數字化門診分診叫號系統的設計與實現

朱劉松 鄭 龍 孫 穎

數字化門診分診叫號系統的設計與實現

朱劉松①鄭 龍①孫 穎①

目的：設計數字化門診分診叫號系統，改善就診秩序、提高門診醫生的工作效率。方法：采用VC++語言，利用中間件技術，組成語音呼叫、大屏幕顯示控制、后臺管理及數據同步四大模塊，醫院信息系統(HIS)將掛號信息輸出到分診叫號系統，實現按順序自動呼叫患者掛號列隊信息。結果：門診分診叫號系統的應用，徹底改變了以往由專職護士進行導分診的醫療模式，減輕了醫護人員的工作壓力，顯著提高了醫生的工作效率和服務質量。結論：數字化門診導診、分診系統可有效改善就診環境和就診秩序，極大地提升患者的滿意度。

分診叫號系統；就診環境；服務質量

[First-author’s address] Network Center, No.323 Hospital of PLA, Xi’an 710054, China.

隨著生活水平的不斷改善，人們對自身的健康日趨關注，對就醫環境的要求越來越高[1]。為了確保醫院良好的就診秩序、改善門診的工作效率以及給患者提供一個安靜和諧的就診環境已成為醫院關注的焦點課題[2]。既要著眼于促進醫學科學技術進步，又要滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，解放軍第323醫院根據自身情況，在門診運行分診叫號系統。分診叫號系統與門診“一卡通”系統相結合，使醫護人員的工作效率、服務質量和患者的滿意度均明顯提升。

1 醫院門診就診狀況及前景

1.1 傳統門診就診模式中存在的問題

醫院門診就診流程是沿襲多年的傳統模式，患者盲目移動帶來了諸多的不便，增加了醫院中的無效流動量，加大了交叉感染的概率[3]。非醫療時間的增加造成診療時間延長，導致實際就診時間減少、診室就診人數分布不均衡、患者盲目扎堆、部分診室擁擠以及部分診室無診可接的情況發生，使得醫院就診環境無法改善，就診秩序混亂[4]。

1.2 分診叫號系統的產生

在門診患者不斷增加的現狀下保證優質的診療服務，醫院受各種客觀條件的限制。在診療場所不可能無限制增加的情況下醫院嘈雜、紛亂的候診局面給導診工作帶來很大難度[5]。安靜有序的就診環境是營造和諧醫患關系的前提，為了使醫院門診工作規范、安全、快捷和有效地進行，給患者提供公平、公正和公開的就診環境，必須改變傳統的門診就診模式[6]。為此，本研究設計出醫院門診分診叫號系統。

2 門診分診叫號系統特色

2.1 多媒體導診分診

本系統采用串口技術，結合漢字語音識別技術，無需人工干預，可自動呼叫，同時以屏幕刷新的方式滾動顯示隊列信息。

2.2 導診數據自動獲取

分診管理電腦與服務器通過內部協議相互通信，系統接入醫院局域網，與醫院信息系統(hospita1 information system，HIS)之間通過數據接口協議進行通信。HIS將掛號信息輸出到分診叫號系統，實現整個就診過程的多媒體管理[7]。

2.3 大屏幕顯示器硬件

系統提供動態配置大屏幕顯示器硬件對應的診區，允許密集型的診區共享同一臺顯示設備，且不受地域限制可共享，減少軟件建設導致的硬件投入。

2.4 接診與呼叫實時

醫生點擊出診號別隊列中的候診患者的信息時，所在的診室信息通過LED屏顯示，并通過語音廣播出來，從而引導患者到相應診室就診[8]。

醫生在接診當前患者的同時，提前呼叫下一患者候診，有效減少醫生的接診間隔，同時不需要占用導診護士的時間。

2.5 實現二次分診

針對未實行醫生實名接診的普通號，導診護士可二次分診，對患者進行二次分流，使就診更加有序、可控[9]。

3 門診分診叫號系統的設計與實現

3.1 系統構成

分診叫號系統是由數據服務器、分診電腦、大屏幕顯示器、醫生電腦和呼叫終端等5個部分組成(如圖1所示)。

圖1 分診叫號系統拓撲圖

分診叫號系統中的診室地址與每臺診室醫生站電腦的IP地址一一對應，確保醫生在呼叫患者時，系統顯示該醫生所在診室的名稱與實際相符。分診電腦安裝雙屏顯示，大屏幕顯示患者的姓名按掛號先后順序依次排序。

3.2 系統實現

本系統采用VC++語言，利用中間件技術，由語音呼叫模塊、大屏幕顯示控制模塊、后臺管理模塊以及數據同步模塊組成。

(1)語音呼叫模塊。本模塊使用第三方控件方正暢聽語音呼叫接口，將漢字自動轉為語音、呼叫和重呼功能進行封裝。參考代碼如下：

SmsMessage message=new SmsMessage()；

message.Body=txbBody.Text；

message.RequestDe1iveryReport=ckbRequstRe port.Checked；

message.To.Add(new Recipient("14250010001"))；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver1)；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver2)；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver3)；message.Send()；

(2)大屏幕顯示控制模塊。本模塊將大屏幕繪制格式模板、動態文字來源及滾屏播放功能進行了封裝。參考代碼如下：

MessageInterceptor interceptor=new Message Interceptor()；

interceptor.MessageCondition=new Message Condition

(MessageProperty.Body，MessageProperty ComparisonType.Contains，"MagicBoy")；

interceptor.MessageReceived +=

new MessageInterceptorEventHand1er(intercept or_MessageReceived)；

(3)后臺管理模塊。本模塊由診區管理、診室管理、醫生出診管理、科室管理及二次分診功能組成，完成對基礎數據的維護。參考代碼如下：

hinstance=LoadLibrary("E：//vc//DLL// TestD11//Debug//TestD11.d11")；

1padd=(1pAdd)GetProcAddress(hinstance，"add")；

cout＜＜"2 + 3="＜＜ 1padd(2，3)＜＜ end1；

FreeLibrary(hinstance)；

(4)數據同步模塊。本模塊采用雙向數據庫連接的技術，實現將HIS的掛號信息導入到本系統數據庫，等待導診分診。本模塊由數據源連接配置、動態數據讀取配置及數據導入功能組成。參考代碼如下：

CString strConn；

//連接SQL SERVER

strConn.Format("driver={SQL Server}；Se rver=%s；DATABASE=%s；UID=%s；PWD=%s"，strServer， dbName， user， psw)；

//得到字段名

BOOL CLx4D1g：：GetFie1dsName(_RecordsetPtr RcdPtr， int nFie1d， CString&strFie1dName)

{

if(NULL==RcdPtr || nFie1d ＞=RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Count)return FALSE；

variant_t vt((1ong)nFie1d)；

strFie1dName.Format(_T("%s")， (char*) (RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Item[vt]-＞Name))；

return true；}

// 得到字段名

BOOL CLx4D1g：：GetFie1dsName(_RecordsetPtr RcdPtr， int nFie1d， CString&strFie1dName)

{

if(NULL==RcdPtr || nFie1d ＞=RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Count)return FALSE；

_variant_t vt((1ong)nFie1d)；

strFie1dName.Format(_T("%s")， (char*) (RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Item[vt]-＞Name))；

return true；

}

4 門診分診叫號系統的應用效果

分診叫號系統可從本質上改變傳統門診管理所存在的混亂、無序等問題，加強了有序隊列的管理，凈化了醫院的工作環境，避免了患者的焦慮不安和無謂的爭執，便于患者公平按次序就診，并可將分診護士從繁重的分診工作中解脫出來，主要精力放在為患者提供人性化服務方面，提高門診工作效率和服務質量。

4.1 提升醫院形象和服務質量

門診是醫院面向社會的重要窗口，其就診環境和服務質量的優劣直接反映了醫院的整體水平，同時也影響著人們對醫院的整體印象和感覺[10]。門診配備了分診叫號系統，患者就診、檢查及取藥等環節井然有序，工作效率和服務質量顯著提高。

4.2 改善就診環境及縮短就診等待時間

傳統導診方式插隊現象非常嚴重，常出現就診擁堵、秩序混亂以及為就診順序而爭吵等情況[11]。使用分診叫號系統后就診順序公開、透明，徹底扭轉了過去患者相互猜疑的局面，患者在候診區的大屏幕顯示屏上可清楚的看到各自的就診隊列情況，減少了醫患間的矛盾和爭端，縮短了患者的就診等待時間。

4.3 減輕護士工作量

以往導診護士既要疏導和維持就診秩序，又要安排患者的就診順序，容易與患者發生不必要的糾紛，護士的工作壓力大，超負荷工作量嚴重影響了護士的身心健康[12]。使用分診叫號系統減少了大部分人工環節，護士可騰出更多的時間為患者解答疑惑、講解疾病保健知識和用藥指導，給患者提供溫馨、舒適和周到的人性化服務，創造了和諧的就診環境。

4.4 提高醫生工作效率

實施門診分診叫號系統后，醫生登陸工作站后可清楚的看到當前掛號患者信息、待診人數，便于醫生在遇到具體情況予以有效調節，適時進行限號或加號。各個診室就診人數基本持平，醫生之間不會再因患者分配不均引起不必要的內部矛盾，不僅提高了醫生的工作積極性和工作效率，同時患者在候診區等待呼叫使就診環境井然有序，改善了醫患關系，構建了和諧的就診環境[13]。

5 結語

醫院信息化是推動門診工作向系統化、規范化和現代化發展的前提[14]。排隊叫號系統在門診的應用，使門診管理更加規范，就診環境更加優良，就診秩序更加井然，醫護人員壓力明顯降低，服務質量顯著提高，醫患矛盾明顯減少，對醫院的服務滿意度極大提升[15]。

[1]張劍，張巖.醫院分診叫號系統實現探討[J].醫療衛生裝備，2012，6(33)：43-44.

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[3]姚秀萍，張子榮.淺談醫院門診排隊叫號系統的建設實施[J].價值工程，2012，35(3)：176-177.

[4]張旭，林嘉敏，駱春燕.電子叫號系統在門診分診中的應用及常見問題的處理[J].臨床醫學工程，2011，3(18)：466-467.

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[11]葛學東，盧敬泰，馮少輝.門診分診排隊叫號系統的設計與實現[J].醫療衛生裝備，2012，33(11)：46-48.

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[14]瞿秀芳.電子叫號系統在門診分診中的應用[J].醫學信息學，2011，24(7)：40-45.

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Design and application of digitize patient triage calling system

ZHU Liu-song, ZHENG Long, SUN Ying

China Medical Equipment,2014,11(7):31-34.

Objective:To improve the treatment order and improve the work efficiency of the doctors, our hospital has run the triage calling system in out-patient department. Methods: Using VC++ language and the middleware technology, we realize the function of voice calls, large screen display control, background management and data synchronization. HIS system realizes the automatic call patient registration by transfer the registration information to the triage system. Results: The trial operation of outpatient triage calling system in our hospital has completely changed the previous traditional triage mode of “nurse as orientation”. The system reduces not only the work pressure of health care, but also significantly improve the doctors' work efficiency and service quality. Conclusion: Guide triage system can effectively improve the environment and outpatient treatment order, greatly enhance the patient’s satisfaction.

Triage calling system; Visit environment; Service quality

1672-8270(2014)07-0031-04

R197.324

A

朱劉松，男，(1981- )，本科學歷，工程師。解放軍第323醫院網絡中心主任，研究方向：計算機網絡與數據庫管理、虛擬化技術運用。

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.07.011

2013-12-24

①解放軍第323醫院網絡中心 陜西 西安 710054