鄭州市2147名大學生意外傷害流行病學調查

摘要 目的：了解鄭州市大學生意外傷害的發生現狀及認知情況，為大學生傷害預防提供依據。方法：采用多階段抽樣，使用自擬調查表對鄭州市3所大學2239名在校大學生2011年4月-2012年4月的傷害情況進行調查，獲得有效問卷2147份。結果：大學生意外傷害發生率為33.12%，不同性別發生率差異有統計學意義；74.82%的傷害發生在學校，發生季節以夏、冬季居多；67.93%的傷害為跌傷、碰撞/擠壓傷、扭傷；91.24%的大學生對意外傷害知識了解不多；報紙書籍、廣播或電視、網絡是學生獲取有關知識的主要途徑；97.86%的學生應對傷害的能力不高；約90%的學生希望學校開展健康教育并對學校目前的健康教育工作評價較低。結論：大學生群體意外傷害發生率高，對傷害的認知水平低，對健康教育需求較高，因此高校應積極開展傷害的健康教育以減少傷害的發生。

關鍵詞：大學生；意外傷害；現狀；認知

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（b）-0000-00

意外傷害是指無意識的、意料之外的突發事件造成的人體健康損害。在我國，隨著高校擴招和高校規模的擴大，大學生意外傷害也越來越多，傷害的發生使受傷害者正常的學習與生活受到不同程度影響，甚至直接危及生命安全[1]。然而目前國內對兒童、青少年意外傷害的研究主要集中在學齡前兒童、中小學生，對大學生群體研究較少，為此我們對鄭州市在校大學生進行了調查，以了解意外傷害的發生現狀及認知情況。

1 對象與方法

1.1研究對象 采用多階段抽樣，首先在鄭州市3所大學41個二級學院中隨機抽取20個二級學院，再以班為單位，從每個二級學院中隨機抽取一個班作為研究對象，共調查在校大學生2239名。

1.2意外傷害的確定標準 傷害統計對象必須具備下列3種情況之一：①到醫院或校醫務室診治、處理；②由家長、老師或同學做緊急處理；③因傷缺課半天以上[2]。

1.3調查內容 包括學生一般情況，意外傷害發生情況、對意外傷害的認知情況等。

1.4調查方法 采用自擬“大學生意外傷害調查問卷”，以班為單位由學生集中填寫2011年4月-2012年4月的傷害情況，共發放問卷2239份，回收有效問卷2147份，回收率95.89%。

1.5資料處理 資料經審核合格后，采用Epidata3.0錄入，使用SPSS13.0軟件進行統計分析，包括統計描述、秩和檢驗、χ²檢驗等。

2 結果

2.1大學生意外傷害的發生現狀

2.1.1意外傷害發生率 2147名在校大學生中，男生958人（44.62%），女生1189人（55.38%）。發生意外傷害的有711人，發生率為33.12%，其中男生367人，發生率為38.31%，女生344人，發生率為28.93%。經檢驗，不同性別傷害發生率差異有統計學意義（χ²=21.06，P<0.001），男生發生率明顯高于女生。

2.1.2意外傷害發生地點 主要為學校，共532人（74.82%），其中發生在學校室內的有97人（13.64%），學校室外的435人（61.18%），發生在校外的有179人（25.18%）。

2.1.3意外傷害發生季節 以夏季居多（362人，占50.91%），其次是冬季（174人，24.47%），春、秋季較少，分別占3.08%和11.53%。

2.1.4意外傷害類型 以跌傷、碰撞/擠壓傷、扭傷最多（483人，占67.93%），其次為動物咬傷、凍傷、燙傷等（159人，占22.36%），交通傷害占4.92%，食物中毒、異物梗喉等占4.78%。

2.2大學生對意外傷害的認知情況

2.2.1對意外傷害知識的總體了解情況 見表1，經檢驗，不同性別大學生對傷害的認識差異無統計學意義（Z=-1.258，P=0.208>0.05）。

2.2.2獲取傷害有關知識的主要途徑 大學生從報紙書籍、廣播或電視、網絡、學校、醫院、家長及其他途徑獲取傷害有關知識的比例分別為：60.31%、37.29%、35.89%、24.63%、10.48%、18.34%和8.59%。

2.2.3應對傷害時自救互救能力的高低 2147名在校大學生中，僅46人（2.14%）有較高的應急自救互救能力，應急自救互救能力一般、較低、很低者依次為793人（36.94%）、1138人（53.00%）和170人（7.92%）。

2.2.4對傷害預防的認識 2038人（94.92%）認為意外傷害可以預防，僅5.08%認為不可預防；對于預防的途徑，62.41%認為應通過學校健康教育，30.96%認為要通過社會宣傳，另有6.63%選擇其他途徑。

2.2.5對學校意外傷害健康教育的需求及評價 92.13%的學生希望學校開展傷害健康教育，7.87%的學生認為無所謂；對于學校目前的意外傷害健康教育工作，僅9.92%（213人）的學生認為開展情況較好，認為開展情況一般、較差和很差的比例分別為29.72%、52.98%和7.49%。

3 討論

調查顯示，大學生意外傷害發生率為33.12%，其中男生發生率為38.31%，女生發生率為28.93%，男生高于女生，與韓慧和王暢等的報道一致[3，4]。74.82%的傷害發生在學校，因此學校應作為傷害預防的重點場所。從發生季節來看，以夏、冬季居多（75.38%），在夏季可能是因學生活動范圍大、衣著單薄、保護較少所致；在冬季則考慮與天氣寒冷、衣著笨重、活動前熱身不夠、活動不便等因素有關。傷害的類型以跌傷、碰撞/擠壓傷、扭傷最多，主要為運動所致傷害，與國內有關報道一致[3，4]，提示大學生傷害的預防重點應放在運動傷害的防護上。

研究表明，絕大多數大學生對意外傷害知識缺乏足夠了解；報紙書籍、廣播或電視、網絡是學生獲取有關知識的主要途徑；97.86%的學生應對傷害時的自救互救能力不高；約90%的學生希望學校開展傷害的健康教育并對學校目前的健康教育工作評價較低。因此高校應堅持預防為主的處理方針[5]，重視對大學生傷害的健康教育，通過校園廣播、校園網絡、校報、安全手冊、專題講座等多種形式對學生中常見的傷害類型進行相關知識教育。并且將學校和體育運動作為傷害發生的主要地點和形式進行結合，盡可能防止傷害的發生[4]。

參考文獻

[1]張萬軍，陳新民，葉冬青，等.安徽省體育專業大學生運動傷害調查[J].中國公共衛生，2008，24（3）：298-299.

[2]姚應水，葉冬青.皖南地區中學生傷害危險因素的病例對照研究[J].中華流行病學雜志，2003，24（7）：581-584.

[3]韓慧，湯建軍，張勤，等.蚌埠市大學生傷害影響因素的病例對照研究.蚌埠醫學院學報，2012，37（6）：719-721.

[4]王暢，王聲湧，董杉，等.大學生傷害發生情況及其影響因素的Logistic回歸分析.中華疾病控制雜志，2012，16（2）：98-101.

[5]王沛，陳少平.大學生意外傷害事故研究綜述.中國電力教育，2011，28：180-183.