社保“內鬼”現形記

重慶市巫山縣是國家級貧困縣，新型農村合作醫療（簡稱“新農合”）資金尤為當地農民倚重。然而，卻有人將“黑手”伸向了農民的“救命錢”，瘋狂侵吞“新農合”資金。讓貪官們意想不到的是，一張法網早已悄然拉開。去年起，巫山縣對全縣“新農合”資金展開“拉網式”檢查，一舉清查出違規套取、貪污“新農合”資金共計240余萬元。文某等7名社保系統的“內鬼”相繼現出原形。

社保所長“不打自招”

2012年4月，巫山縣審計局在社會保障資金審計過程中發現，該縣一些社保所的資金管理疑點重重，甚至存在個別社保所干部騙取“新農合”資金等問題。

線索舉報到縣紀委后，縣委常委、縣紀委書記金烽憤怒不已：“農民的‘救命錢’也敢動？必須查個水落石出！”

隨后，經過大量的走訪調查和分析，巫峽鎮社保所原所長鄧某第一個進入了辦案人員的視線。辦案人員很快掌握了此人為了完成上級下達的農民“入保”任務，墊資套取大量“新農合”資金的線索。

就在辦案人員準備找鄧某談話的時候，聽到風聲的鄧某把分得的贓款退回，并主動向辦案人員交代了自己伙同他人侵吞“新農合”資金的事實。

鄧某告訴辦案人員，每年的“新農合”資金中，每個參保人員除了自己繳納20%的資金外，由財政投入80%。一些農民外出打工，幾年也不會動用“新農合”資金看病，而這恰好給了鄧某等人套取資金的機會。

2010年12月，鄧某和該所職工肖某等4人串通巫峽鎮社區衛生院院長程某、會計黎某，共同出資42萬元，再由巫峽鎮社保所出資3.8萬元，來墊付巫峽鎮2011年“新農合”門診費，采取偽造《“新農合”門診費補償登記表》《“新農合”村衛生室補償費用結算審批單》等方式，非法騙取國家“新農合”資金88萬余元。除去本金45.8萬元，鄧某等7人共同私分了30萬元，余下的資金作為鎮社保所工作經費。

眾多農民“被生病”

經過大量綜合比對分析，辦案人員認為此類問題在當地絕不是個例。巫山縣決定在全縣范圍開展一次“新農合”資金專項檢查。檢查中，福田鎮社保所“新農合”資金管理問題顯現。該鎮社保所相關資料顯示，村民李某當年住院多次，領取了一定數量的“新農合”醫療補助款，但辦案人員核實后發現，當事人長期在外打工，近期根本沒有回家。

“新農合”資金的審核、報銷等，都有一整套嚴格的管理程序，假賬是如何在醫院順利做成的呢？幾經調查，辦案人員鎖定了鎮中心衛生院會計吳某。

吳某很快承認墊資套取部分村民“新農合”醫療補償款的事實。然而，當辦案人員根據手上的初步線索懷疑吳某等人不是墊資套取，而是空套資金時，吳某堅決否認。辦案人員決定進村挨家挨戶查看資金賬單，發現該鎮當年至少有上千名村民“被生病”。也就是說，有人冒充當事人身份生病住院，然后套取補償費。

揪出背后的“內鬼”

一個鎮衛生院的會計怎么會有這么大能耐侵吞這么多“新農合”資金？如此明顯的漏洞，醫保監管部門為何沒有發現？吳某告訴辦案人員，與其聯手作案的還有縣醫保中心監督科科長文某。吳某和文某是同學，文某作為縣醫保中心監督科負責人，對全縣的“新農合”參保動態十分清楚。

辦案人員迅速找到文某。文某交代，由于自己掌握著監管全縣“新農合”報賬系統的權力，因此兩人從“新農合”報賬系統中找出未報賬的參保人員共9500人，然后由吳某到福田鎮中心衛生院做假賬，憑空騙取了42.54萬元。

之后，辦案人員先后查處了龍溪鎮社保所原所長張某等人侵吞“新農合”資金的違紀違法行為，一個個“內鬼”相繼被揪出。

2012年12月底，巫山縣人民法院開庭審理了巫山縣醫保中心監督科科長文某等人侵吞“新農合”資金系列案件。最終，文某、吳某、鄧某等人分別被判處五年六個月至十年六個月不等的有期徒刑。 （據《中國紀檢監察報》）