探討待產時間與分娩方式的相關性

蔣繼林

（四川省德陽市中江縣龍臺中心衛生院 四川 德陽 618101）

分娩作為一項正常的生理過程，大多數的婦女均可自然的將新生兒分娩出來，但隨著社會的不斷發展，自然分娩率呈逐漸下降趨勢，而剖宮產率則逐年提升，甚至有部分醫院的剖宮產率提升至50%以上［1］。目前婦產科臨床上雖具有較為優越的助產技術及麻醉技術，但相較于自然分娩，剖宮產術所承擔的風險較多，因此，降低剖宮產率從而提高自然分娩率至關重要，現對我院產科住院處收治的80例足月初產婦的臨床資料進行回顧性分析，將研究結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院自2012年4月至2014年4月收治的住院分娩足月初產婦80例的臨床資料。該組產婦無妊娠期合并癥，自愿參與本次試驗。該組產婦的年齡在19至36歲之間，平均年齡為27.6歲孕周在37至42周之間，平均孕周為40.2周。

1.2 方法：對該組收治的80例足月初產婦的臨床資料進行分析，包括不同待產原因分娩方式的結果及不同待產時間分娩方式的結果，待產原因包括宮縮、破膜、見紅、足月妊娠未出現宮縮，分娩方式包括陰道分娩與剖宮產，待產時間包括小于24h及超過24h。

2 結果

2.1 不同待產原因分娩方式的結果：由于不同原因進行陰道分娩或剖宮產產婦的數目無明顯差異，P＞0.05，不具有統計學意義。見表1。

表1 不同待產原因分娩方式的結果［例（%）］

2.2 不同待產時間分娩方式的結果：由于不同待產原因進行住院待產的產婦，待產時間≥24h產婦較待產時間＜24h的產婦相比剖宮產率明顯增加，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

3 討論

分娩作為一種絕大多數婦女必須經歷的生理過程，可分為陰道分娩與剖宮產兩種，但隨著社會的不斷發展，剖宮產率呈逐年上升趨勢，而現仍有部分專家學者認為剖宮產較陰道分娩相比，更易誘發感染或出血等并發癥。我院為提升陰道分娩率降低剖宮產率進行了上述研究，研究結果顯示，由于不同待產原因進行住院待產的產婦，待產時間≥24h產婦較待產時間＜24h的產婦相比剖宮產率明顯增加。結果可見，待產時間較長產婦具有更高的剖宮產率，推測可能與以下幾個原因相關：⑴產婦焦慮緊張等不良心理因素；⑵負性事件的影響；⑶患者抱有較高的期待心理；⑷過多的醫療技術干預；⑸醫護人員的無意暗示［2］。對此，要求臨床工作者能夠制定有效的對策，以降低剖宮產率，包括：⑴加強各種途徑的早期產前教育；⑵推遲產婦入院待產時間；⑶減少不必要的醫療干預；⑷加強醫護人員的責任心等［3］。綜上所述，為了降低剖宮產率而提升陰道分娩率，要求醫護人員不僅能加強早期的產前教育，減少負面因素對產婦的心理情況影響，更重要的是需要產婦能夠避免過早住院待產。

表2 不同待產時間分娩方式的結果［例（%）］

［1］ 謝幸，茍文麗.婦產科學［M］.第8版.北京：人民衛生出版社，2013：174-175

［2］ 胡林華，葉俊花，王麗萍，等.分娩方式與待產時間的相關性探討.中國實用護理雜志，2008，24（10）：35-36

［3］ 龐汝彥.我國剖宮產的現狀和對策［J］.實用婦產科雜志，2012，28（03）：175-177