BNP及Copeptin水平與冠狀動脈病變程度的相關性研究

楊萌+王顯良+李波+蔡瑞艷

【摘要】 目的：研究腦鈉肽（BNP）及和肽素（Copeptin）水平與冠狀動脈病變程度的相關性。方法：對本院收治的248例冠心病患者（分為AMI組、SAP組、UAP組）及100例非冠心病患者（對照組）進行BNP及Copeptin水平測定，并評估冠狀動脈病變的程度，對各組結果進行比較分析。結果：AMI組、UAP組、SAP組的BNP、Copeptin水平及Gensini積分均顯著高于對照組（P<0.05），且AMI組、UAP組、SAP組之間比較差異也具有統計學意義（P<0.05）；左主干病變者的BNP及Copeptin水平顯著高于其他病變支數者（P<0.05），而3支病變者顯著高于1支與2支病變者（P<0.05），1支病變者與2支病變者差異則無統計學意義（P>0.05）。結論：BNP及和肽素Copeptin水平與冠狀動脈病變的程度及病變支數呈正相關，同時也能反映出心肌受損的程度。

【關鍵詞】 冠心??； BNP； Copeptin； Gensini積分； 冠脈病變程度

Correlation Study of Brain Natriuretic Peptide （BNP） and Copeptin Level in Patients with Degree of Coronary Artery Lesions/YANG Meng，WANG Xian-liang，LI Bo，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：006-007

【Abstract】 Objective：To explore the clinical significance of detection of brain natriuretic peptide（BNP） and copeptin level in patients with coronary heart disease.Method：248 patients with coronary heart disease（group AMI， group SAP， and group UAP） and 100 non-coronary heart disease patients（control group） received detection of BNP and copeptin level， the extent of coronary artery disease were evaluated，the results were compared and analyzed.Result：BNP level， copeptin level and gensini score in group AMI， group SAP， and group UAP were higher than that in control group significantly （P<0.05）， comparison of BNP level， copeptin level and gensini score in group AMI， group SAP， and group UAP also showed statistically significant （P<0.05））. BNP and copeptin level in patients with left main coronary artery lesions were higher than other patients （P<0.05）， level in patients with three lesions were higher than one and two lesions （P<0.05）， patients with one and two lesions showed no significant （P<0.05）.Conclusion：Level of BNP and copeptin is positively correlated with number of diseased lesions， and reflects the degree of myocardial damage to some extent.

【Key words】 Coronary heart disease； Brain natriuretic peptide； Copeptin； Gensini score； Degree of coronary artery damage

First-authors address：The Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.003

腦鈉肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是除心鈉素之外的又一利鈉肽家族成員，屬于腎素-血管緊張素-醛固酮系統的天然拮抗劑，具有擴血管、利尿、利鈉、交感神經活性抑制及拮抗腎素-血管緊張素的作用，從而對患者的體液及血壓進行調節[1]。BNP的產生于心室壁壓力及牽張刺激的影響，為心力衰竭及急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）的診斷及評估提供很大的幫助，目前有研究發現，BNP與急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndromes，ACS）也存在一定的相關性[2]。和肽素（Copeptin）是含有39個氨基酸序列的糖蛋白，屬于血管加壓素（vasopressin，AVP）的前體，與AVP比較具有較強的穩定性。有報道稱Copeptin水平在心力衰竭及AMI患者中明顯升高[3]。為研究冠心病患者BNP及Copeptin水平在評估冠狀動脈病變程度的意義，現選擇2007年1月-2013年1月本院收治的248例冠心病患者，對其BNP和Copeptin水平進行檢測，并將結果與正常人群進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的248例冠心病患者，男150例，女98例，年齡43～76歲，中位年齡61.5歲，其中AMI患者62例（AMI組），穩定型心絞痛（Stable angina pectoris，SAP）106例（SAP組），不穩定型心絞痛（Unstable angina pectoris，UAP）80例（UAP組），全部患者的診斷均符合世界衛生組織制定的AMI、SAP、UAP的診斷標準[4]，且均采取冠狀動脈造影檢查證實。全部患者中126例合并高血壓，82例合并糖尿病，144例患者有吸煙史。全部患者中1支病變者92例，2支病變者80例，3支病變者58例，左主干病變者18例。選擇同期本院行冠狀動脈造影排除冠心病的100例檢測者作為對照組，其中男62例，女38例，年齡43～78歲，中位年齡62.2歲，其中52例合并高血壓，44例合并糖尿病，68例有吸煙史。各組中均無肺動脈高壓、肺源性心臟病、嚴重肝腎功能不全、血液病、嚴重感染、惡性腫瘤及由于心功能不全或心肌梗死而對檢測結果存在影響的受檢者。各組受檢者的年齡、性別、吸煙史方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 各組患者在發病24 h以內抽取3～5 mL靜脈血，置入離心機中離心10 min，離心速率為3000 r/min，采用ELISA法對各組患者的BNP、Copeptin水平進行測定，并采用Gemini積分系統對冠狀動脈病變的程度進行評價[5]：其中0分：無狹窄；1分：狹窄程度在25%以下；2分：狹窄程度為26%～50%；4分：狹窄程度為51%～75%；8分：狹窄程度為76%～90%；16分：狹窄程度為91%～99%；32分：完全狹窄。每例檢測者各分支血管積分總和為其冠狀動脈病變程度的最終分值。對各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分進行記錄并比較。

1.3 統計學處理 采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分比較 AMI組的BNP、Copeptin水平及Gensini積分顯著高于其他三組（P<0.05），而UAP組，SAP組顯著高于對照組（P<0.05）；UAP組顯著高于SAP組（P<0.05）。見表1。

表1 各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分比較（x±s）

組別 BNP水平

（ng/L） Copeptin水平

（pmol/L） Gensini積分

（分）

AMI組（n=62） 141±42 16.2±4.9 30.1±4.8

UAP組（n=80） 89±21 8.1±2.9 22.5±3.9

SAP組（n=106） 39±7 5.1±1.9 10.1±2.6

對照組（n=100） 20±6 3.5±1.1 0

2.2 冠狀動脈不同病變支數患者BNP及Copeptin水平比較 左主干病變者的BNP及Copeptin水平顯著高于其他病變支數者（P<0.05），3支病變者顯著高于1支與2支病變者（P<0.05），1支病變者與2支病變者比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 不同病變支數患者BNP及Copeptin水平比較（x±s）

病變支數 BNP水平（ng/L） Copeptin水平（pmol/L）

1支（n=92） 89±19 9.8±2.8

2支（n=80） 92±21 9.9±2.9

3支（n=58） 139±35 16.3±4.1

左主干（n=18） 201±49 20.2±5.2

3 討論

心血管疾病中的生化指標水平與ACS的危險程度密切相關，能早期確定ACS患者心肌缺血范圍及程度，并有效地對疾病的發展及預后進行評估。

BNP基因為心臟急性期反映基因，通常為心室分泌，當心肌缺血和心室壁應力增加時可促進BNP的合成及釋放[6]。有文獻研究顯示，ACS患者BNP水平有不同程度的上升，同時與心肌梗死的面積及冠狀動脈病變的程度存在一定的相關性，對ACS患者BNP進行檢測對疾病的診斷及患者預后評估有著重要的意義[7]。本文研究中，冠心病患者的BNP記錄值顯著高于非冠心病患者（P<0.05）。同時冠心病病變的程度與BNP水平的上升也存在一定的正相關。而本文中左主干病變及3支病變者的BNP水平顯著高于單支或2支病變者（P<0.05）。BNP參與了冠心病的發病過程，其發病機制為心肌缺血導致心肌功能受損，提升心室壁張力，從而導致心肌細胞受到牽拉后腦鈉肽釋放增加，可見心肌缺血能夠刺激腦鈉肽的釋放，并根據心肌缺血的情況，其腦鈉肽的釋放也成比例的變化，從而對評估冠狀動脈的狹窄程度存在一定的應用價值。因此，通過BNP水平的情況，可對心絞痛或AMI的病情嚴重程度進行快速準確的診斷，并進一步對臨床治療工作進行指導。

Copeptin由下丘腦分泌，在急性心肌缺血及心力衰竭患者水平較高[8]。在本文研究中，對照組的Copeptin水平顯著低于其他三組（P<0.05）。且隨著冠心病病變程度的加劇，Copeptin水平也逐步上升，可見，Copeptin水平與冠心病的冠狀動脈的病變的發生、發展密切相關，與冠狀動脈病變支數也呈正相關。因此，在臨床工作中，也能根據Copeptin水平對AMI及心絞痛的病情嚴重程度進行評估。

綜上所述，BNP和Copeptin水平可準確地對冠心病冠狀動脈的病變程度及病變支數進行反映，并呈正相關。從而在臨床上有助于冠心病的診斷，具有一定的臨床意義。

參考文獻

[1] Zeng X，Li L，Su Q.The prognostic value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in non-ST elevation acute coronary syndromes： a meta-analysis[J].Clin Chem Lab Med，2012，50（4）：731-739.

[2]張琪，孫文利，李松，等.不同類型冠心病患者血清腦鈉肽水平比較及其意義[J].包頭醫學院學報，2010，26（1）：29-30.

[3]戎成振，蔡鑫，潘登月，等.冠心病患者血清和肽素水平的檢測及其臨床意義[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（2）：168-170.

[4]陳建軍，董蘇，朱棋.腦鈉肽及CRP水平與冠心病患者冠脈病變程度的關系[J].醫學研究雜志，2012，41（2）：155-157.

[5]龔心文，吳曉鵬，張廣平.載脂蛋白A5與冠狀動脈病變Gensini積分的相關性研究[J].中國醫藥導報，2012，9（27）：7-9.

[6] Synetos A，Aznaouridis K，Lerakis S.Brain natriuretic peptide in cardiovascular diseases[J].Can Am J Med Sci，2008，335（6）：477-483.

[7]吳曉暉.冠心病患者血漿BNP及hs-CRP水平變化與冠狀動脈病變程度的關系研究[J].南通大學學報（醫學版），2011，31（6）：453-454.

[8]奚卉，周文，于紅玖.和肽素在心血管疾病中的研究進展[J].大連醫科大學學報，2010，32（3）：359-362.

（收稿日期：2013-07-23） （本文編輯：蔡元元）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的248例冠心病患者，男150例，女98例，年齡43～76歲，中位年齡61.5歲，其中AMI患者62例（AMI組），穩定型心絞痛（Stable angina pectoris，SAP）106例（SAP組），不穩定型心絞痛（Unstable angina pectoris，UAP）80例（UAP組），全部患者的診斷均符合世界衛生組織制定的AMI、SAP、UAP的診斷標準[4]，且均采取冠狀動脈造影檢查證實。全部患者中126例合并高血壓，82例合并糖尿病，144例患者有吸煙史。全部患者中1支病變者92例，2支病變者80例，3支病變者58例，左主干病變者18例。選擇同期本院行冠狀動脈造影排除冠心病的100例檢測者作為對照組，其中男62例，女38例，年齡43～78歲，中位年齡62.2歲，其中52例合并高血壓，44例合并糖尿病，68例有吸煙史。各組中均無肺動脈高壓、肺源性心臟病、嚴重肝腎功能不全、血液病、嚴重感染、惡性腫瘤及由于心功能不全或心肌梗死而對檢測結果存在影響的受檢者。各組受檢者的年齡、性別、吸煙史方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 各組患者在發病24 h以內抽取3～5 mL靜脈血，置入離心機中離心10 min，離心速率為3000 r/min，采用ELISA法對各組患者的BNP、Copeptin水平進行測定，并采用Gemini積分系統對冠狀動脈病變的程度進行評價[5]：其中0分：無狹窄；1分：狹窄程度在25%以下；2分：狹窄程度為26%～50%；4分：狹窄程度為51%～75%；8分：狹窄程度為76%～90%；16分：狹窄程度為91%～99%；32分：完全狹窄。每例檢測者各分支血管積分總和為其冠狀動脈病變程度的最終分值。對各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分進行記錄并比較。

1.3 統計學處理 采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分比較 AMI組的BNP、Copeptin水平及Gensini積分顯著高于其他三組（P<0.05），而UAP組，SAP組顯著高于對照組（P<0.05）；UAP組顯著高于SAP組（P<0.05）。見表1。

表1 各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分比較（x±s）

組別 BNP水平

（ng/L） Copeptin水平

（pmol/L） Gensini積分

（分）

AMI組（n=62） 141±42 16.2±4.9 30.1±4.8

UAP組（n=80） 89±21 8.1±2.9 22.5±3.9

SAP組（n=106） 39±7 5.1±1.9 10.1±2.6

對照組（n=100） 20±6 3.5±1.1 0

2.2 冠狀動脈不同病變支數患者BNP及Copeptin水平比較 左主干病變者的BNP及Copeptin水平顯著高于其他病變支數者（P<0.05），3支病變者顯著高于1支與2支病變者（P<0.05），1支病變者與2支病變者比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 不同病變支數患者BNP及Copeptin水平比較（x±s）

病變支數 BNP水平（ng/L） Copeptin水平（pmol/L）

1支（n=92） 89±19 9.8±2.8

2支（n=80） 92±21 9.9±2.9

3支（n=58） 139±35 16.3±4.1

左主干（n=18） 201±49 20.2±5.2

3 討論

心血管疾病中的生化指標水平與ACS的危險程度密切相關，能早期確定ACS患者心肌缺血范圍及程度，并有效地對疾病的發展及預后進行評估。

BNP基因為心臟急性期反映基因，通常為心室分泌，當心肌缺血和心室壁應力增加時可促進BNP的合成及釋放[6]。有文獻研究顯示，ACS患者BNP水平有不同程度的上升，同時與心肌梗死的面積及冠狀動脈病變的程度存在一定的相關性，對ACS患者BNP進行檢測對疾病的診斷及患者預后評估有著重要的意義[7]。本文研究中，冠心病患者的BNP記錄值顯著高于非冠心病患者（P<0.05）。同時冠心病病變的程度與BNP水平的上升也存在一定的正相關。而本文中左主干病變及3支病變者的BNP水平顯著高于單支或2支病變者（P<0.05）。BNP參與了冠心病的發病過程，其發病機制為心肌缺血導致心肌功能受損，提升心室壁張力，從而導致心肌細胞受到牽拉后腦鈉肽釋放增加，可見心肌缺血能夠刺激腦鈉肽的釋放，并根據心肌缺血的情況，其腦鈉肽的釋放也成比例的變化，從而對評估冠狀動脈的狹窄程度存在一定的應用價值。因此，通過BNP水平的情況，可對心絞痛或AMI的病情嚴重程度進行快速準確的診斷，并進一步對臨床治療工作進行指導。

Copeptin由下丘腦分泌，在急性心肌缺血及心力衰竭患者水平較高[8]。在本文研究中，對照組的Copeptin水平顯著低于其他三組（P<0.05）。且隨著冠心病病變程度的加劇，Copeptin水平也逐步上升，可見，Copeptin水平與冠心病的冠狀動脈的病變的發生、發展密切相關，與冠狀動脈病變支數也呈正相關。因此，在臨床工作中，也能根據Copeptin水平對AMI及心絞痛的病情嚴重程度進行評估。

綜上所述，BNP和Copeptin水平可準確地對冠心病冠狀動脈的病變程度及病變支數進行反映，并呈正相關。從而在臨床上有助于冠心病的診斷，具有一定的臨床意義。

參考文獻

[1] Zeng X，Li L，Su Q.The prognostic value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in non-ST elevation acute coronary syndromes： a meta-analysis[J].Clin Chem Lab Med，2012，50（4）：731-739.

[2]張琪，孫文利，李松，等.不同類型冠心病患者血清腦鈉肽水平比較及其意義[J].包頭醫學院學報，2010，26（1）：29-30.

[3]戎成振，蔡鑫，潘登月，等.冠心病患者血清和肽素水平的檢測及其臨床意義[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（2）：168-170.

[4]陳建軍，董蘇，朱棋.腦鈉肽及CRP水平與冠心病患者冠脈病變程度的關系[J].醫學研究雜志，2012，41（2）：155-157.

[5]龔心文，吳曉鵬，張廣平.載脂蛋白A5與冠狀動脈病變Gensini積分的相關性研究[J].中國醫藥導報，2012，9（27）：7-9.

[6] Synetos A，Aznaouridis K，Lerakis S.Brain natriuretic peptide in cardiovascular diseases[J].Can Am J Med Sci，2008，335（6）：477-483.

[7]吳曉暉.冠心病患者血漿BNP及hs-CRP水平變化與冠狀動脈病變程度的關系研究[J].南通大學學報（醫學版），2011，31（6）：453-454.

[8]奚卉，周文，于紅玖.和肽素在心血管疾病中的研究進展[J].大連醫科大學學報，2010，32（3）：359-362.

（收稿日期：2013-07-23） （本文編輯：蔡元元）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的248例冠心病患者，男150例，女98例，年齡43～76歲，中位年齡61.5歲，其中AMI患者62例（AMI組），穩定型心絞痛（Stable angina pectoris，SAP）106例（SAP組），不穩定型心絞痛（Unstable angina pectoris，UAP）80例（UAP組），全部患者的診斷均符合世界衛生組織制定的AMI、SAP、UAP的診斷標準[4]，且均采取冠狀動脈造影檢查證實。全部患者中126例合并高血壓，82例合并糖尿病，144例患者有吸煙史。全部患者中1支病變者92例，2支病變者80例，3支病變者58例，左主干病變者18例。選擇同期本院行冠狀動脈造影排除冠心病的100例檢測者作為對照組，其中男62例，女38例，年齡43～78歲，中位年齡62.2歲，其中52例合并高血壓，44例合并糖尿病，68例有吸煙史。各組中均無肺動脈高壓、肺源性心臟病、嚴重肝腎功能不全、血液病、嚴重感染、惡性腫瘤及由于心功能不全或心肌梗死而對檢測結果存在影響的受檢者。各組受檢者的年齡、性別、吸煙史方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 各組患者在發病24 h以內抽取3～5 mL靜脈血，置入離心機中離心10 min，離心速率為3000 r/min，采用ELISA法對各組患者的BNP、Copeptin水平進行測定，并采用Gemini積分系統對冠狀動脈病變的程度進行評價[5]：其中0分：無狹窄；1分：狹窄程度在25%以下；2分：狹窄程度為26%～50%；4分：狹窄程度為51%～75%；8分：狹窄程度為76%～90%；16分：狹窄程度為91%～99%；32分：完全狹窄。每例檢測者各分支血管積分總和為其冠狀動脈病變程度的最終分值。對各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分進行記錄并比較。

1.3 統計學處理 采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分比較 AMI組的BNP、Copeptin水平及Gensini積分顯著高于其他三組（P<0.05），而UAP組，SAP組顯著高于對照組（P<0.05）；UAP組顯著高于SAP組（P<0.05）。見表1。

表1 各組BNP、Copeptin水平及Gensini積分比較（x±s）

組別 BNP水平

（ng/L） Copeptin水平

（pmol/L） Gensini積分

（分）

AMI組（n=62） 141±42 16.2±4.9 30.1±4.8

UAP組（n=80） 89±21 8.1±2.9 22.5±3.9

SAP組（n=106） 39±7 5.1±1.9 10.1±2.6

對照組（n=100） 20±6 3.5±1.1 0

2.2 冠狀動脈不同病變支數患者BNP及Copeptin水平比較 左主干病變者的BNP及Copeptin水平顯著高于其他病變支數者（P<0.05），3支病變者顯著高于1支與2支病變者（P<0.05），1支病變者與2支病變者比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 不同病變支數患者BNP及Copeptin水平比較（x±s）

病變支數 BNP水平（ng/L） Copeptin水平（pmol/L）

1支（n=92） 89±19 9.8±2.8

2支（n=80） 92±21 9.9±2.9

3支（n=58） 139±35 16.3±4.1

左主干（n=18） 201±49 20.2±5.2

3 討論

心血管疾病中的生化指標水平與ACS的危險程度密切相關，能早期確定ACS患者心肌缺血范圍及程度，并有效地對疾病的發展及預后進行評估。

BNP基因為心臟急性期反映基因，通常為心室分泌，當心肌缺血和心室壁應力增加時可促進BNP的合成及釋放[6]。有文獻研究顯示，ACS患者BNP水平有不同程度的上升，同時與心肌梗死的面積及冠狀動脈病變的程度存在一定的相關性，對ACS患者BNP進行檢測對疾病的診斷及患者預后評估有著重要的意義[7]。本文研究中，冠心病患者的BNP記錄值顯著高于非冠心病患者（P<0.05）。同時冠心病病變的程度與BNP水平的上升也存在一定的正相關。而本文中左主干病變及3支病變者的BNP水平顯著高于單支或2支病變者（P<0.05）。BNP參與了冠心病的發病過程，其發病機制為心肌缺血導致心肌功能受損，提升心室壁張力，從而導致心肌細胞受到牽拉后腦鈉肽釋放增加，可見心肌缺血能夠刺激腦鈉肽的釋放，并根據心肌缺血的情況，其腦鈉肽的釋放也成比例的變化，從而對評估冠狀動脈的狹窄程度存在一定的應用價值。因此，通過BNP水平的情況，可對心絞痛或AMI的病情嚴重程度進行快速準確的診斷，并進一步對臨床治療工作進行指導。

Copeptin由下丘腦分泌，在急性心肌缺血及心力衰竭患者水平較高[8]。在本文研究中，對照組的Copeptin水平顯著低于其他三組（P<0.05）。且隨著冠心病病變程度的加劇，Copeptin水平也逐步上升，可見，Copeptin水平與冠心病的冠狀動脈的病變的發生、發展密切相關，與冠狀動脈病變支數也呈正相關。因此，在臨床工作中，也能根據Copeptin水平對AMI及心絞痛的病情嚴重程度進行評估。

綜上所述，BNP和Copeptin水平可準確地對冠心病冠狀動脈的病變程度及病變支數進行反映，并呈正相關。從而在臨床上有助于冠心病的診斷，具有一定的臨床意義。

參考文獻

[1] Zeng X，Li L，Su Q.The prognostic value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in non-ST elevation acute coronary syndromes： a meta-analysis[J].Clin Chem Lab Med，2012，50（4）：731-739.

[2]張琪，孫文利，李松，等.不同類型冠心病患者血清腦鈉肽水平比較及其意義[J].包頭醫學院學報，2010，26（1）：29-30.

[3]戎成振，蔡鑫，潘登月，等.冠心病患者血清和肽素水平的檢測及其臨床意義[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（2）：168-170.

[4]陳建軍，董蘇，朱棋.腦鈉肽及CRP水平與冠心病患者冠脈病變程度的關系[J].醫學研究雜志，2012，41（2）：155-157.

[5]龔心文，吳曉鵬，張廣平.載脂蛋白A5與冠狀動脈病變Gensini積分的相關性研究[J].中國醫藥導報，2012，9（27）：7-9.

[6] Synetos A，Aznaouridis K，Lerakis S.Brain natriuretic peptide in cardiovascular diseases[J].Can Am J Med Sci，2008，335（6）：477-483.

[7]吳曉暉.冠心病患者血漿BNP及hs-CRP水平變化與冠狀動脈病變程度的關系研究[J].南通大學學報（醫學版），2011，31（6）：453-454.

[8]奚卉，周文，于紅玖.和肽素在心血管疾病中的研究進展[J].大連醫科大學學報，2010，32（3）：359-362.

（收稿日期：2013-07-23） （本文編輯：蔡元元）