花季少女緣何腰背痛

前不久的一天晚上，我正在家看書，住在樓下的中學生王澠因腰背痛做作業實在做不下去了，王澠媽媽便帶著她敲開了我家的門。

“王醫生，實在不好意思，您看這孩子，這點點大就喊腰背痛……”王澠媽媽開門見山地說。

我囑她們坐下來，然后詳細地給王澠作了檢查，原來，是脊柱側彎引起的腰背痛。

王澠媽媽詫異地問：“這是怎么回事？她畢竟還是個孩子呀！”

于是，我不厭其煩地解釋道：人在出生時，脊椎呈C字形，即頸背腰呈向后弓的狀態。在嬰幼兒時期，頸、腰開始形成向前彎的形狀。隨后，一直到14歲左右，形狀基本定型。完全成熟則到23～25歲。脊柱并非直的，其全長從頸部到尾部共有四個生理性彎曲，這些彎曲組合在一起使脊柱像個大彈簧，緩沖來自于身體上下兩個方面的力，從而減輕了外界作用力對大腦和胸腹腔的震蕩，起著重要的保護作用。因此，14歲以前是脊椎健康生長的關鍵時期，而脊椎矯正治療與保健的最佳階段則在12歲之前。

最常見的非正常形狀主要有環樞椎半脫位，頸椎未形成向前弓的正常生理彎曲，腰椎則常有向前彎曲過度的現象，骨盆扭曲以及脊椎呈C形或s形的側彎癥。其中，脊椎最上端的環樞椎與最下端的骨盆的不正常，除了它們本身會引起許多癥狀外，也是整個脊柱形狀形成的基礎，尤其側彎癥的發生多來源于兩者的不正常所引起的“擰毛巾”效應。例如嬰兒出生時頸部很容易受傷，使環樞椎產生不正常的旋轉。一些兒童的“歪脖”與此有關。幼兒枕頭過高、過硬，不利于正常生理前彎的形成。

腰部的問題多源于骶骨的走向，而骶骨的走向取決于兩側骶髂關節正常與否。如果骶髂關節不正常，造成骶骨向一側傾斜，腰椎就會產生向一側彎曲的力，為脊椎側彎癥提供了前提條件。如果骶骨向前傾過多，即骶尖上翹會產生腰部疼痛，加速腰5椎間盤的退化。同時也容易發生腰椎彎曲過度。而腰部的過度前彎，除了減低了腰部的承重能力，也會使胸椎代償性地產生向后彎曲的力，從而使人總是想駝著背，覺得這樣舒服，而挺直背就比較吃力。

可見，脊柱側彎的原因多得很，脊柱側彎是一個古老的疾病。早在2400年前，醫學之父希波克拉底就對此疾病有過描述。脊柱側彎這個病名則是由古希臘醫生蓋倫提出的。目前至少有這么幾種，20%的脊柱側彎是緣于脊椎先天性生長異常、弱智引致肌肉萎縮、骨骼畸形或老年骨骼退化。而80%的脊柱側彎病因很可能是緣于9～18歲的青少年發育期坐姿不正、營養不良、外傷勞損等等……

“那我的孩子‘大梁骨’是怎么側彎的呢？”王澠媽媽急忙追問道。

“這首先得弄清正常的‘大梁骨’”，我從我的書柜里翻出了搞科研的X光片子，一字一頓地解說道，“如果把孩子的‘大梁骨’拍成×光片子后，便會看到有7塊頸椎骨，12塊胸椎骨，5塊腰椎骨及4—5塊骶骨及尾巴骨（注：成人骶尾巴骨各融合為一）。正常情況下，從后面看，脊柱是直的；從側面看，卻有個頸椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸，骶尾巴骨后凸的生理性彎曲。如果不是這樣，那就是病態了。孩子過去得過什么毛病沒有？”

“沒有呀？”王澠媽媽撓了撓頭說。

“您見她平時上課和做作業及看書的姿勢如何？”我問。

“她呀，再講都不聽，讓她自己說！”王澠媽媽氣呼呼地沖道。

王澠局促地滿臉通紅，吭吭哧哧地說：“我上課時好趴在桌上，看書寫字及看電視打電腦上網都喜歡歪頭斜身，而且我們學校的桌子矮、凳子高，我就養成了趴桌和翹二郎腿的習慣……”

“看來，如果攝片上看不出有什么骨頭毛病或先天性畸形的話，這坐的姿勢便是產生‘大梁骨’側彎癥的罪魁禍首嘍！”我嚴肅地說。

“那怎么辦呢？”王澠媽媽焦急地詢問。

“目前癥狀較輕，只要盡快從體育鍛煉上著手矯正，注意坐姿端正，適當配合按摩、牽引、理療和藥物熱敷等，并配合臥硬板床休息，加強腰背肌鍛煉，這側彎就會逐步好轉的；如果側彎十分明顯當保守療法很難矯正時，可請骨科醫生度身訂造硬塑膠背心，由鎖骨箍到骨盆，除了洗澡，每天都穿23小時以上。穿硬塑膠背心矯正骨骼位置，原理就好像箍牙，每次都會不舒服好幾天。看看，一旦硬塑膠背心與你形影不離，那硬梆梆的上身，給你的學習和生活及工作等帶來多么的不方便喲！可是，如果要是不盡快矯正，任其發展下去，會對心肺等人體重要器官產生壓迫，影響心肺等功能；同時，也易引起腰背肌勞損、韌帶損傷、小關節錯位、椎間盤突出等，從而導致一系列的腰、背、腿痛癥狀……”我一口氣地說道。

“想不到，這坐姿不正的后果還真麻煩呢！”王澠媽媽由衷地感嘆。

當今，這討厭的脊柱側彎，成了青少年及兒童健康的隱性殺手！據有關專家報道，近年來，在兒童健康調查中發現，約有8%的中小學生患有脊柱側彎的毛病，處在發育階段的女孩子更是脊柱側彎的高發人群。調查結果表明，男女患病比例竟然高達1：9。另據健康報網2011年5月6日消息：湖北省新華醫院近日公布一項調查結果：武漢市中小學生脊柱側彎發生率達5%，查出的學生中僅有15%就診。據介紹，調查針對武漢市15所中小學7880名學生，結果發現366個孩子患有脊柱側彎，但是其中到醫院就診復查的只有61人。真是令人擔憂！

至于脊柱側彎一般分三個等級，側彎10～40度屬于輕度側彎，此階段接受矯正移位治療療效較好：中度側彎約在40～45度，需穿度身訂造的硬塑膠背心為脊椎固定位置：側彎達到45度以上，就必須通過外科手術，在脊椎裝上鐵椎永久固定脊椎。值得注意的是，現在脊椎側彎大多數是青少年，而在青少年中80%均為女孩。脊椎側彎，不僅僅是影響形體美的問題，且能引起一系列的疾病，包括精神、心理疾病。另外，會影響孩子將來的前途和學業，因為40%的職業將有可能對之關上大門。

因此，學校老師和學生家長要經常向孩子們宣傳生理衛生知識，教育他們端正坐姿，防止脊柱側彎，并定期讓校醫作體格檢查。尤其是我們的家長，在你的孩子發育期間，要經常注意觀察他們，看孩子們的頭部是否能正視前方即看東西有無偏側；背部的肩胛骨是否有明顯突起；兩側的肩膀是否出現不對稱：兩腳是否高低不等；骨盆是否一高一矮或傾斜；還可叫孩子雙手垂直，大人檢查一下他（她）的腰部至骨盆兩側是否對稱，其中一邊有無明顯虛位；再叫孩子做90度鞠躬，然后大人摸脊椎是否有無左右彎曲的現象。另外，要讓學生勞逸結合，加強體育鍛煉，尤其是廣播體操，同時坐的桌椅也要適當。這樣，才能使同學們健康完美地成長。

我們知道，人的脊柱，是由33塊椎骨及其相關的椎間盤、韌帶、小關節囊等連接構成的有機整體，其中包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊（成人由5塊骶椎融合為1塊骶骨）、尾椎4塊（成人4塊尾椎融合為1塊尾骨）等。當然，有的人也許只有腰椎4塊（腰椎骶化）或腰椎6塊（骶椎腰化）等，這屬于先天性發育不良或先天性畸形。

其次，正常人體的脊柱有四個彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。脊柱的這四個彎曲不僅賦予人體以健美的曲線，且能緩沖人體運動時所產生的震蕩和沖擊力，借以保護內臟和大腦免受損傷。也正是脊柱的這四個彎曲所構成的生理特性，對于人體負重、運動及平衡起到了十分重要的作用。