醫療的數字化重塑

當上海浦東的一家新建民辦高級婦幼保健醫院完成土建工程、開始籌劃醫院內部管理的具體事宜時，他們并不是自己來設定管理架構和各級科室、人員配備，而是首先找到了一家醫療解決方案供應商，請對方提供整個醫院的IT系統架構，醫院在IT架構的基礎之上確立管理流程、科室定位和人員安排等。

這絕不是惟一一家“數字先行”的新建醫院，事實上，即便是歷史悠久的老醫院今天也在進行數字化重構。從醫院管理系統、供應鏈管理系統、醫學影像存儲和傳輸管理系統到各種移動醫療設備、3D技術打印的人體器官，從硬件到軟件，IT技術都正在成為醫院、醫療以及健康管理的核心發動力，而IT軟硬件本身，也在圍繞醫療健康行業的發展在應用領域不斷創新。

從淺層應用到唱“主角”

把數字化醫療設備、數字化醫學影像系統和數字化醫療信息系統等全部臨床作業過程納入到數字化網絡中，使“以收費為中心”的醫院信息系統走向“以病人為中心”的臨床信息系統，醫院服務模式轉變為管理病人的需求，這就是數字化醫院未來的面貌，也是醫療行業正在踐行的創新方向。數字化的醫院會提升運營管理的質量和效率、降低運營成本，更合理地使用衛生資源，并讓患者得到更好的服務和幫助，整個醫療服務行業都將因此升級并更加人性化。業界普遍認為，未來5到10年，在IT技術主導下，醫療健康行業從臨床到運營和財務方面都將迎來巨大改變。

此前，醫療行業已經開始初步信息化，只是并未脫離舊時代的“PC”使用模式。所謂的信息化表現，不過是醫生和護士們擠在PC前輸入信息，對患者的服務并沒有實質性的進步。但現在，IT技術之于醫療行業的應用不再只體現于淺層，而是甚至開始唱“主角”。

在臨床上，前臺的臨床信息系統能為醫院、醫生提供決策支持，直接服務于診斷流程。由于患者就醫的每個步驟都會在信息系統中被完整跟蹤和記錄，每個人都有個性化的健康檔案，醫生因此可以掌握最翔實的醫療信息，從而提供精準到位的問診服務。而醫院信息管理系統，則能在后臺幫助完善醫院的運營管理工作，減輕企業管理方面的壓力。尤其在中國醫療行業面臨醫改、規模擴建、聯合運營等種種變化的情況下，IT系統能大力輔助醫院進行人、財、物的梳理和整合管理，提升行業整體服務水平，因此中國的許多醫院都在積極引入前后臺的信息化方案。

此外，隨著云計算、大數據、移動及物聯網技術等的迅猛發展，醫療行業的信息化應用如今還進入了更高境界。

一方面，醫院本身的信息系統會產生越來越多的數據，在IT工具的支持下，分析和使用這些數據，能為醫療行業帶來可觀的價值。另一方面，移動醫療正日漸普及，帶來了真正的大數據。由于移動醫療具有很好的便攜性，人們可以隨時隨地獲取大量健康信息，移動醫療還能促使信息無縫連接、無縫覆蓋，數據產生形式、傳輸速度和數據規模都前所未有。面對新的情況，融合物聯網、云計算和大數據處理技術的新型醫療行業信息化解決方案開始出現，以更智慧的方式構建數字醫療，其以“感、知、行”為核心，構建出智能、遠程的疾病預防與護理平臺。其中，物聯網技術解決“感”的問題，即以各種傳感器實時跟蹤生命體征數據并通過無線網絡技術傳送到醫療數據中心；大數據存儲與處理平臺解決“知”的問題，通過數據挖掘技術對醫療歷史數據進行建模與分析，幫助研究人員、醫生和專家做出科學、客觀的決定，并能更好地建立起預測疾病變化的模型；云計算則讓數據信息和分析結果能夠實時傳送給醫務人員作為診療參考，或為終端用戶直接提供醫療護理方案。這樣的IT應用方式，正在醫療健康行業興起，也在以更大力度推動醫療信息化升級。

正如中國工程院院士李蘭娟所說，未來以大數據為基礎的全新醫療云計算模式，和以家庭為云終端的健康服務，將貫穿家庭、社區和醫院。而今天，這一模式已經在啟動過程中。

更“移動”更“關懷”

在日臻完善的IT基礎架構之上，人們的主動行為激發了越來越豐富的醫療醫用。當前有越來越多的醫生在從業過程中使用各種新技術，尤其是使用移動技術來改善與患者的交流。一份調查顯示，在美國有25%的醫生表示他們每天花至少3小時在移動終端上，同時還在不斷向患者普及保健知識。并且年長和年輕的醫生群體在使用新技術來提高治療效果方面，并不存在明顯區別。更值得關注的是，消費者們紛紛開始轉向自己的移動設備，去尋找他們需要的醫療服務和治療方法。醫療應用的移動化是大勢所趨。

目前，僅針對iPhone和iPad推出的移動醫療新技術就有：查看醫學數字影像資料和心血管系統等人體生理系統的iPhone應用程序、血壓監測系統、實時心電圖測量數據、糖尿病管理系統、電子病歷系統、藥物查詢系統、自救程序、3D健身系統等，而對應的創新硬件也是層出不窮，包括可穿戴健康監測設備、遠程診療設備、手術機器人、輔助康復裝置等。

可以說，移動醫療的出現，使得信息化在醫院的最后1公里能夠很好地完成，也很好地解決了醫療流程的優化和醫療安全的問題。依靠移動應用，醫生可將病人信息從醫生辦公室和護士站帶到病人的病床旁，可以利用無線查房設備在床旁查閱、書寫病人病歷，可以直接下達醫囑，查詢檢驗檢查結果；護士也可以在床邊提取病人醫囑執行信息，完成生命體征的采集、錄入、查詢，備忘事件提醒，查看護理電子病歷。所以有越來越多的醫院將開始部署移動醫療，同時移動醫療的應用廣度也正在拓展，戰地移動系統、移動資產管理、醫療廢棄物管理等應用層出不窮。移動醫療讓信息隨時隨地隨手可得，也必定會改變醫務工作者的工作方式。

值得一提的是，信息化的深入發展還在轉變醫療行業的理念，從“e健康”或“移動醫療”概念轉向更強調“關懷”。“連接關懷”正成為醫療應用提出的新方向，即讓人們更關注自身健康，平日就注重身體的健康情況，而不是依賴于醫療系統的幫助，或等到健康出現問題再去求助醫生。比如慢性病是未來20年中國最大的健康挑戰，糖尿病、高血壓、失眠等疾病各自影響了上億的人群，而且其知曉率和控制率都很低，它們都需要定期監測某些生理參數并相應調整生活和治療方式，對此，移動端+云端的服務就是很好的解決方法，它能讓人們及時了解自身健康信息，并能讓患者與醫護人員便捷溝通、遠程診療。在移動應用的支持下，醫療與人們的日常保健能夠結合起來，把醫護工作提前，將更多的力量致力于護理而不是形式化的后期治療，因此醫療行業能提供更人性化的醫療保健服務，讓每個人都從中受益。