護理專業學生對“白衣天使”內涵的認知需求與對策1）

護士職業包含專業操作與心理護理等復雜的創造性勞動，并維護“白衣天使”職業的社會形象。值得關注的是部分護理專業學生偏重掌握規范的護理操作技術而忽略對病人的人文關懷，缺乏對“白衣天使”內涵的正確認知，從而影響專業學習和職業態度。隨著護理工齡的延長而對職業的熱情下降，職業倦怠感與離職傾向發生率上升（55．1%～59．1%）［1］。而敬業是維持一種高水平的快樂和激發的工作狀態，教育過程產生的理性干預能夠促進構建積極的情緒和快樂的學習，

是產生積極的主觀體驗和形成積極的個人品質的關鍵因素［2］。現對240名護理本科生進行“影響護理學專業學生對白衣天使職業內涵認知因素調查，為探索提高護理本科生職業幸福感的有效措施積累資料。

1 對象與方法

1．1 研究對象 隨機抽取本校2006級、2007級、2008級護理本科生各8 0名，共2 4 0名，其中女生2 2 7名（94．6%），男生13名（5．4%）；81．7%的生源來自農村。

1．2 調查方法 自行編制“影響護理學專業學生對‘白衣天使’職業內涵的認知需求調查表”，內容涉及對職業內涵、白衣天使自豪感與影響因素的認知需求。在經相關專家修改并隨機抽取15名學生調查，分析結果后，調查表內容效度系數為0．89，Cronbach’s a系數為0．89。利用班級活動現場發放調查問卷240份，問卷有效回收率為100．0%。

1．3 統計學方法 所有資料用統計學軟件SPSS 13．0建立數據庫并進行統計分析，主要采用描述性統計分析。

2 結果（見表1～表3）

表1 護理本科生對“白衣天使”職業內涵的認知情況（n＝240） 人（%）

表2 護理本科生對“白衣天使”職業自豪感的認知情況（n＝240） 人（%）

表3 影響護理本科生對“白衣天使”職業自豪感的主要因素（n＝240） 人（%）

3 討論

3．1 強化護理本科生建立“白衣天使”社會責任感表1顯示，＞80．0%的護理本科生認為尊重病人和嫻熟技術是白衣天使職業的重要內容，其主要理由是因為嫻熟的護理技能是贏得病人尊重的“剛性指標”；以ICU為代表的高新設備與技術提高了護理工作質量并減輕了勞動強度，但對護理本科生的專業素質提出了嚴峻的挑戰。值得注意的是約40%的護理本科生未能重視道德修養、人文關懷和社會責任與白衣天使內涵的相關性，折射出忽視職業道德與人文修養的責任意識［3］。思想品德、護理倫理學、護理心理學、護患溝通等課程為塑造護理本科生正確的職業道德提供了豐富的理論指導，但要特別注意讓護理本科生在合理的實踐教學體系與優選的訓練項目中接受與適應臨床護理崗位需求“無縫接軌”的規范性技能訓練的同時，注重將靜態的人文知識融入“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務之中，以良好的道德修養和嫻熟的專業技能在“性命相托、救死扶傷”之中踐行對生命的熱愛和維護民眾健康的社會責任［4］。

3．2 培養護理本科生建立職業幸福感 表2顯示，80．4%的護理本科生認為“職業性質穩定”是職業幸福感的主要原因，尤其對來自農村或欠發達地區的女生表現出較高的就業期望值。隨著護理學快速發展，72．9%的護理本科生已經明白護士從長久以來的主要執行醫囑、打針發藥者發展成為病人病情變化與心理感受最密切的觀察者和醫生治療康復方案最直接的實施合作者。應當積極引導護理本科生參與并切身感受構建和諧的“護－患角色體驗”，在融入“以人為本”的學習狀態中體會能夠被病人、同行的理解與尊重的工作氛圍中增加工作的愉悅感。輔以現代醫院理想的工作硬件和良好的就業形勢，促使護理本科生逐漸穩定專業思想并以“幸福”的心態建立從業心理準備的良好開端，因此不斷強化職業心理幸福感關系到每位護理本科生的健康成長，理應成為高等護理教育的重要內容之一。

3．3 引導護理本科生理性認知“白衣天使”的苦與樂表3顯示，77．5%的護理本科生認為護理“工作緊張度高”，其主要原因是對容易導致護患矛盾或引發法律糾紛等事故缺乏應對的專業理論與相關訓練，希望結合典型案例學習《衛生法規》《護士條例》《醫療事故處理條例》等，以訓練護理本科生有效自我剖析服務意識淡漠、缺乏護患溝通與人文關懷的危害性。優秀的專業教師應當潛移默化地提高護理本科生尊重病人的職業道德修養，杜絕“只重針頭是否在血管內，不見病人身心反應”的單純操作觀點，在嫻熟專業技能的同時自覺融入溫馨的人文關懷意識，尤其注重保證病人安全、尊重病人權力和維護護患雙方合法權益核心能力的訓練。≥70．0%的護理本科生認為護理工作“社會地位欠佳、勞動強度偏大”，其主要原因是嚴謹的護理程序對專業技能的高要求、病人多角度的健康需求和不斷推進的臨床護理路徑增加了護理工作的難度；醫院偏重護理人員嫻熟地完成本職工作而忽略了對護士職業內在價值的重視與缺乏社會的理解與尊重。文獻報道，22．9%的本科學歷護理人員不滿意所在單位提供的個人發展機遇［5］，使相當部分護理本科生認為護理人員的職業行為和專業形象仍是勞力型人力資源［6］，尤其要防止持續的高水平壓力導致護理本科生滋生自我懷疑情緒而與“白衣天使”的高期望內在價值之間產生的道德困境（moral distress scale）［7］。應當提倡在尊重學生主體地位的學習過程中，通過良好的高等教育、系統的知識結構和成熟的心智，讓護理本科生建立理性、樂觀的職業心理以積極面對困難和挫折，以幸福的心態領悟“白衣天使”的職業內涵，在建立與新世紀相適應的高水平護理人才的職業發展中積極承擔自我責任并奠定堅實的基礎。

［1］ 陳春菊．護士主觀幸福感影響因素分析與建議［J］．現代護理，2009，6（28）：97－99．

［2］ 儲芳，葉雨英，葉平安，等．軍隊護士幸福感與護士績效相關研究［J］．齊魯護理雜志，2012，18（9）：4－5．

［3］ 孫吉花，李翠香．服務對象評價本科護理本科生實習行為效果分析［J］．齊魯護理雜志，2011，17（29）：50－51．

［4］ 潘淑娟，劉玲玉，吳婷．淺析責任制整體護理思維與優質服務內涵關系［J］．護理研究，2013，27（12C）：4196－4197．

［5］ 吳蓓雯，曹偉新．影響臨床本科學歷護理人員職業生涯發展的相關因素［J］．護理研究，2006，20（2A）：315－316．

［6］ 盧岳青．我國護理人員職業發展的現狀與設想［J］．護理管理雜志，2007，7（8）：25－26．

［7］ Versa GL，Murassaki AC，Inoue KC．Occupational stress：Evaluation of intensive care nurses who work a nightime［J］．Rev Gaucha Enferm，2012，33（2）：78－85．