加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才

近十多年我國的醫(yī)學(xué)教育工作已有長足進(jìn)步和發(fā)展，培養(yǎng)了大量的醫(yī)師、護(hù)士及相關(guān)領(lǐng)域的工作人員和科研技術(shù)人員，應(yīng)予充分的肯定。但也逐漸暴露了一些問題，這些問題有的涉及醫(yī)學(xué)教育本身的模式、方法，甚至體制上的缺陷，有的還與整個教育體制的架構(gòu)和培養(yǎng)方式相關(guān)聯(lián)。

這些問題概括地說有：第一，醫(yī)學(xué)教育的投入不足。重點(diǎn)高校中的醫(yī)學(xué)專業(yè)所得到的經(jīng)費(fèi)，通常都會大大少于理科、工科的經(jīng)費(fèi)，而非重點(diǎn)的高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的經(jīng)費(fèi)就更少了。現(xiàn)在仍獨(dú)立建制的醫(yī)學(xué)院校，幾乎都是非重點(diǎn)的普通高校，經(jīng)費(fèi)缺口大是一個普遍現(xiàn)象。第二，醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)素質(zhì)在下降。具體表現(xiàn)在高校醫(yī)學(xué)類入學(xué)分?jǐn)?shù)呈降低趨勢，這意味著進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)，包括培養(yǎng)醫(yī)師的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的進(jìn)入門檻在降低。第三，醫(yī)師的培養(yǎng)體制思路不夠清晰，路徑不合理。多年的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，臨床醫(yī)學(xué)基本上是經(jīng)驗(yàn)性的，醫(yī)師的培養(yǎng)和提高主要依靠工作實(shí)踐中經(jīng)驗(yàn)的積累。

為此建議：

1.國家應(yīng)增加醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)投入，而且應(yīng)與GDP增幅相同步。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)不能短缺。不稱職的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入社會將對醫(yī)療工作和人民的健康造成隱患。

2.醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)在教育經(jīng)費(fèi)中應(yīng)單列，以保證獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院校、綜合性大學(xué)中的醫(yī)學(xué)院和醫(yī)學(xué)專業(yè)的經(jīng)費(fèi)與同校的主要專業(yè)相當(dāng)或略高。

3.教育部和衛(wèi)生部應(yīng)聯(lián)手對目前醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和未來發(fā)展前景進(jìn)行充分的研討，調(diào)整醫(yī)學(xué)教育的體制、培養(yǎng)模式和方法，形成既能與國外的醫(yī)學(xué)教育體制相近，又具有中國特色，適合我國國情和未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)教育體制和體系。

4.堅(jiān)定不移地把培養(yǎng)合格的醫(yī)師作為醫(yī)學(xué)教育的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。根據(jù)目前我國的現(xiàn)狀，臨床碩士學(xué)位培養(yǎng)可以與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)相結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師培養(yǎng)可以與臨床博士學(xué)位教育結(jié)合。

（黃峻 十一屆全國政協(xié)委員，南京醫(yī)科大學(xué)教授）