警惕8類藥物誘發藥源性哮喘

原本無支氣管哮喘病史的患者若在用藥過程中出現不明原因的胸悶、喘息及咳嗽等哮喘癥狀，或是原有哮喘病史的患者在用藥后引起哮喘病情加重。此時都要考慮到藥源性哮喘的可能，特別是在服用以下6類藥物時要警惕誘發藥源性哮喘的風險。

1.解熱鎮痛藥包括阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛和布洛芬等，哮喘患者都要謹慎使用才對。如果患者出現發熱或疼痛，需要服用解熱鎮痛藥時，應當做到劑量要小，用藥時間要短，并注意觀察呼吸系統癥狀，如果有變化則要及時停藥并對癥處理。

2.抗菌素 曾經有過類似報道的抗菌素包括青霉素、氨芐青霉素、頭孢唑酮、諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、甲硝唑、林可霉素、小諾霉素及利福平、乙胺丁醇等。凡有哮喘病史的患者應當謹慎使用這些抗生素，用藥期間嚴密觀察。及時處理。

3.β受體阻滯劑主要是心得安、心得寧等非選擇性β受體阻滯劑具有誘發藥源性哮喘的風險，而新一代的選擇性β受體阻滯劑極少有此類反應。故哮喘息者宜用選擇性β受體阻滯劑如美托洛爾、卡維地洛等。

4.H₂受體阻滯劑 曾有過類似報道的H₂受體阻滯劑為西米替丁和雷尼替丁哮喘患者應避免慎用這兩種藥物，如果患者有胃食管反流，最好選用質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等。

5.中藥制劑 雙黃連注射液、清開靈注射液、復方丹參注射液、穿琥寧注射液等中藥制劑，有哮喘病史的患者在用藥過程中要警惕藥源性哮喘的風險。

6.其他藥物 如麻醉劑中的利多卡因、氯胺酮，氣霧劑中的萬托林，以及含碘造影劑等，有可能成為藥源性哮喘的誘發因素，有哮喘病史的患者需要謹慎使用。

一旦因上述藥物引起藥源性哮喘，應立即停藥并給予吸氧、抗哮喘及抗過敏治療。一般來說。處理得當。藥源性哮喘的癥狀可得到有效控制，迅速緩解，預后良好。