成功經皮附睪穿刺取精治療梗阻性無精癥的預測因素

·國外信息文摘·

成功經皮附睪穿刺取精治療梗阻性無精癥的預測因素

Yafi F A, Zini A. J Urology 2013; 82: 341-344

為評估預測梗阻性無精癥患者行PESA時獲取精子成功率的因素，作者回顧性分析2007年3月至2012年9月的255例行PESA的梗阻性無精癥患者的資料。梗阻病因分別為108例為輸精管結扎、96例為輸精管結扎疏通術失敗、38例為CBAVD以及13例其他病因。根據PESA結果將患者分為4組：穿刺后有活動精子（活動率＞1%）192例（75.3%）、極少量活動精子（活動率≤1%）24例（9.4%）、不動精子27例（10.6%）以及穿刺后未見精子12例（4.7%）。附睪穿刺見不動精子或未見精子需進一步行TESE或TESA。另外，多因素分析發現較大的睪丸體積可以獨立預測較高的附睪穿刺活動精子獲取率，而較大的年齡則與之相反。因此作者認為梗阻性無精癥應用PESA時可以獲得較高的活動精子獲取率，并且較大的睪丸體積和較小的年齡可以作為獨立預測因素。

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 陳小豹 摘譯，戴繼燦 審校 郵編：200001）