淺談災害專科護士的培訓

陳海珍，許 媛

1 資料與方法

2005年7月衛生部頒布了《中國護理事業發展規劃綱要（2005—2010年）》，明確指出十項護理工作重點，其中包括“根據臨床專科護理領域的工作需要，有計劃地培養臨床專業化護理骨干，建立和發展臨床專業護士在重癥監護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤病人護理等專科護理領域開展專業護士培訓”［1］。我省是一個煤炭大省，發生礦難相對較多，2008年汶川地震后我院領導重視災害專科護士的培訓，2009年10月—2012年10月開展了3期每期1年的災害專科護

士院內培訓，取得了良好的效果。現報道如下。

1.1 一般資料 我院為綜合三級甲等醫院，現有床位900張，護士556名。在全院護士中依據職稱、學歷、個人工作能力及科室推薦選取60名護士，分3期，每期20人，進行系統化的災害專科護士培訓學習及臨床實踐。職稱：副主任護師3人，主管護師32人，護師25人；學歷：本科48人，專科12人；年齡：20歲～38歲（26.5歲±1.5歲）；工作年限2年～13年（8.0年±2.3年）。

1.2 方法

1.2.1 建立災害專科護士培訓小組 由業務院長擔任培訓小組組長，護理部主任擔任副組長，全院正高級職稱的醫師和各科護士長及獲得各專科護士資格的護士擔任培訓小組成員。

1.2.2 建立災害專科護士培訓計劃 培訓計劃主要包括培訓目標、培訓方式、培訓方法及內容、考核方法等方面。

1.2.2.1 培訓目標 通過培訓建立我院的災害應急小組，使小組成員能掌握災害及突發應急事件的處置，掌握相關的理論知識及操作技能，培養實用型災害專科護理人才。

1.2.2.2 培訓方式 培訓采用集中授課和自學方式相結合的方式，培訓者經過1年完成培訓，考核合格，由護理部頒發院級災害專科護士資格證，成為我院災害應急小組成員，承擔我院的災害應急任務。

1.2.2.3 培訓內容 培訓內容分為各專業相關的基礎理論和技能、專科專業理論和技能、臨床綜合能力3個方面，詳見表1。

1.2.2.4 考核方法 培訓考核包括理論考核、操作技能考核和綜合能力評價3個方面。理論考核以筆試考核的形式完成，考試內容為授課內容，緊貼災害、急救、應急的相關專業知識，滿分為100分，95分以上為優秀，80分～95分為合格。操作考核采用實際操作方式，采用集中考核，由培訓小組成員擔任監考老師，考核者隨機抽取2項常用專科操作進行考核，滿分均為 100分，95分以上為優秀，90分以上為合格。綜合能力評價由培訓小組成員共同做出評價，分為優秀、良好、合格、不合格4個級別。如理論考核或臨床操作技能考核不合格，視為培訓不合格，不能擔任災害應急小組成員。

表1 災害專科護士培訓內容

2 結果

2.1 培訓前后災害專科相關理論成績（見表2）

表2 培訓前后災害專科護理理論得分比較（±s） 分

表2 培訓前后災害專科護理理論得分比較（±s） 分

項目 人數 培訓前 培訓后專科基礎60 78.5±6.5 91.5±4.2專科專業60 80.8±5.8 92.7±5.3

2.2 培訓前后災害專科護士護理技能得分 培訓前后抽取3項常用操作進行得分的比較，包括CPR、患肢包扎、人工氣道的建立，見表3。

表3 培訓前后災害專科操作技能得分比較（±s） 分

表3 培訓前后災害專科操作技能得分比較（±s） 分

患肢包扎 人工氣道的建立培訓前時間 人數 CPR 60 88.2±7.5 74.9±5.3 81.6±5.7培訓后60 95.6±3.5 93.3±5.2 90.3±6.1

2.3 培訓前后臨床綜合能力得分（見表4）

表4 培訓前后災害專科臨床綜合能力得分比較（±s） 分

表4 培訓前后災害專科臨床綜合能力得分比較（±s） 分

項目 人數 培訓前 培訓后突發事件應對能力60 75.2±5.2 89.8±5.1工作協調能力 60 83.7±1.6 90.1±3.6評估病人能力60 84.4±1.6 92.3±4.1

3 討論

3.1 建立災害專科護士培訓的必要性 為適應災害專科的發展、提高災害專科護理水平、降低災害事件人員傷亡，發展災害專科護理體系培養高素質的專科護士迫在眉睫。

3.2 培訓災害專科護士有利于提高專科護士核心能力 在臨床實踐過程中，我院制定了合理、科學的學習計劃，明確了培訓目標、方式、方法、考核要求。在臨床帶教方面，選擇經驗豐富、理論扎實、操作過硬的各相關學科的主任、專科護士長、獲得專業專科護士資格的護士作為帶教老師。結果顯示，經過1年規范化培訓，培訓后護士在專科理論、實踐技術操作、臨床綜合能力方面成績明顯高于培訓前。

3.3 災害專科護士培訓可縮短專科護士培養及成熟年限 目前，國內的專科護士培訓正趨于成熟，國外有了較完善的相關專科護士培養方法［2］，但培養周期長、管理成本高，結合我國國情臨床照搬存在困難［3］。本研究顯示，在院內成立災害專科護士培訓班可資源共享，縮短培訓周期，降低了培訓成本，加速災害專科隊伍建設，滿足了對災害專科護士的需求。

4 小結

院內災害專科護士培訓能有效提高護士的綜合能力，滿足當前災害專業對專科護士的需求，適應了國內護理專業化發展的趨勢，在災害及突發事件中起到了積極的作用，符合國內當前的護理現狀，值得推廣。

［1］ 郭燕紅.中國護理發展現狀及規劃目標［J］.現代臨床護理，2008，17（1）：1－2.

［2］ 王愛華，畢月英，路潛，等.北京市ICU專科護士資格認證項目實施效果調查分析［J］.護理研究，2008，22（1）：116－117.

［3］ 黃慧根，楊海軼，符霞.中國ICU專科護士培養的研究現狀與展望［J］.現代臨床護理，2009，8（11）：41－44.