癌癥治療不能盲從“路線圖”

“對(duì)于癌癥，大多數(shù)患者走著這樣一條路：先手術(shù)，然后化療，不行再放療，接著轉(zhuǎn)戰(zhàn)中醫(yī)治療。”這個(gè)說(shuō)法流傳很廣，但實(shí)際上癌癥治療并不是一定要按照這樣一條“路線圖”來(lái)進(jìn)行。

徐先生今年43歲，意識(shí)到自己出了問(wèn)題是從鼻塞開(kāi)始。先是鼻子一側(cè)不通氣，接下來(lái)發(fā)展到兩側(cè)都“堵”上了，最初徐先生還以為是鼻炎、鼻息肉之類的小病，但病情發(fā)展很快，他脖子兩側(cè)很快鼓起了兩個(gè)大腫塊，直徑約有七八厘米，到醫(yī)院檢查，確診為鼻咽癌。

檢查發(fā)現(xiàn)，徐先生的鼻咽癌已經(jīng)到了局部晚期，甚至破壞了顱骨，無(wú)法手術(shù)切除。但好在腫瘤沒(méi)有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，于是醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為徐先生制定了個(gè)性化的治療方案，先做兩次誘導(dǎo)化療，然后再同步進(jìn)行放療。令徐先生驚喜的是，一次化療之后，頸部的腫塊就消了不少，鼻子通氣了，也開(kāi)始有了食欲。十來(lái)天后，脖子上的腫塊差不多消了2/3。

像徐先生這樣的情況，第一次化療效果明顯，可以預(yù)見(jiàn)接下來(lái)的治療也會(huì)取得很好的效果，而這與合理的治療方案有很大的關(guān)系。

癌癥治療有一定順序，順序換了，效果就可能完全不一樣。不少癌癥首選的確實(shí)是手術(shù)治療，但也要看腫瘤的類別和患者的病程如何。比如徐先生這樣的鼻咽癌，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，緊連其他重要部位，手術(shù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，破壞相關(guān)功能，嚴(yán)重影響患者生活，所以手術(shù)并非優(yōu)先選擇。同時(shí)，因?yàn)楸茄拾?duì)放療較為敏感，所以采用放射治療更好。

同樣是鼻咽癌，治療方法也可能有區(qū)別。像徐先生這樣的情況，因?yàn)槟[瘤太大，如果直接放療的話，身體反應(yīng)會(huì)比較劇烈，很可能出現(xiàn)身體吃不消，不得不停止的情況。所以先進(jìn)行誘導(dǎo)化療，再放療，對(duì)徐先生才是最合適的。

如今癌癥的治療手段多樣，不能手術(shù)并不是宣判了患者“死刑”，還有化療、放療、免疫療法、分子靶向藥物等等方法，但治療方法的“排列組合”是非常重要的，如果治療方案制定得不對(duì)，很可能貽誤治療機(jī)會(huì)。因此患者最好選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)制定治療方案，并根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整。

（華夏紅摘自《揚(yáng)子晚報(bào)》）