醫療設備規范化管理探討

何彩平

醫療設備規范化管理探討

何彩平①

目的：探討醫療設備規范化管理的意義。方法：通過對醫療設備采購管理、使用管理、信息管理以及維修和報廢管理相關制度規范化，促進醫院醫療設備管理水平的提高。結果：提出醫療設備管理規范化的方法：①規范醫療設備采購程序；②完善醫療設備管理制度；③建立醫療設備檔案管理系統；④加強醫療設備維護與報廢管理。結論：醫療設備管理規范化是醫院正規化建設的重要組成部分之一，對醫院醫療、教學、科研水平的保障具有重要意義。

醫療設備；管理；規范

[First-author’s address] Department of Medical Equipment, Xinqiao Hospital of the 3rdMedical University of PLA, Chongqing 400038, China.

醫院的社會效益、經濟效益和醫療技術是醫院管理的核心目標，而醫療設備的科學化、規范化管理是實現核心目標的重要條件。醫療設備不僅是醫院開展醫療、教學和科研工作的物質基礎，在競爭激烈的醫療市場中也是醫院求生存、求發展的重要手段，是衡量醫院醫療技術水平的重要標志[1-2]。隨著醫學科學技術的快速發展，各種醫療設備不斷地裝備著醫院，因此建立與之相適應的醫療設備規范化管理體系勢在必行。

1 規范醫療設備采購程序

醫療設備采購是醫療設備規范化管理的初始環節，為確保醫療設備投資的質量與效益，科學進行投資決策，建立嚴格而規范的醫療設備的采購程序是關鍵。設備采購前，應做好可行性論證、醫療市場調查和成本效益分析，并對產品和經銷商進行技術性評估和商業信譽考察。其中成本效益分析應當包括經濟效益分析和社會效益分析。經濟效益分析是以設備成本的回收作為主要依據而論證[3-5]。

目前，醫療設備更新換代速度日益加快，應明確成本效益分析的內涵，認真分析設備未來使用狀態(包括維修維護成本、保修時間、耗材費用及臨床使用設備收費等)進而計算明細回收期、設備全壽命總收入總支出，這樣才能符合論證的客觀性和科學性。社會效益的分析應考慮周圍醫院設備配置的相應水平，不僅要考慮決策本身的收益和成本，還要考慮信息效應的收益和成本。

醫療設備采購程序必須規范，首先應由使用科室提出設備購置的申請并交到設備科，設備科上報院領導，并且由主管院領導、設備科負責人、使用科室相關人員以及財務人員組成論證委員會，對該設備進行可行性論證。在論證時既要考慮財力的可能性、研究引進設備的必要性，又要分析技術上、經濟上及財力上的可行性。經論證決定購買該設備后要進行購置前的考察，通過對同一檔產品進行質量性能、先進性及價格等多方面的比較優中選優，確保設備優質價廉。設備購進后應嚴格驗收制度，從嚴把好驗收關，做到手續完備，責任清楚[3]。

2 完善醫療設備管理制度

醫療設備管理直接關系到設備使用的綜合效益。醫療設備管理主要任務：①根據臨床需要及經濟、實用原則，為醫院提供品種、性能和精度適當的技術裝備；②加強崗位責任制，建立、健全管理制度，形成科學先進的管理方法；③提高在用設備使用率，充分發揮資金的投資作用；④提高設備完好率，防止固定資產的流失[6-7]。

確保醫療設備管理任務的順利完成，必須對醫療設備的采購、使用、維護、檔案、計量及報損等一系列工作進行合理、有效管理，強化提高綜合效益的控制手段。①要進一步完善醫療設備管理制度，包括設備購置前的充分調研，科學論證，效益分析，性能評估等相關制度的堅持和完善；②要督導在用設備管理制度落實，實行專人管理、專人使用、專人維護，特別是價值高的精密設備使用前必須對使用人進行嚴格的培訓，經考試合格，取得上機上崗證才允許使用操作；③科室應根據醫療設備的性能和特點，正確、合理地安排工作任務，防止設備超負荷運行，延長設備的使用壽命，又要減少設備閑置、積壓和浪費，努力提高設備使用率；④要建立和完善醫療設備清查核對制度，定期或不定期地對醫療設備進行清查盤點，對盤盈盤虧和毀損的醫療設備，根據財產管理權限經批準后按會計制度規定進行財務處理，財務部門、設備管理部門和使用部門對醫療設備賬簿、卡片和實物在清查盤點中必須相互核對，保證賬卡物相符[8-10]。

3 建立醫療設備檔案管理系統

醫療設備檔案管理是醫療設備管理的核心區，工作性質具有嚴肅的法規性和可溯源性，檔案建立應完整、細致、客觀和詳實。

(1)設備檔案內容包括文件目錄、醫療設備履歷本、籌購資料，隨機資料、使用維修資料以及報廢或轉讓記錄等。可按設備的價格多少或使用單位的不同等將設備分類，并分別裝入檔案夾內。

(2)案卷封面上按其分類編流水號，將檔案按流水號順序進行排列。書面檔案建立后將資料輸入計算機的醫療設備管理系統中，方便日后對設備資料查找，形成數據共享。

(3)檔案管理要安排專人負責，對醫院進行設備普查和在用設備評價實時提供可靠數據，同時可為設備的維修保養提供完整的技術資料[11-13]。

(4)由于目前醫療設備品種多，數量大，同一設備價格相差懸殊，人工管理難以做到及時準確有效。實行計算機管理，建立內部局域網絡，可使醫療設備的各類統計準確規范，能夠明顯提高檔案管理效率。

4 加強醫療設備維護與報廢管理

醫療設備維護與報廢管理關系到設備的更新與淘汰，是醫療設備管理重要環節。應積極推行全成本核算辦法，將醫院儀器的折舊，維修費用計入核算成本，使科室意識到醫療資源使用的有償性和維修保養的重要性，進而提高設備的使用率和完好率。設備科在醫療設備需要維修時應注重維修時效，保證設備全年正常開機率，縮短停機時間。醫院應制定出全年設備維修停機時限，對于超出全年維修停機時限的相關科室有約定處罰，反之則有一定的獎勵[14-15]。

隨著醫療設備在醫院的迅速裝備，舊設備淘汰、報廢和換代的時間越來越短，回收設備的數量越來越多。如何科學地管好、用好換代設備并發揮其最終效益，已成為醫院設備管理者不可忽視的一部分。對科室中利用率高、產生經濟效益和社會效益好的設備，給予使用科室一定的獎勵；對設備利用率低，產生經濟效益和社會效益差的，給予使用科室一定的處罰。

醫療設備的維護管理是管理的延續，目前醫院對設備的維護、維修普遍重視不夠，維修能力滯后，因此需要管理決策層提高認識，引進維修人才，加強維修隊伍的技術力量，保證維修預算落實，督促指導醫療設備的預防、維修計劃得到全面落實[16]。

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Discussion on the standardization management of medical equipment

/HE Cai-ping//China Medical Equipment,2014,11(8):85-86.

Objective: To explore the significance of standardized management about medical equipment. Methods: By means of normalization on purchasing, applied, information, maintenance and retirement management, promote the hospital medical equipment technology to raise the level of data management. Results: To clarify the medical equipment management of the core status and management methods and measures: The specification of medical equipment procurement process; Improve the system of medical equipment management; To set up medical equipment archives management system; And to strengthen the management of medical equipment maintenance and scrap. Conclusion: Medical equipment management is an important part of hospital management, which is useful in hospital for medical treatment, teaching, scientific research level.

Medical equipment; Management; Standardization

1672-8270(2014)08-0085-02

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.08.029

2013-12-21

①第三軍醫大學新橋醫院設備科 重慶 400037

何彩平，女，(1964- )，碩士，主管技師。第三軍醫大學新橋醫院設備科，從事設備檔案管理研究與實踐工作。