淺談灌腸療法在犬病診療中的應用

摘要：介紹了灌腸的方法及其在犬病治療中的應用和注意事項。

關鍵詞：灌腸療法；犬；應用

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）12-0043-02

灌腸療法又稱肛門滴注給藥法，是治療犬病的一種常規方法。近年來，隨著人民生活水平的提高，家庭飼養寵物犬越來越普遍。因此，對發病寵物犬只的治療手段也多樣化。灌腸療法操作簡便，療效好，見效快，是犬病診療中的有效方法之一。

1 灌腸材料

輸液瓶若干個，人用灌腸吊桶1套，人用導尿管14號、20號各1條，靜脈輸液器若干組，量筒或燒杯1 000 mL、500 mL各1個，天平一臺，長方形木板1塊。

2 灌腸方法

灌腸方法很多，根據灌入腸內的深淺分為淺部灌腸和深部灌腸；根據灌腸液存留在腸內時間的長短分為不留液灌腸和留液灌腸；根據其具體操作不同分為推注灌腸、吊瓶灌腸和吊桶灌腸；根據所用藥液不同分為普通灌腸和中藥灌腸。

2.1 吊瓶灌腸法

先將所需灌腸液配制好，裝入輸液瓶內，插入輸液器一根，撤掉輸液器針頭，并將膠管用剪刀修平，涂以石蠟油。病犬呈站立姿勢，亦可側臥保定，并使其后軀部分高于前軀，將輸液器塑料管插入病犬肛門所需深度，打開輸液器開關，使藥液滴入腸內。根據藥液性質控制流速。

2.2 吊桶灌腸法

先將配制好的藥液裝入吊桶內，將吊桶掛起來，摘掉吊桶流液控制閥下端的硬質塑料插管，換上人用20號導尿管，一端涂以潤滑劑，將導尿管插入病犬肛門內，利用高低形成的壓力，使藥液自動流入腸內。

2.3 推注灌腸法

將所需藥液配制好，使病犬保持站立姿勢，助手用手將病犬兩后肢提舉，使其呈前低后高保定。把尾巴拉向一側，用14號導尿管抹上石蠟油插入肛門，如發現有阻力可來回抽動導管，輕輕送入導管，直到不能再進入為止，用注射器吸取配好的藥液，將其與導管連接牢固，慢慢地將藥液推注腸內，若一次推注不完規定藥量，可反復推注。

3 灌腸療法的應用

3.1 檢查病犬胃腸道是否通暢

當懷疑病犬患有便秘、腸套疊、腸梗阻時，可取溫水500～1 000 mL，用推注灌腸法進行診斷。如果導管插入一定深度后有阻力不能前進，，病犬就用力努責企圖將導管排出，或灌入少量溫水后，病犬即表現不安，肛門有灌腸液倒流，提示病犬可能患有便秘、腸套疊或腸梗阻。

3.2 治療犬便秘

當病犬直腸或結腸發生便秘時，取液體石蠟或專用灌腸液20 mL，用推注灌腸法進行淺部留液灌腸。

3.3 給病犬灌注營養液

對長期食欲廢絕和久病營養不良的病犬，可通過直腸灌注含脂肪、能量、電解質、微量元素以及維生素的營養液，以滿足病犬對營養的需要。

3.4 糾正病犬酸中毒，調節電解質紊亂

對腹瀉、嘔吐無法進行靜脈給藥的病犬取口服補鹽溶液150 mL，用吊瓶灌腸法進行深部留液滴注，速度控制在每分鐘不超過30滴為宜，讓藥液在腸內慢慢吸收。

3.5 解毒

犬食入滅鼠藥毒死的老鼠后，經常引起二次中毒，取0.9%氯化鈉溶液、高錳酸鉀溶液、5%碳酸氨溶液各500～1 000 mL；加入維生素K150 mg、50%葡萄糖酸鈣10 mL，用吊桶灌腸法進行深部不留液灌腸，灌至病犬頻頻肛排或口吐為止。

3.6 治療病犬出血性腸炎

先清理病犬腸內血便，取林格氏液500 mL，鏈霉素100萬U，復方黃連素注射液2支，安絡血注射液2支，用吊瓶灌腸法進行不留液深部灌腸。灌完后使病犬排出腸內腐敗腥臭的血便。

灌腸療法治療出血性腸炎的優點：可將藥液直接作用于患病部位，止血作用明顯；改善腸道內環境，減少毒素吸收；保護腸黏膜，促使受損腸組織的修復；藥液可由腸內靜脈吸收，直接進入大循環，避免了肝臟對藥物的破壞，也避免了藥物對肝臟的損害。

4 注意事項

灌腸前如腸道內有積糞，先用溫水或林格氏液灌腸清除積糞后再灌注藥液。處方中所列藥物劑量均為一次用量，實際操作中可根據具體情況予以調整。使用時加溫至38～39 ℃效果更好。如為治療目的，每天至少應灌腸2次。灌注速度不宜太快，以防病犬腹壓急劇升高引起呼吸困難。對心力衰竭、呼吸困難的病犬不宜采用本法。

5 討論

灌腸療法主要優點：療效與經口給藥法基本相同，但可以克服因經口給藥引發的病犬嘔吐和吸入性肺炎；犬的腸管較短，藥可經肛門達胃；相對于其他常規給藥方法，灌腸療法的給藥量可相對較大。通過在犬病診療中的應用，取得了令人滿意的效果。