乳腺檢查手段大PK

董良義

乳腺疾病往往防不勝防。這時(shí)候，我們需要早發(fā)現(xiàn)早治療，但面對(duì)種種乳腺檢查方法卻有些無(wú)所適從。現(xiàn)今乳腺檢查手段多種多樣，包括乳腺彩超、鉬靶等，每種檢查方法都各有優(yōu)缺點(diǎn)。在此，我們不妨一一來(lái)個(gè)PK。

乳腺視觸診

推薦指數(shù)：★★★

價(jià)格：自查0元，醫(yī)生視觸診費(fèi)用包含在門診掛號(hào)費(fèi)內(nèi)

乳腺視觸診是通過(guò)指腹去感知乳腺組織的質(zhì)地，明確是否有結(jié)節(jié)或腫物存在的一種檢查方法。若發(fā)現(xiàn)乳腺腫物，則可通過(guò)感知腫物的質(zhì)地、邊界、活動(dòng)度來(lái)判斷其性質(zhì)。通常而言，腫物質(zhì)地硬，表面不光滑，邊界不清，不能推動(dòng)，考慮是乳腺癌的可能性較大。

優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便易行、無(wú)創(chuàng)傷、價(jià)格低，在家里也可以自我檢查。

缺點(diǎn)：每個(gè)人的乳房質(zhì)地不盡相同，一些體形肥胖、乳腺組織豐滿的女性，難以通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)細(xì)小的結(jié)節(jié)。另外，視觸診檢查對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手感都有較高的要求。

乳腺紅外線檢查

推薦指數(shù)：★

價(jià)格：60元左右（部分基層醫(yī)院30元左右）

乳腺紅外線檢查通過(guò)紅外線顯示病變的血供情況，反映病變部位的血紅蛋白含量。主要在單位體檢中應(yīng)用得比較多。

優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)傷，價(jià)格低廉，適用于大規(guī)模的篩查體檢。

缺點(diǎn)：乳腺紅外線檢查的敏感性和特異性比較差，早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率比較低，反而會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)患病的女性更加麻痹大意，從而延誤治療時(shí)機(jī)。因而不推薦這個(gè)檢查方法。

乳腺B超

推薦指數(shù)：★★★★

價(jià)格：100元左右

乳腺B超通過(guò)B型超聲波檢測(cè)來(lái)對(duì)乳腺病變進(jìn)行診斷，是較普遍使用的一種乳腺檢查方法。

優(yōu)點(diǎn)：具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、對(duì)人體無(wú)損傷、價(jià)格適中、能發(fā)現(xiàn)較小的病灶、診斷準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。適用于任何年齡、任何生理狀態(tài)，可重復(fù)對(duì)照檢查且對(duì)乳腺組織分辨率高，特別是對(duì)鑒別乳腺腫塊是囊性改變還是實(shí)質(zhì)性改變尤其準(zhǔn)確。對(duì)實(shí)質(zhì)性的腫塊，為判斷良性還是惡性提供可靠的參考依據(jù);對(duì)乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，已成為乳腺疾病較常規(guī)的輔助檢查方法，具有其他檢查手段不可取代的優(yōu)勢(shì)。

缺點(diǎn)：對(duì)超聲科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求較高。另外，乳腺B超不能觀察到細(xì)微的乳腺鈣化灶，對(duì)乳腺癌前病變的診出率不如乳腺鉬靶。

乳腺彩超

推薦指數(shù)：★★★★★

價(jià)格：150元左右

乳腺彩超，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。

優(yōu)點(diǎn)：除了囊括乳腺B超所有的優(yōu)點(diǎn)外，它還可以分辨出腫物的血流信號(hào)，對(duì)乳腺腫物診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到95%以上。

缺點(diǎn)：對(duì)機(jī)器要求比較高，基層醫(yī)院缺乏相應(yīng)設(shè)備。

乳腺鉬靶

推薦指數(shù)：★★★★

價(jià)格：250元左右

乳腺鉬靶通過(guò)X線對(duì)乳腺進(jìn)行檢測(cè)。它是國(guó)際上公認(rèn)的早期檢查手段之一。

優(yōu)點(diǎn)：可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)乳腺早期病變，尤其是對(duì)微小鈣化灶的分辨率較高（密集的微小鈣化灶是乳腺癌X線的典型表現(xiàn)），并且經(jīng)濟(jì)可行。

缺點(diǎn)：具有一定的輻射，對(duì)年輕女性的乳房有一定的損傷;另外，由于年輕女性的乳腺組織比較致密，容易出現(xiàn)假陽(yáng)性誤診。因而，推薦40歲以下的女性首選乳腺彩超檢查，40歲以上的婦女首選每年做一次乳腺鉬靶檢查。

乳腺核磁共振（乳腺M(fèi)R）

推薦指數(shù)：★★

價(jià)格：2000元左右

乳腺M(fèi)R是近年來(lái)國(guó)外比較推崇的一種檢查方法。

優(yōu)點(diǎn)：具有高解析度的影像、無(wú)輻射線、快速擷取影像、診斷準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)。

缺點(diǎn)：費(fèi)用昂貴，難以普及。

在現(xiàn)行條件下，乳腺彩超和鉬靶仍作為首選，它們?cè)\斷的準(zhǔn)確率也不低于乳腺M(fèi)R。

乳管鏡檢查

乳管鏡主要適用于有乳頭溢液的女性。通過(guò)乳管鏡檢查，可以明確乳管內(nèi)是否存在細(xì)小的腫瘤（導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤）。對(duì)于細(xì)小的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，彩超是無(wú)能為力的，乳管鏡是唯一的檢查手段。