神奇的針灸不僅能治常見病、多發病,還能治療很多大病、疑難雜癥。著名國醫大師賀普仁的弟子、北京中醫醫院針灸科主任王麟鵬教授談道:常見的中風導致的半身不遂,目前依然是國際難題,多少年來,一說到此病,連普通百姓都知道去扎針灸。再如各種類型的頭痛、三叉神經痛、失眠等很多較難治療的疾病,都可以通過針灸治療后,收到較好的療效。
中風:針灸可調氣,氣暢風自熄
中風是一個獨立疾病,其臨床表現與西醫學的急性腦血管病相似。凡以急性起病,神昏或昏仆,半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木等為主要臨床表現的急性腦血管病,不論是出血性的,還是缺血性的,都屬于中醫中風的范疇。非常值得一提的是,王麟鵬主任在借鑒現代醫學卒中單元模式,發揮針灸、中藥在防治中風后并發癥、治療中風后神經功能缺損、促進康復等方面的重要作用,建立了中醫卒中單元。
王麟鵬主任介紹說:在中醫卒中單元流程中,對于中風后運動功能的康復,急性期的吞咽障礙,中風后的尿潴留、尿失禁,中風后繼發的情感障礙等均給予積極的針灸、中藥治療,對于下肢深靜脈血栓形成及隨之可能發生的肺栓塞,給予口服中藥湯劑積極預防。著名針灸大師賀普仁在50多年的醫療實踐中,創立了“病多氣滯,法用三通”的中醫針灸病機學說,形成了“賀氏針灸三通法”針灸治療體系。其理論認為在任何疾病的發展過程中,氣滯是不可逾越的病機,氣滯則病,氣通則調,調則病愈,故稱“病多氣滯”。針灸治病就是調理氣機,使之通暢,從而治愈疾病。我們將“賀氏針灸三通法”應用于中風急性期、恢復期,有利于改善神經功能缺損評分、促進運動康復、減輕患肢痙攣及疼痛;針灸、中藥在防治中風后并發癥、治療中風后神經功能缺損、促進康復方面發揮著重要作用。臨床中中風后70-80%的病人有不同程度的運動功能障礙。在康復訓練的同時,針灸治療可在促進運動功能恢復方面發揮積極的作用。
王麟鵬主任領導的針灸科將其理論應用于卒中單元中風急性期、恢復期的臨床治療、康復中。中風急性期以氣血上逆、痰火內閉、瘀血阻痹等表現之危、急、重癥為突出特點,根據賀氏針灸三通法理論,必須用局部放血療法以治血調氣。此期應用放血療法的目的在于主要針對其病機發揮強通法清熱瀉火、止痛、鎮吐、消腫、救急危癥等方面作用,同時配合微通法以暢氣機、行氣血;恢復期若以血瘀、痰凝、氣機不暢致經脈失養為主證,主要用微通法以通調經脈;恢復期若以氣虛血瘀、脈絡痹阻而肢體廢而不舉或拘攣不伸為主證,則主要施以火針療法溫通經脈、行氣活血。火針療法應用于恢復期主要發揮其消癥散結、益腎壯陽、溫中和胃、升陽舉陷、止痛、除麻、定抽、熄風等作用。通過小樣本的隨機對照試驗,表明賀氏針灸三通法與常規治療組相比,更有利于改善神經功能缺損評分,更有利于減輕患肢痙攣及疼痛。
頭痛:標本兼顧,通則不痛
頭痛以全頭或頭部局部的陣發性發作的疼痛為主癥。頭痛的性質為劇痛、刺痛、隱痛、脹痛、搏動痛等。伴惡心、嘔吐及羞明。經過一段間歇期后再次發病。在安靜、黑暗環境內或睡眠后頭痛可緩解。王麟鵬主任指出:中醫稱頭痛為偏頭風、頭風、頭痛等。據病因和癥狀不同而有:傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛等。頭痛的病因,主要為外感和內傷兩大類。外感引起者,多由起居不慎,坐臥當風,其感受外邪,以風為主,多挾寒、熱、濕邪。內傷所致者多與肝、脾、腎臟三臟有關。頭痛可以是多種疾病的臨床表現之一,也可以是以頭痛為主要表現的功能性或精神性疾病,病因病機極為復雜。針灸治療頭痛有著明顯的優勢,無論外感、內傷頭痛都可以通過針灸緩解病痛。通過針刺可疏暢局部氣血,達到標本兼顧,使其“通則不痛”,從根本上改善經絡的功能,從而達到良好的止痛效果。
頭痛的部位不同,反映了不同的經脈所病,在臨床的治療上可以根據所患經脈選穴治療。但不同的部位與經脈病變,不一定直接反映所屬臟腑的病變,臨床還須與其他伴隨癥候相結合考慮,確定是何臟或何腑的病變。通常實證患者、新病患者、年輕患者,涉及臟腑功能障礙較少;虛證患者、久病患者、老年患者伴有臟腑病變為多。
在治療取穴上可辨證加減,如:偏頭痛患者加腦空穴透風池穴;叢集性頭痛加攢竹穴、太陽穴、迎香穴;頭痛發作時改本神穴為頭維穴或頭維穴透曲鬢穴;頭痛緩解期頭維穴改成本神穴;感受外風者加列缺穴、太陽穴或太陽穴透角孫穴。煩躁者加印堂穴、膻中穴等。
治療頭痛的針灸方法會隨病而變化。例如:由于偏頭痛的發作時間通常為數小時至3天,所以治療時除采取強刺激手法外,可以延長行針時間,改隔日一次為每日一次,痛定不移者可以局部火針點剌或放血等,針剌效果為即刻止痛或者疼痛的程度減低。考慮到患者在半夜睡眠之時或者在家發生偏頭痛難以及時就醫,可以在發作時服用鎮痛劑以減少痛苦,次日繼續進行針灸治療。預防性治療適用于每月發作2次以上者,目的是減少發作次數和減輕發作程度。針刺穴位在基本組方的基礎上,可以根據患者的年齡、病情、程度、伴發癥狀、中醫證候進行加減。手法采用輕中度刺激手法,時間為隔日一次。女性偏頭痛患者疼痛發作與月經相關時,在下次月經來之前的2周開始治療,可以減輕發作程度或終止偏頭痛發作。
三叉神經痛:急則治其標 緩則治其本
三叉神經痛是神經痛中最常見的一種,其特點為三叉神經一支或數支分布區內短暫的發作性的劇烈疼痛,且發作頻繁,其痛苦令人難以忍受,嚴重地影響正常生活及工作。本病多發生于中老年人,40歲以上者發病多見,占80%以上。女性略高于男性,大多數為單側,少數為雙側。現代醫學三叉神經痛的治療,常用的方法有:止痛劑、局部封閉、射頻療法、外科手術,隨著科技的進步,伽瑪刀手術及介入治療亦在應用之中。
三叉神經痛的臨床表現主要表現有三個方面:
1.臨床癥狀為:面部疼痛突然發作,呈陣發性、閃電樣、放射性劇痛,如撕裂、針剌、火灼、刀割一般,發作頻繁為特征。2.板機點:患者面部某個區域特別敏感,稍加觸動就可引起疼痛發作,如上下唇、鼻翼口角、齒齦、舌等處最為常見,這些區域稱之為“扳擊點”或“觸發點”。3.病程一般較長,可無緩解期,但通常于數周、數月或數年后發生。疾病發生早期,疼痛發作較少,間歇期較長,隨著病情的進展,疼痛發作越來越頻繁,間歇期逐漸縮短,以致疼痛終日不止。
依據疼痛的表現特征和疼痛的分布范圍,板機點以及伴有無痛的緩解期,三叉神經痛的診斷相當困難。中醫經過臨床觀察發現:三叉神經痛者可以分為六種證型,即風寒外侵、外感風熱、心火上炎、胃腸積熱、肝氣郁結、陰虛陽亢。六種證型中,有時不能截然劃分,往往是相互為因,如肝氣郁結,又伴有胃腸積熱,陰虛陽亢復感風邪,因此在辨證時,必須認清主次標本,宜急則治其標,緩則治其本,或標本兼治。
以治療風寒外侵型為例:外受風寒,侵犯陽明少陽經脈,經氣凝滯作痛;證見惡寒喜暖,遇冷風吹面則痛,或手足怕涼,舌苔白或白滑,脈浮弦或遲,治宜祛風散寒。取穴:列缺、合谷、外關、足臨泣。列缺為肺經絡穴,肺經主里,大腸主表,可宣肺解表散風寒;合谷為大腸經原穴,原穴是本經經氣盛過之處,且陽明經多血多氣,功能宣陽散寒,行氣活血以止痛;外關為手少陽經絡穴,通于陽維;足臨泣為足少陽所注為俞穴,通于帶脈;少陽主樞,太陽主開,三穴并用,可轉少陽之樞,助太陽之開,以祛風散寒,經氣行而止痛。如經針刺仍痛不止者,可行火針點刺局部痛點2-4下,止痛效佳。
失眠:心安神才安,睡得沉而香
失眠是個主觀癥狀,但中度以上的失眠可使人的生活質量受到顯著影響,所以,失眠成為現代社會的重大醫療問題。主要表現在患病群體多,用藥療效不好,極易產生藥物的依賴等等。而針灸的療法可以針對入睡困難、早醒和睡眠維持障礙等常見的睡眠障礙,都可以產生療效,使其先心安才神安,睡得沉而香。
王麟鵬主任說:中醫通常稱“失眠”為“不寐”,或稱為“不得臥”、“不得眠”。是以經常難以入睡為特征的一種證候。不寐的證情不一,有初起難以人寐者;有寐而易醒,醒后不能再眠者;有時寐時醒,睡眠不穩,或亂夢紛紜者;甚則還有通宵不寐者。按中醫辨證分型可分為心脾兩虛、心腎不交、心虛膽怯、胃失和降及肝郁氣滯等五型。不同的失眠治療方法不同,舉例如下:
1.心脾兩虛臨床表現:多夢易醒,心悸健忘,飲食無味,脈細而弱。臨床選穴:心俞、脾俞、膈俞、百會、內關,神門,三陰交。
2.心腎不交臨床表現:心煩不寐,頭暈頭痛,五心煩熱,或心悸健忘,腰酸耳鳴,或有夢遺,口干津少,舌紅少苔,脈細數。臨床選穴:大陵、神門、太溪,行平補平瀉手法。
3.心膽氣弱臨床表現:心悸不寧,夜不成寐,或多夢易醒,易驚善恐,舌色淡,脈弦細。臨床選穴:百會、內關、關元、照海、心俞、膽俞。
4.胃失和降臨床表現:轉側不眠,胸脘脹滿,腹痛不舒,或大便燥結,脈象滑實有力。臨床選穴:中脘、天樞、內關、豐隆、足三里。
5.肝氣郁結臨床表現:夜不能寐,心煩易怒,頭暈頭痛,兩脅脹滿,耳鳴,口干口苦,便結,舌紅。臨床選穴:風池、肝俞、膽俞、太沖。
總之,針灸治病對于大部分疾病療效好,見效快,但卻要視每一個人的體質和病情,來確定是否采取針灸治療和治療的療程。同時針灸治療前后,需要注意相關的事項,如:針灸前后,不要生氣,不宜貪涼,針灸后不要急于喝冷飲或馬上洗澡等等。這樣才有助于疾病的解除,恢復機體的健康。