, 有31例患者的手術部位出現感染, 感染率為25.8%;其中出現闌尾切除術感染幾率為29.1%、全子宮切除術為33%、膽囊切除術為12.1%。結論本院的醫護人員需要加強醫院的感染監測措施, 這樣就能夠強化醫務人員對醫院感染進行基本的預防控制意識, 其規范手術的操作行為, 這樣就能夠做好對手術患者在術前、術中及術后的科學管理, 從而能夠合理的使用抗菌性藥物對手術部位感染有力的控制方式。

手術部位感染；醫院感染；監測；對策

隨著時代的不斷進步, 醫學技術也在隨之發展, 本院在醫療條件和無菌技術方面有明顯的提高, 以及會使用大量的抗菌藥物, 這樣就會使外科手術在術后出現感染的概率明顯得到下降；住院患者發生醫院感染的高危因素就是進行外科手術, 容易在術后出現感染情況, 這樣會給患者帶來身體和心理上極大的痛苦, 也會給醫院和患者的家庭帶來很大的經濟負擔。在2011年7月～2012年6月期間, 本院選取了120例在外科手術感染的臨床特征情況進行分析, 對相關的感染因素進行探討, 從而尋找科學的解決措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院從 2011年7月～2012年6月期間, 選取外科手術感染的臨床特征120例患者, 其中男84例, 女36例;年齡在6～75歲之間, 平均年齡 (46.3±2.2)歲, 有69例患者的手術時間不足3 h, 有51例患者的手術時間大約3 h。

1.2方法 在2011年7月～2012年6月期間, 本院選取了120例在外科手術感染的臨床特征資料進行回顧性的分析,其中包括查閱患者的病歷、護理記錄、檢查記錄單、術后恢復等基本資料。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計數據軟件進行科學的數據分析處理, 結果都為均數±標準差( x-±s)表示, 采用t計量資料進行檢驗比較, 采用χ2對計數資料進行檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

本院對患者的手術部位出現感染的分布有120例, 其中發生SSI的患者有34例, 感染率為28.3%。其中闌尾切除術感染27例, 感染率為22.5%;有26例患者為全子宮切除術感染, 感染率為21.7%;有33例患有膽囊切除術感染患者, 感染率為27.5%。經過科學的統計學技術處理, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會的發展, 時代不斷的進步, 通過對相關資料進行調查能夠顯示, 其中出現闌尾切除術感染幾率為29.1%、全子宮切除術為33%、膽囊切除術為12.1%。闌尾切除術的患者有很多是急性或急性化膿性闌尾炎, 需要對其進行急診手術治療, 這樣就會使手術切口的感染導致闌尾切除術后常見的并發癥情況［1］。通過對本院的臨床資料進行分析和總結,穿孔闌尾在接受切除術之后, 患者的切口感染幾率能夠達到8%～10%;當患者出現化膿性闌尾炎穿孔并發彌漫性腹膜炎時, 患者的切口感染幾率為40%以上。

對于本院治療的基本措施：通常會選擇患者在手術的術前、術中和術后的基本科學護理。要使手術前住院時間盡可能的縮短, 這會避免在醫院出現感染的機會。患者在接受術前準備工作的時候, 醫護人員需要使患者達到最佳的治療狀態, 比如糖尿病患者的血糖得到了有效的控制, 營養不良狀況會有明顯的改善, 也會增加患者自身的免疫力, 要對原有感染和疾病進行積極的治療等。患者在接受手術前, 需要進行備皮確定要有一定的選擇性, 對于毛發稀疏的位置, 則無需進行備皮措施, 在毛發稠密位置如頭部、會陰部進行手術,則可以選擇采取不損傷皮膚的措施, 如剪毛或脫毛方式, 當患者進入手術室前需要進行備皮準備工作［2,3］。醫護人員在手術中, 需要確保手術室內的空氣質量和溫度、濕度都相對適當, 這樣就需要患者在手術時對體溫進行適當的調節, 從而防止圍手術期患者的低體溫出現變化。患者在進手術室時,必須確保手術室是無菌的環境, 并且使其產生全程開啟凈化的設備, 防止以及盡量避免外界的微生物進入室內。在手術中, 盡量的減少人員在出入手術間門反復打開的次數, 這樣就會使手術室內保持相對的密閉狀態。在術中, 醫護人員的動作需要輕柔進行操作, 這樣就能夠充分的保護身體組織、徹底止住流血現象;對于切口的感染與失活組織多、血塊等關系相對密切, 局部就會選擇使用溫生理鹽水對創腔患處進行沖洗, 能夠有助于血塊、殘存細菌和異物碎屑的清除。在手術后, 醫護人員要加強對患者的切口進行引流管的觀察和護理, 對患者切口是否出現紅腫、滲出等情況以及引流液顏色和量的變化進行仔細的觀察和認真的分析, 從而能夠確保患者的引流管能夠保持暢通;對于換藥時, 要進行嚴格的無菌操作, 這樣就會為合理使用抗菌藥物提供相對重要的依據。

參考文獻

［1］ 田超, 高華偉, 許爾長.多抗注射液預防頸部外科手術感染的臨床觀察.山西醫藥雜志(下半月), 2013, 42(11):1290-1291.

［2］ 孟素賢.外科手術感染的預防措施.中國社區醫師, 2012, 14(22):332-332.

［3］ 耿麗貞.外科手術感染的相關因素分析與護理.中外醫療, 2012, 31(23):150-151.

2014-04-10］

138000 吉林省, 松原市中心醫院普通外科