醫學教育認證背景下教學督導初探

摘 要 醫學教育認證是高等醫學教育質量保障的重要外部審核機制，教學督導是高校內部質量保障的重要環節。醫學教育認證對教學督導提出了新的挑戰，通過注重專家自身發展、構建立體化督導體系、實施形成性督導評價加強教學督導，更好地對接醫學教育認證。

關鍵詞 醫學教育 認證 教學督導

《教育部關于普通高等學校本科教學評估工作的意見》（教高 [2011]9號）提出新一輪普通高等學校本科教學評估主要內容之一是開展專業認證及評估，在醫學領域積極推進與國際標準實質等效的專業認證。醫學教育認證是高等醫學教育質量保障的重要外部審核機制，教學督導是高校內部質量保障的重要環節。醫學教育認證背景下。如何加強教學督導，促進師生發展，保障醫學院校教育教學質量，有待探討。

一、醫學教育認證的概念和內涵

“認證（Accreditation）一詞在美國高等教育評估和質量保障體系中應用普遍，通常被界定為：一種始于20 世紀、帶有職業社團性質、自愿接受的質量保障和提高的行業制度，是學術和專業界內部一種直接和自我管理性質的活動。通過認證對達到或者超過既定教育質量標準的高校或專業給予認可，并幫助認證學校提高教學質量。”

醫學教育認證是指由指定的專門機構、采用既定的標準和程序對醫學教育機構或培訓項目進行審核與評估的過程。[2]2003年世界醫學教育聯合會（World Federation for Medical Education，WFME）正式公布《本科醫學教育會球標準》，2005年世界衛生組織（WHO）與WFME聯合發布《本科醫學教育認證指南》，從此拉開了全球醫學院校質量認證的序幕。自2008年開始，我國先后制定出臺了《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》、《本科醫學教育標準——護理學專業（試行）》，醫學教育認證開始在我國醫學院校逐步實施。

二、醫學教育認證對教學督導提出的挑戰

督教、督學、督管是高校教學督導的三大職能，隨著醫學教育認證的實施，高校教學督導也面臨新的挑戰。

1、更新督教觀。“督教”主要是指對教師的教學工作進行督導。現有的教學督導依然貫徹以“教師為中心”的督教觀，教學過程中不注重學生的主體地位。《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》明確提出：“醫學院校必須積極開展以‘學生為中心’和‘自主學習’為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養，關注溝通與協作意識的養成。”因此，教學督導必須轉變理念，樹立以學生為中心的督教觀，在幫助教師積極地教的同時，培養學生主動地學。

2、更新督管觀。“督管”主要是指對教學環節、育人環境進行督導。現有的教學督導注重的是校內利益方的督管，忽視校外利益方對學校教學管理的參與。《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》明確提出：“課程計劃管理、教育評價等方面必須尊重校內外利益方的意見。”因此，教學督導必須轉變督管理念，樹立以利益方中心的督管觀，督促學校積極征求、采納校內外利益方的意見和建議，完善學校教學管理工作。

3、更新督學觀。“督學”就是對教學活動的主體—學生在學習全過程中各方面的狀況進行監督和指導。目前的教學督導更多關注的是學生的終結性評價，如考試成績評定等，忽視對學生學習過程的考核。《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》明確提出：“醫學院校必須建立學生學業成績全過程評定體系和評定標準，積極開展考試方法的研究，應用和借鑒各種先進的考試方法，如客觀結構化多站臨床考試、計算機模擬病例考試等。”因此，教學督導必須轉變督學理念，關注重點轉向學生日常學習過程中的表現，全面考察學生的綜合表現。

三、加強教學督導的探索

我校近年來對教學督導工作進行了改革創新，推動了學校教育教學質量的不斷提高，為迎接臨床醫學專業認證起到了較好地推動作用。

1、注重專家自身發展。一是優化督導專家隊伍督導組在原有的退休專家的基礎上，充實了在職督導員。在職督導員由學校各教學單位分管教學工作的負責人組成，這樣既充實了督導專家隊伍，又便于教學部門及時了解教學情況。二是督導組專家作為學校教學工作委員會的成員，不定期參加專題學校教育教學重大事項的討論，及時了解醫學教育改革發展的最新動態。三是督導組內部定期召開研討會，組織各位專家互相研討，交流經驗，既促進了專家個體的發展，又營造出良好的教學督導氛圍。

2、構建立體化督導體系。建立校院兩級督導網絡。校級督導主要是學校教學督導組專家督導，院級督導主要是各學院自行選派專家開展教學督導，院校兩級督導由學校教務處統一協調運行。校園兩級督導的實施，進一步調動了學院的督導工作積極性，強化了其質量自我監控意識，有效促進了學校督導工作與學院管理工作的緊密結合。暢通督導反饋機制。依托學校數字化校園，開辟教學督導專欄，管理部門在此發布各類督導信息，師生可通過網絡平臺查詢教學督導有關信息，專家可及時反饋督導過程中發現的問題。開展形式多樣的教學督導。常規督導與專項督導相結合、隨機督導與定期督導相結合，使整個教學過程全程處于督導之中。

3、實施形成性督導評價。現有的教學督導實施的是終結性督導評價，單純的以分數對師生作出終結性評價，不利于師生長遠發展。形成性督導評價關注督導對象的個體需要，以提高督導對象的能力為目標，遵循發展性和主體性原則，注重督導對象的自主意識和創新精神的培養。督導結果不僅僅是分數，還包括專家對教師專業發展的意見和建議；在幫助教師如何教的同時，也教會學生學會做人、做事、求生存，促使師生的發展與學校的發展融為一體。

參考文獻：

[1]楊棉華，羅添榮，謝雯霓，邊軍輝.臨床醫學專業認證對我國醫學教育的影響[J].中華醫學教育雜志，2010，（3）：321-323.

[2]鄭少燕.從醫學教育認證探討醫學教學改革[J].醫學與社會，2010（23）：102.